基于量化评估策略的预防性护理在重度子痫前期剖宫产术后护理中的应用

蒋佳薇

【摘  要】目的：探讨基于量化评估策略的预防性护理在重度子痫前期剖宫产术后护理中的应用效果。方法：选择2017年4月至2018年8月我院收治的重度子痫前期剖宫产患者80例，根据盲抽法将其分为两组，各40例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用基于量化评估策略的预防性护理。比较两组护理后心理状况。结果：护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于量化评估策略的预防性护理可改善重度子痫前期剖宫产患者术后心理状况。

【关键词】重度子痫;剖宫产术;基于量化评估策略的预防性护理;心理状况

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0207-02

子痫属妊娠高血压最严重阶段，该病目前尚未明确具体病因，发病期患者表现为出现抽搐、面部充血、口吐白沫、晕厥等，且期间患者无呼吸动作，严重可因缺氧导致心脏衰竭，对产妇和胎儿有极大生命威胁。目前大多数产妇妊娠期多产生焦虑等心理问题，加之对疾病没有认知，造成恐惧心理，因此除科学的治疗以外还需采取良好护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年4月至2018年8月我院收治的重度子痫前期剖宫产患者80例，根据盲抽法将其分为两组，各40例。观察组年龄26-41岁，平均年龄（33.86±2.14）岁。对照组中年龄25-44岁，平均年龄（34.52±2.28）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预，对患者生命体征监测，保持室内温度适宜，空气顺畅，观察胎儿发育情况，指导产妇卧床休息等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用基于量化评估策略的预防性护理：（1）量化评估：术前对患者身高、体重、年龄、病史、心理状态等情况进行评估，并采用计分标准，对高龄产妇或心理问题严重产妇实施重点护理;（2）配置专业护理人员：根据护理人员工作经历和学历等进行分级，根部不同程度患者安排不同等级护士，重点患者安排多名护士监护（3）预防性护理干预：①术前护理：为患者营造舒适安静的病房，并与患者多互动，倾听其内心想法，帮其解决心理困惑和压力，同时给予健康宣教，提高患者疾病认知度，告知其手术必要性，也可邀请成功案例与其交流，分析经验，提高其治疗积极性;输液监护，对患者输液情况密切观察，并及时记录各项生命体征;胎儿监护，若患者出现子痫症状，应及时采取对应措施，并监测胎儿情况，指导患者正确体位，并检测是否存在药物过敏;②术后护理：强化观察病情，麻醉恢复后，按时检测患者血压，观察患者尿量等指标变化;观察血流情况及缩宫情况，因术前使用降压、解痉等药物促使患者宫肌松弛，术后密切观察缩宫情况，避免大出血发生;指导母乳喂养，根据患者疼痛情况给予止痛剂，鼓励患者下床活动及饮食，进行母乳喂养宣教，协助婴儿吸吮;注意观察切口情况，按时换药，避免伤口感染等并发症发生。

1.3 观察指标 心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）[1]、抑郁自评量表（SDS）[2]评两组患者护理前后心理焦虑、抑郁程度，分值越高表示焦虑、抑郁程度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用χ2检验;采用“±s”表示计量资料，组间以独立样本t检验，组内以配对样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

子痫是妊娠高血压最危险阶段，目前尚未明确具体病因，有研究认为可能与胎盘缺血、血氧，免疫功能异常，遗传等因素所致。目前临床除了科学治疗以外还需采取良好护理措施，从而达到降低产妇风险，预防妊娠后并发症发生率的目的。

通过术前、术后阶段性模式对患者进行预防和康复护理，术前加强对患者心理疏导工作，保持病房各方面舒适，与患者多次互动了解其内心真实想法，帮其解决心理问题，并进行健康教育让其知道手术必要性，同时加强观察患者输液情况和胎儿情况，若患者出现子痫症状，应及时采取治疗措施[3-4];术后对患者病情密切观察，对血压、尿量等指标按时检测，同时观察宫缩情况和流血情况，防止发生大出血;根据患者疼痛程度采取止痛措施，指导患者合理饮食，下床活动;为避免术后并发症，给予注射20-30U催产素，降低产后出血量，并注意观察切口情况，按时换药避免伤口感染[5]。

综上所述，基于量化评估策略的预防性护理可改善重度子痫前期剖宫产患者术后心理状况。

参考文献

[1] 李玉芬，李彬彬.应用焦虑自评量表对临床护理人员心理健康状况的调查分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：797-798..

[2] 李美娟，徐娟，刘永忠，等.Zung抑郁自评量表的临床应用与评价[J].国际护理学杂志，2010，29（10）：1512-1513.

[3] 孔繁柯.综合护理对妊娠高血压患者心理及妊娠状况的干预[J].实用临床医药杂志，2017（20）：102-104+123.

[4] 蔡晓扬，陈菁，徐颢，等.重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素及预防对策[J].中国妇幼保健，2017，32（3）：460-461.

[5] 朱宏，孟涛，刘培燕.预见性护理对早发型重度子痫前期患者母嬰结局及生存质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（16）：159-162.