产后女性压力性尿失禁给予盆底康复治疗的效果分析

张海燕

【摘 要】目的：统计学分析产后女性压力性尿失禁给予盆底康复治疗的效果。方法：样本时间：2017年1月-2019年1月，样本来源：我院收治的80例压力性尿失禁患者一般临床资料，分为对照组40例，治疗组40例，对照组患者进行常规治疗，治疗组在此基础上联合盆底康复治疗，比较两组患者临床治疗效果，治疗前后尿失禁状况评分和盆底肌力正常率。结果：治疗组治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（77.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，对照组与治疗组尿失禁评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组尿失禁评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组盆底肌力正常率（97.50%）显著高于对照组（77.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后女性压力性尿失禁给予盆底康复治疗的效果显著。

【关键词】产后女性;压力性尿失禁;盆底康复治疗

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0128-01

压力性尿失禁是指患者喷嚏、咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，患者会出现咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿等，严重干扰患者正常生活，患者极易产生心理负担，威胁身体健康。临床经验显示[1]，给予患者康复治疗可显著改善患者症状，提高生活质量，因此，本文作者选择患者一般临床资料，旨在分析盆底康复治疗产后压力性尿失禁患者的临床效果。具体分析过程如下所示。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

方法：样本时间：2017年1月-2019年1月，样本来源：我院收治的80例压力性尿失禁患者一般临床资料，分为对照组40例，治疗组40例，对照组患者年龄最小23岁、最大40岁，平均（31.50±4.50）岁，病程最短3个月、最长1年，平均（7.50±2.00）个月，初产妇22例、经产妇18例;治疗组患者年龄最小24岁、最大41岁，平均（32.50±5.00）岁，病程最短4个月、最长1年，平均（8.00±2.50）年，初产妇23例、经产妇17例;两组产妇一般临床资料差异不显著，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规治疗：患者由于正常生活受到极大困扰，会因此形成抑郁、焦虑等负面情绪，影响身体健康，医护人员应注意关注患者异常情绪，缓解不良心理状态。于生活中，指导患者进行自主性收缩提肛肌运动，进行散步、慢跑等有氧运动，以促进病情尽快恢复。

治疗组患者在此基础上联合盆底康复治疗：采用盆底康复治疗仪（生产企业：广州杉山公司，型号：Phenix USB4）进行治疗，于治疗前，叮嘱患者将膀胱排空，肌电探头置入患者阴道内，对盆底肌综合肌力进行评估，根据四道通生物电刺激，电流强度逐渐增加，患者感受为无痛但有刺激感。在此基础上联合生物反馈，对其II类肌纤维收缩、肌力进行训练，之后觀察操作屏幕，掌握反馈信息，对患者会阴收缩、尿急等功能进行正确训练。此外，对其盆底肌肉进行增强训练，每周训练次数3次最佳，每次时间为30分钟即可，连续治疗10-15次，患者出院前，叮嘱其进行提肛运动锻炼。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗效果，治疗前后尿失禁状况评分和盆底肌力正常率。

1.4疗效判定标准

治疗效果判定标准：显效：患者尿垫试验为阴性，尿失禁、尿漏症状显著改善甚至消失。有效：患者尿失禁、尿漏症状有所缓解，50%以上。无效：患者尿失禁、尿漏等临床症状无任何变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[2]。

根据PFDI-20、PFIQ-7尿失禁量表，对两组患者治疗前后尿失禁主观感觉进行评分，分数越高患者感觉越好。

盆底肌力正常率判定标准：根据手法检测对其盆底肌力进行检测，共6级，0级表示患者无感觉到任何阴道肌肉收缩;I级：手指可察觉到轻微颤动;II级：可察觉到肌肉颤动但不能完全收缩;III级表示可察觉到阴道肌肉收缩自如，每次可持续3s;IV级表示可察觉到肌肉收缩自如，每次可持续4s;V级表示收缩自如，可持续5s。III级及以上表示患者盆底肌力正常[3]。

1.5统计学分析

以软件SPSS21.0为检验软件，对数据进行统计学分析，X2检验计数资料，（-x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗总有效率

治疗组治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（77.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组治疗前后尿失禁状况

治疗前，对照组与治疗组尿失禁评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组尿失禁评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3比较两组盆底肌力正常率

治疗组盆底肌力正常率（97.50%）显著高于对照组（77.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖等因素都会导致患者发生压力性尿失禁，患者轻度症状尚可正常生，但病情的进一步加重，患者则需佩戴尿垫进行生活，严重影响正常生活与社交，对其身心健康造成极大威胁。临床采用手术进行治疗的虽可改善临床症状，但手术后患者易产生并发症，影响临床效果。本文研究中电刺激通过对其损伤的盆底肌肉神经进行反复刺激，可有效增强其肌力、韧带弹性，对尿道控尿功能有所改善，之后根据反馈信息指导患者进行盆底肌肉训练，形成条件反射，对其I类肌、II类肌收缩、放松能力进行训练，改善其功能。本文研究结果显示：给予患者盆底康复治疗可显著提高治疗效果，改善尿失禁状况，提高盆底肌力正常率。

综上所述，产后女性压力性尿失禁给予盆底康复治疗的效果显著，临床应用价值值得进一步进行推广。

参考文献

王红丹，张宏婷，李林艺.盆底康复治疗女性压力性尿失禁的效果观察[J].妇幼健康，2019，（19）：96-97.

杨丽，刘华，史宏晖，等.产后6周手法盆底肌力测试的可靠性及与sEMG的相关性[J].

中国妇幼保健，2017，32（22）：5527.

李碧玲，刘玉云.盆底康复治疗女性压力性尿失禁的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：41-42.