临床路径在肾内科临床护理带教中的应用

韩卫丽

【摘  要】目的：研究分析临床路径在肾内科临床护理带教中的应用。方法：选取我院2019年1月-2019年12月在肾内科实习的学生124例为研究对象，其中62例为对照组，施行常规带教模式，另外62名为观察组，在常规带教模式基础上施行临床护理路径带教模式。教学后，观察两组实习生的理论知识合格率、实际操作合格率、综合能力优良率以及两组实习生对教学方式的满意度。 结果：观察组实习生理论知识合格率为91.3%;实际操作合格率为95.2%;综合能力优良率为90.3%，均优于对照组实习生的理论知识合格率的74.2%;实际操作合格率的66.1%，综合能力优良率的75.8%;观察组实习生满意度为96.8%，显著高于对照组实习生的85.5%。数据差异显著，P<0.05。结论：对于肾内科护理实习生施行临床护理路径带教模式可以显著提高实习生的理论知识掌握程度，更加熟练操作各种临床机能，加强自身的综合能力，在护理工作中得到更好的提升，临床护理路径带教模式得到实习生肯定的认可，有必要在临床教育中普及并广泛应用。

【关键词】临床路径式带教模式;肾内科;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0168-01

临床带教环节对于医学实习生来说是非常重要的阶段之一，可以切身实际的投入到临床操作中。临床路径式教学法可以将实际患者病情病历与理论知识相结合，实践中更有针对性教育[1]，因此根据我院选取2019年在肾内科实习的学生124名为研究对象，探讨临床路径式教学法在甲乳外科临床带教中的应用，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2018年9月-2019年6月在肾内科实习的学生124例为研究对象，其中62例为对照组，施行常规带教模式，另外62名为观察组，在常规带教模式基础上施行临床护理路径带教模式。两组实习生的性别、年龄、学历等一般个人资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实习生进行常规带教方法，内容包括根据实习大纲进行带教学习，每日进行巡房问诊，根据病历指导实习生学习。

观察组实习生在常规带教方法上进行临床路径式教学法，内容综述如下。

（1）对实习生进行岗前培训，了解肾内科的功能和分区，认识肾内科所涉及到的医疗器械并熟练操作，培训紧急救治流程，急救物品的准备，与医生配合抢救时的站位等，加强与患者沟通的技巧，注意自身职业素养的提高，培养增强实习生的责任心和适应能力[2]。（2）宣传安全教育，避免护理实习中出现医疗事故与纠纷，熟练掌握药物配伍禁忌，注射技巧，不同药物的滴速方面，不同疾病全方面的护理方法等。（3）一段实习期间结束后，对实习生进行理论知识、操作技能的考核，检验学习成果，根据考核结果针对一对一的教学，找出所存在的问题并解决，注意安抚实习生的焦虑抑郁情绪 。

1.3判定标准

理论知识根据笔试答卷、面试口答进行测试;临床实际操作根据临床时操作表现及根据病情口述操作流程进行评分，理论知识、实际操作测试满分均为100分，达到90分以上为合格，综合能力根据考核结果和平时实习表现进行评分，80-90分为良，90分以上为优。调查两组实习生对不同带教方式的满意度，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100% 。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均數±标准差（`X±S）表示;计数资料采用%表示，使用X2对数据进行校检;P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组实习生的理论知识合格率、实践操作合格率、综合能力优良率对比。

观察组实习生理论知识合格率为91.3%;实际操作合格率为95.2%;综合能力优良率为90.3%，均优于对照组实习生的理论知识合格率的74.2%;实际操作合格率的66.1%，综合能力优良率的75.8%。数据差异显著，P<0.05，详见表1。

2.2两组实习生对带教方式满意度对比

观察组实习生满意度为96.8%，显著高于对照组实习生的85.5%。数据差异显著，P<0.05，详见表2。

3.讨论

肾内科一般主要治疗肾脏疾病，涉及到的疾病种类较多，常规的带教方式只是简单讲与带，不能激发学生的自主性和独立能力。临床路径式教学法是将临床病患具体情况与所学知识相融合，对一个知识点从多方面剖析其病理及治疗，加深了学生对知识的认识与掌握[3]。

本研究显示，观察组实习生理论知识合格率为91.3%;实际操作合格率为95.2%;综合能力优良率为90.3%，均优于对照组实习生的理论知识合格率的74.2%;实际操作合格率的66.1%，综合能力优良率的75.8%。数据差异显著，P<0.05;观察组实习生满意度为96.8%，显著高于对照组实习生的85.5%。数据差异显著，P<0.05。

综上所述，对于肾内科护理实习生施行临床护理路径带教模式可以显著提高实习生的理论知识掌握程度，更加熟练操作各种临床机能，加强自身的综合能力，在护理工作中得到更好的提升，临床护理路径带教模式得到实习生肯定的认可，有必要在临床教育中普及并广泛应用。

参考文献

[1] 张燕姿.临床路径模式在肾内科临床护理带教中的实践分析[J].中国卫生产业，2019，16（33）：135-136.

[2] 徐勤.临床路径模式在肾内科临床护理带教中的实践[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：177.

[3] 李春芳.肾内科临床护理带教中临床路径的应用[J].中外医学研究，2018，12（10）：77-79.