连续性护理对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防价值研究

何雁连

【摘  要】目的：研究对全髋关节置换术患者应用连续性护理对其术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防价值。方法：抽选于2019年3月-2020年4月期间我院共收治的行全髋关节置换术患者78例，根据双盲法均分为两组。对照组（n=39）接受基礎护理干预，研究组（n=39）接受连续性护理干预。评价及对比两组的下肢DVT发生情况、髋关节恢复情况。结果：研究组的下肢DVT发生率低于对照组（P<0.05）;研究组术后3个月的Harris髋关节评分高于对照组（P<0.05）。结论：对全髋关节置换术患者应用连续性护理，可有效预防引起下肢DVT，促使患者髋关节恢复，是一种良好的护理选择。

【关键词】全髋关节置换术;连续性护理;下肢深静脉血栓形成

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0145-01

随着近年来我国人口老龄化问题日益严峻，罹患老年髋部骨折患者数量不断增加。目前临床多主张以全髋关节置换术治疗髋部骨折患者，虽然疗效明显，但由于术后长期卧床，肢体缺乏活动，导致静脉回流受阻，最终诱发下肢深静脉血栓形成（DVT）[1]。下肢DVT是全髋关节置换术常见并发症之一，给患者带来沉重心理负担，影响术后康复进度。因此，采用基于以人为本的护理干预，对改善患者预后具有积极作用。在本次研究中，研究对全髋关节置换术患者应用连续性护理对其术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选于2019年3月-2020年4月期间我院共收治的行全髋关节置换术患者78例，根据双盲法均分为两组。对照组（n=39）中，男性与女性分别有23例、16例;年龄（51-76岁），平均（66.30±1.28）岁;研究组（n=39）中，男性与女性分别有22例、17例;年龄（50-76岁），平均（66.12±1.35）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

1.2护理方法

对照组（n=39）接受基础护理干预，包括健康教育、用药预防、饮食干预等。研究组（n=39）接受连续性护理干预，包括（1）术前评估。采用深静脉血栓Autar评分表对入院每位患者的DVT发生概率、风险性等进行全面评估，根据评估结果制定相关预防护理计划。骨科专职护理人员需在遵医嘱前提下，采取3种预防措施，即基本预防、药物预防、物理预防。术前向患者讲解手术方法、DVT预防知识等，提高患者的预防意识。（2）术后指导。手术结束，严密观察其肢体皮肤温度、颜色、足背动脉搏动肿胀等情况，询问患者是否出现疼痛、麻木，耐心倾听其主诉感受，若出现异常需立即向医师汇报，并积极进行处理。在术后住院期间，护理人员需指导患者进行适当早期功能锻炼，如爬楼梯、负重行走等。向其发放DVT预防知识宣传手册，加强术后健康教育。（3）出院指导。患者出院时，向其发放联系卡、温馨提示卡;出院后，护理人员需定期进行电话随访，利用网络平台不定期发布DVT预防、饮食指导、功能锻炼等知识，提高患者的自我护理能力。

1.3观察指标

评价及对比两组的①记录患者术后下肢DVT发生率。②髋关节恢复情况，采用Harris髋关节功能量表评分，0-100分，记录患者术后3个月髋关节功能评分。分值越高，表明髋关节恢复越高。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x-±S）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者下肢DVT发生率对比

研究组的下肢DVT发生率低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者Harris髋关节评分对比

研究组术后3个月的Harris髋关节评分高于对照组（P<0.05）。详见表2。

3. 讨论

连续性护理是一种新型医学服务模式，是指从患者入院-治疗-出院后阶段采取连续性护理干预措施，基于以人为本的服务理念，为患者提供连续性、规范性护理服务[2]。在本次研究中，将术前评估、术后指导、出院指导等措施贯穿于连续性护理模式全程中，建立信任护患关系，且将各项护理流程连续至出院后，一方面能通过不断发现问题，提高解决问题的能力，另一方面还能有效提升患者对手术、DVT发生的认知程度，增强DVT预防意识。

本研究表明，研究组的下肢DVT发生率低于对照组;研究组术后3个月的Harris髋关节评分高于对照组，提示应用连续性护理对下肢DVT具有良好预防作用，减轻了患者痛苦，可有效改善髋关节，加速关节功能康复进程。

综上所述，对全髋关节置换术患者应用连续性护理，可有效预防引起DVT，促使患者髋关节恢复，是一种良好的护理选择。

参考文献

[1] 谈晶，陈媛，刘洪娟，等.连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值[J].骨科，2019，10（01）：69-73.

[2] 陈文婷.全髋关节置换术患者术中护理满意度及下肢深静脉血栓形成影响[J].中医临床研究，2018，10（32）：87-88.