集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用探讨

王芬

【摘  要】目的：研究集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用价值。方法：以医院收治的84例重症高血压脑出血术后肺部感染患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（n=42），分别展开常规护理（对照组）与集束化护理（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组康复指标优于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：针对重症高血压脑出血术后肺部感染患者实施集束化护理可以促使病情转归，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

【关键词】集束化护理;高血压脑出血;肺部感染

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0209-01

高血压是以动脉内血液压力过高为特征的全身血管性疾病，其会导致脑底的小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，这些病理性变化会削弱血管壁的强度，导致出现局限性扩张，并且还会形成微小动脉瘤。当患者情绪激动、过度脑力与体力罗东或其他因素引起血压剧烈升高时，已经病变的血管会破裂出血，发生高血压性脑出血[1]。其实高血压最严重的并发症之一，临床可通过手术治疗抑制疾病发展。但是重症高血压脑出血术后很容易发生肺部感染，这会威胁到患者的生命安全，因此有必要展开有效的护理措施以降低并发症危害，促使患者平稳度过危险期。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月—2019年12月医院收治的84例重症高血压脑出血术后肺部感染患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（n=42），分别展开常规护理（对照组）与集束化护理（研究组）。对照组男、女各21例，年龄42—76岁，平均年龄（59.06±6.48）岁;研究组男、女分别22例、20例，年龄43—77岁，平均年龄（59.11±6.52）岁。兩组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括生命体征监测、呼吸机护理以及口腔护理等。研究组展开集束化护理，内容如下：（1）组建小组。由护士长担任小组组长，负责护理工作的头筹安排，同时要组织小组会议，依据患者情况制定护理方案。另选取一名资历高，经验丰富的护理人员担任副组长，协助组长完成相关工作，此外还要检查责任护士工作记录。责任护士在完成护理工作的同时做好记录，便于检查。（2）集束化护理方案内容。结合ICU感染菌种以及患者实际情况制定针对性的护理计划[2]。术后协助患者取平卧位或侧卧位，将患者头部偏向一侧，确保呼吸通畅，防止误吸。待患者清醒后，如果体征稳定，可以将床头抬高30—45度。定期采用纤维支气管镜吸痰，在操作过程中要严格遵守无菌原则。帮助患者清洁口腔，避免病菌由口鼻进入呼吸道，降低交叉感染风险。依据药敏实验结果合理使用抗生素，如果患者存在重度颅内出血，要预防性用药。（3）加强培训。做好组内人员的培训工作，确保小组成员掌握技术化干预方案中各项目循证基础、实施途径。同时还要强调工作中的责任意识，确保为患者提供更高质量的护理服务[3]。（4）护理过程控制。小组组长及副组长要确保干预方案的顺利实施，并对各个措施的完成情况进行评价，及时纠正护理过程中存在的问题。

1.3观察指标

（1）康复指标，包括肺部感染康复时间、气管置管时间以及住ICU时间。（2）护理满意度，向患者发放医院自制的满意度调查问卷收集患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1康复指标

研究组康复指标优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

高血压脑出血是临床常见的心血管内科疾病，其会导致患者出现剧烈头痛、恶心以及呕吐等症状，同时还会累及循环、呼吸、中枢神经等系统功能，严重威胁到患者的生命安全。临床可通过小脑减压术、开颅血肿清除术以及脑室出血脑室引流术等术式来挽救患者生命和逆转神经功能缺损，但是术后采用机械通气过程中很容易引发肺部感染，因此有必要展开有效的护理措施以促使病情转化，改善预后，提高患者生还几率。集束化护理是一种新型的护理模式，其每个项目均是临床循证。在实际护理过程中，护理人员会依据自身经验以及患者病情状况制定科学的干预方案，并且会对医务人员展开严格培训，确保护理方案的顺利实施。在连续、系统的护理模式下，患者病情可以得到有效改善，从而降低病死风险，促使患者早日康复。

综上所述，集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者护理中效果理想，可以缩短患者康复时间，提升患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 张静静. 集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用效果[J]. 河南医学研究，2019，28（02）：378-379.

[2] 贺欣欣，周博. 护理干预在重症高血压脑出血术后肠内营养支持中的临床价值[J]. 西藏医药，2019，40（02）：112-113.

[3] 龚翠苗. 微创手术治疗重症高血压脑出血的护理探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（26）：206.

[4] 石的红. 早期康复护理联合健康教育对高血压脑出血患者干预效果分析[J]. 中国现代药物应用，2020（09）：223-225.