结石嵌顿性胆囊炎患者选择不同手术时机的影响分析

周学勤

【摘 要】目的：探讨选择不同手术时机对结石嵌顿胆囊炎进行治疗的临床效果。方法：选取70例我院于2018年6月至2019年10月收治的结石嵌顿性胆囊炎患者作为本次研究样本，按照随机抽签法将其分为实验组和参照组，参照组的35例患者于72小时后采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，实验组的35例患者在72小时内同样采取腹腔镜胆囊炎切除术治疗，对比两组患者的各项临床指标。结果：实验组术后疼痛时间和术后肛门排气时间相较于参照组明显较短，实验组平均手术时间（47.5±3.5vs81.8±3.4）较之参照组也明显较短，数据差异性显著，P<0.05。结论：对结石嵌顿性胆囊炎患者于72小时内采用手术治疗，可缩短患者手术时间和肛门排气时间，减轻患者疼痛感。

【关键词】结石嵌顿性胆囊炎;不同手术时机

【中图分类号】R657.41【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0027-01

结石嵌顿性胆囊炎属于临床常见疾病，有较高的发病率，一般行腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗，此种手术治疗方式属于微创手术，手术创口小，可减轻患者痛苦，促进患者身体的快速恢复，但是由于结石嵌顿性胆囊炎病情较为复杂，治疗难度也相对较大，因此为有效预防并发症，需选择适当的手术时机对患者进行治疗，方能实现理想的治疗效果[1]。鉴于此，本文对结石嵌顿性胆囊炎患者采取不同手术时机进行治疗，分析对比患者各项临床指标，具体分析结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次共选取70例患者作为本次研究对象，研究对象选取开始时间为2018年6月，结束时间为2019年10月，所有患者均患有结石嵌顿性胆囊炎。按照随机抽签法分为两组，其中35例患者为实验组，另外35例患者为参照组。参照组患者中包括年龄最大者67岁，年龄最小者24岁，平均年龄为（46.7±1.7）岁;按性别被划分为男性和女性分别有25例和10例。实验组患者中包括年龄最大者68岁，年龄最小者23岁，平均年龄为（46.8±1.8）岁;按性别被划分为男性和女性分别有24例和11例。两组年龄、性别等方面差异无显著性，P>0.05，可进一步分析和对比。

1.2方法

实验组患者和参照组患者均行同一种手术治疗方式，主要对患者采用腹腔镜胆囊切除术，其中实验组于患者发病72小时内行手术治疗，参照组于患者发病72小时后行手术治疗。治疗具体方式如下：首先于术前给患者应用抗生素，保持患者体内水电解质平衡，随后对患者施行全身麻醉，将腹腔镜置于患者腹部，于腹腔镜高清监测下，使用钝性手法剥离患者胆囊结构血管，然后游离胆囊血结构，对患者胆囊动脉、胆囊管及相关血管进行切除处理，于剑突下取出游离的胆囊结构，随后对患者进行常规止血，完本次手术操作。术后需根据患者具体情况采取有效措施，必要时可采取腹腔引流方式。

1.3 观察指标

观察两组患者手术各项指标。若患者术后疼痛时间、肝门排气时间越短，证明患者术后身体恢复状况越好;患者平均手术时间越短，证明患者手术进展越顺利。反之则表明患者手术进展不顺利，术后身体恢复状况较差。

1.4数据处理

利用专业的统计学软件SPSS19.0对不同手术时机行胆囊切除术的临床应用价值调查数据进行统计和分析，其中患者术后疼痛时间、肛门排气时间、平均手术时间属于计量资料，分别以（-x±s）和t表示和检验，计数资料分别以（n，%）和卡方表示和检验。若P<0.05则代表两组数据存在差异性。

2 结果

实验组共有35例患者，患者术后疼痛时间为22.7±3.6小时;术后肛门排气时间37.6±3.2小时;平均手术时间为47.5±3.5分钟。参照组共有35例患者，患者术后疼痛时间为56.7±6.4小时，术后肛门排气时间为78.6±4.3小时，平均手术时间为81.8±3.4分钟。T=27.3928;45.2532;41.5861;P=0.0000;0.0000;0.0000，两组数据存在差异性。

3 讨论

结石嵌顿性胆囊炎以腹痛、发热为典型症状，主要因结石阻塞胆囊管引起，病症易反复发作，有较强疼痛感，尤其当患者改变体位或者呼吸，疼痛感尤为强烈，会对患者生活和工作造成嚴重影响，因此为缓解临床症状，减轻患者疼痛感，需采取有效治疗措施，有效控制病情，帮助患者尽快摆脱病痛折磨[2]。

腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，使用范围较广，可有效治疗结石嵌顿性胆囊炎，但是由于结石嵌顿性胆囊炎疾病本身具有复杂性，所以即使应用腹腔镜胆囊切除术也易增其它并发症的发生概率，因此为实现治疗结石嵌顿性胆囊炎的理想效果需选择最佳手术治疗时机，提高治愈率，促进患者的快速恢复，减少手术对患者身体的伤害[3-5]。

本次研究结果显示，实验组手术各项指标与参照组相比具有明显优势，两组数据差异性显著，P<0.05。表明于患者发病72小时内对其采取腹腔镜胆囊炎切除术，可降低手术并发症的发生概率，缩短平均手术时间，减轻患者病痛折磨，促进患者快速排气，提高患者的生活质量。

综上，结石嵌顿性胆囊炎患者发病时间与腹腔镜胆囊炎手术操作时间间隔越短，手术治疗效果越好，且手术操作安全性较高，患者术后身体恢复快。

参考文献

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