无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究

王昌柱　艾力扎提·艾则孜

【摘 要】目的：对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机进行治疗并对其应用效果进行分析研究。方法：选择2017年6月到2018年11月间到我院就诊的72例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将72例患者分为呼吸机组和常规组，每组各36例。对呼吸机组和常规组患者的临床疗效进行分析比较。结果：经治疗，呼吸机组治疗总有效率为96.88%，常规组治疗总有效率为81.25%，呼吸机组明显高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。结论：在常规治疗的基础上，对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机进行治疗，可以明显提高患者的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】无创呼吸机;慢阻肺;急性加重期;应用效果

【中图分类号】R563.9【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0063-01

慢阻肺属于呼吸系统疾病，全称为慢性阻塞性肺疾病，在临床上拥有较高的发病率和病死率，其致病因素多与空气污染、寒冷刺激等有关，且急性加重期患者病情进展较快，恶化程度高，另有研究指出[1]，慢阻肺患者每年出现急性加重症状的频率为0.5～3次，若不接受及时治疗，会导致患者的脏器出现功能性损害，严重者将失去生命。基于此，本文对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机进行治疗并对其应用效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月到2018年11月间到我院就诊的72例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将72例患者分为呼吸机组和常规组，每组各36例。72例患者入院时均存在不同程度的呼吸困难、喘息、咳痰等症状，部分患者伴有面色青紫、精神恍惚现象。经X线检查，所有患者肺部均表现为渗出性炎性病灶。72例患者中呼吸机组男18例，女14例，年龄42～72岁，平均（57.46±4.54）岁，病程2～10年，平均（6.32±2.18）年。常规组男17例，女15例，年龄43～73岁，平均（57.68±4.36）岁，病程2～11年，平均（6.41±2.31）年。经病程、年龄等资料分析，呼吸机组和常规组患者无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者入院后接受包括氧疗、抗感染、服用支气管扩张药物、补液等常规手段治疗，对于每名患者不同的临床症状进行相应的对症治疗，包括止咳、强心利尿、平喘化痰等，治疗过程中对患者进行严密心电监护，氧疗时，使患者保持半卧体位，并控制吸氧流量范围在4L/min至8L/min内，并采用生理盐水雾化吸入方式来帮助患者排痰，20min/次，一天两次。同时采用静脉滴注的方式对患者适当補充18AA氨基酸、维生素等微量元素。呼吸机组患者在常规组的基础上通过患者鼻罩或面罩应用BiPAP无创呼吸机进行干预治疗，模式调整为S/T，调节吸气压并使其保持在10cmH2O～20cmH2O，调节呼气压并保持在4cmH2O～8cmH2O，设置氧气流速10L/min，每次治疗4h，一天两次，持续治疗2周。

1.3 观察指标急判断标准

比较呼吸机组和常规组患者治疗后的临床疗效;疗效评估：显效：经治疗，患者喘息、呼吸困难等临床症状完全消失，痰量明显减少或无咳痰现象，经X线检查患者肺部显示无炎症阴影;有效：经治疗，患者喘息、呼吸困难等临床症状有所好转，痰量减少但仍有少部分存在，其昼夜咳痰量在10ml～50ml间，经X线检查患者肺部显示器炎症阴影明显缩小;无效：经治疗，未达到以上标准者。

1.4统计学方法

本研究72例患者的临床疗效均采用SPSS23.0软件进行统计，临床疗效指标采用百分率表示，给予c2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，经治疗，呼吸机组治疗总有效率为96.88%，常规组治疗总有效率为81.25%，呼吸机组明显高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

3 讨论

慢阻肺在肺部疾病中十分具有破坏性，其主要特征表现为不完全可逆的气流受限，由于疾病的阻塞性，患者易出现疲劳、呼吸困难等症状，且呼吸功能的受损使得患者肺泡长期处于低通气状态，从而令患者低氧血症、酸中毒的患病概率大大增加，而急性加重期患者除此之外还伴有严重的气喘、典型炎症等不良反应，严重危害患者生命安全。相关研究表明[2]，对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机进行治疗，可以有效降低如擦伤口鼻腔感染的各种并发症的发生率，且治疗方式简单高效。而本研究结果表明，经治疗，呼吸机组治疗总有效率为96.88%，常规组治疗总有效率为81.25%，呼吸机组明显高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

综上所述，在常规治疗的基础上，对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机进行治疗，可以明显提高患者的治疗效果，值得临床推广。

参考文献

王静. 无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床应用研究[J]. 中国医药指南， 16（36）：121-122.

丰华. 无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019（20）.