手术室护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的效果观察

李润丽

【摘  要】目的：对甲状腺手术患者实施手术室护理干预，分析患者的负性情绪和疼痛情况。方法：纳入时间为2019年1月至2020年2月，在来我院就诊的甲状腺手术患者中选取74例，根据抽签法分组，各37例。对参照组实施传统护理干预，对实验组实施优质手术室护理干预。检验2组甲状腺手术患者的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分以及并发症情况等。结果：实验组甲状腺手术患者的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分相比于参照组较优，组间差异显著（p<0.05）。实验组并发症情况为5.41%（2/37），参照组并发症情况为27.03%（10/37），经比较2组数据有显著差异（p<0.05）。结论：对甲状腺手术患者实施手术室护理干预，使患者的疼痛程度、负性情绪予以改善，控制并发症发生，具有较高的应用价值。

【关键词】甲状腺手术;手术室护理干预;疼痛;负性情绪

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0163-01

甲状腺手术患者主要因内分泌、手术操作、麻醉等相关影响，极易初选血压升高、心动过速、焦虑等情绪，有利于手术顺利进行，利于患者术后恢复[1]。现今医疗水平逐渐提升，将以往以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。手术室护理人员将以往配合手术工作转变为对患者实施全面的护理服务[2]。对甲状腺手术患者实施手术室护理干预的效果作分析。

1.基本数据与方法

1.1基本数据

纳入时间为2019年1月至2020年2月，在来我院就诊的甲状腺手术患者中选取74例，根据抽签法分组，各37例。实验组：男性患者20例，女性患者17例，年龄最低为23岁，年龄最高为60岁，中位年龄为（41.23±2.18）岁;参照组：男性患者19例，女性患者18例，年龄最低为22岁，年龄最高为61岁，中位年龄为（41.35±2.23）岁;以上涉及的相关数据经比较，组间差异性不明显（p>0.05）。

1.2方法

对参照组实施传统护理干预，告知患者做好手术准备工作，让患者积极配合手术操作，观察患者的临床症状。

对实验组实施优质手术室护理干预，主要包含：（1）术前：手术室护理人员需加强患者访视，了解病历内容和病情，评估病情，使用通俗易懂的语言向患者家属介绍疾病知识，对患者的心理特点和需求予以明确，将术前准备工作、手术方法、注意事项等告知患者，将手术认知度、依从性提升。将护理服务内容予以强化，鼓励患者倾诉自身想法，评估心理状态，将其内心感受予以表达，满足患者的需求。实施心理疏导将负性情绪予以缓解。术后让患者取头低肩高卧位训练，训练时间为半小时，每天训练4次。训练需依照循序渐进的原则，提高患者的舒适性和安全性[3]。（2）术中：进入手术室后护理人员需先接待患者，将手术环境、麻醉师情况予以讲解，重视患者的隐私情况，使患者的身体状态予以暴露，调节室内温度和湿度。在手术操作中需控制噪音，准备好手术物品，防止反复进入手术室。术中让患者出现头低肩高卧位，让患者出现颈部疼痛、恶心呕吐情况，术中更换患者的体位。关闭创口、消毒，不需要将术野充分暴露，让患者处于正常体位，对头部进行按摩，使疼痛情况减轻。依照患者的创面大小、病情等，实施引流管干预。（3）术后：使用使用盐水浸湿的纱布擦拭血迹，将被子盖好，送至病房，检测患者的生命体征和血氧饱和度，准备好气管切开物品。当患者生命体征稳定后，进行肌松训练。术后6小时，按摩患者的头颈部，指导其进行吞咽动作。

1.3判定指标

检验2组甲状腺手术患者的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分以及并发症情况等。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p<0.05，证实统计学有意义。

2.结果

2.1检验2组甲状腺手术患者的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分

实验组甲状腺手术患者的SAS评分、SDS评分、疼痛VAS评分相比于参照组较优，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

2.2计算2组患者并发症情况

实验组：发生腰背痛的患者有1例，发生呕吐的患者有1例，发生率为5.41%（2/37）;参照组：发生腰背痛的患者有3例，发生呕吐的患者有5例，发生手足麻木的患者有2例，发生率为27.03%（10/37）;经比较卡方值=6.3656，p值=0.0116<0.05。

3.讨论

针对甲状腺疾病主要采取手术治疗，但具有一定创伤性，手术属于应激源，使患者疼痛情况十分敏感，有利于患者肾上腺素分泌，使患者出現血压升高、心率增快等情况[4]。实施手术室护理干预，可改善患者的心理情绪，对患者的不适症状予以了解，帮助患者摆正体位，检测患者的生命体征。手术应激反应较大，会使血液动力学改变较快，进而麻醉影响程度变大，对患者的预后造成影响。手术科室患者机体内分泌、交感神经、生理机能等出现紊乱情况[5]。

综上所述，对甲状腺手术患者实施手术室护理干预，使患者的疼痛程度、负性情绪予以改善，控制并发症发生，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李琴.分析手术室护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].养生保健指南，2019（42）：131.

[2] 杨蕾.手术室护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].中国急救医学，2017，37（z2）：265-266.

[3] 谢淑珍.手术室护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].中国当代医药，2019，26（20）：211-213，216.

[4] 冯岩.探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响[J].系统医学，2017，2（16）：139-141.

[5] 徐煜.手术室护理干预在甲状腺手术中的应用效果及对生命状态和心理状态的影响[J].中国高等医学教育，2019（8）：143-144.