依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗的临床观察

2020-10-21张丽军

健康之友·下半月 2020年5期

张丽军

【摘要】目的：心力衰竭是临床常见的疾病，发病率和死亡率均有所增长。心力衰竭主要分为慢性和急性心衰，慢性心衰主要是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。还会影响呼吸、消化系统，引发心肌梗死，并会合并肾衰竭、肝硬化等并发症，严重危害患者的生命健康。临床对于慢性心衰多使用药物的方法进行治疗，本研究分析对慢性心衰患者使用依伐布雷定联合美托洛尔的治疗效果。方法：在2018年11月-2019年11月一年时间内，选择70例我院收治的慢性心衰患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，35例一组，对照组用美托洛尔治疗，观察组用依伐布雷定联合美托洛尔治疗，分析两组的治疗效果、以及心功能水平。结果：观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05），心功能水平优于对照组（P<0.05）。结论：慢性心衰主要是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，还会影响呼吸、消化系统，引发心肌梗死，并会合并肾衰竭、肝硬化等并发症。使得慢性心衰的发生率也越来越高。如不及时进行治疗还会使病情恶化导致死亡，因此需要对慢性心衰进行及时的治疗，药物治疗是首选的治疗方式，美托洛尔属于β受体阻滞剂的一种类型，主要是减慢心率，降低交感神经张力，降低心肌耗氧。依伐布雷定通过选择性抑制负责控制窦房结自动去极化和调节心率的If通道发挥作用，对心内传导、心肌收缩或心室复极化没有影响。因此对慢性心衰患者使用依伐布雷定联合美托洛尔，治疗效果明显，有效改善患者心功能水平，临床疗效确切，因此可以在临床广泛应用。

【关键词】慢性心衰;依伐布雷定;美托洛尔;治疗效果;心功能水平

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0073-02

慢性心衰是临床常见的心血管疾病，发病率较高，且不及时治疗会恶化，严重影响患者的健康[1]，因此需要进行有效的治疗，临床多使用药物进行治疗，本研究探讨分析对慢性心衰患者使用依伐布雷定联合美托洛尔的治疗效果。

1 一般资料

1.1基本资料

在2018年11月-2019年11月一年时间内，选择70例我院收治的慢性心衰患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，35例一组，观察组19例男，16例女，患者平均年龄（53.26±10.12）岁;对照组22例男性，13例女性，患者平均年龄（54.01±10.18）岁。两组患者在性别、年龄上有可比性（P>0.05）。患者均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：均符合慢性心衰的诊断标准，并配合本次研究;排除标准：其它类型心脏疾病，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，药物过敏史，无法配合本次研究。

1.2研究方法

对照组用美托洛尔：口服美托洛尔（上海信谊百路达药业，国药准字H31021417），起初一次6.25mg，一日2～3次，最大剂量一日不应超过300mg～400mg。

观察组用依伐布雷定联合美托洛尔：美托洛尔与对照组相同，并配合口服依伐布雷定（施维雅制药，批准文号：H20150217），通常推荐起始剂量：5mg/次，2次/日。用药三至四周后，根据治疗效果，增加至7.5mg/次，2次/日。

1.3 观察指标

分析两组的治疗效果（显效：临床症状消失，心电图恢复正常;改善：临床症状改善，心电图好转;无效：临床症状未变，心电图未恢复）[2]。以及心功能水平。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用-x±s表示， t检验 P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗效果94.29%比对照组68.57%要好（P<0.05），见表1。

2.2 两组心功能水平比较

观察组治疗后心功能水平比对照组要更优（P<0.05），见表2。