不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果和生活质量的影响评价

张丽娟

【摘  要】目的：分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果、生活质量的影响。 方法：采取计算机随机分组法将100例尿毒症患者分为50例/组，均接受血液净化治疗，对照组进行常规护理，观察组采取综合护理。比较净化效果和生活质量。结果：护理后，观察组磷、尿素氮、C反应蛋白以及β2-微球蛋白水平都低于对照组，生活质量评分（50.26±3.31分）高于对照组（p值<0.05）。 结论：对接受血液净化治疗的尿毒症患者进行综合护理，可以提高净化效果和患者的生活质量。

【关键词】血液净化;尿毒症;护理;净化效果;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0134-01

尿毒症是肾脏疾病发展到晚期的病症，该阶段的常用治疗方式是血液净化，将血液中毒素滤出[1]，血液透析、血浆置换等都是常见的血液净化方法，患者在治疗过程中，常常伴有多种不确定因素，需要予以护理干预，保证达到预期疗效。本文旨在分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果、生活质量的影响，选择100例患者为研究对象，内容如下：

1. 资料及方法

1.1资料

从在本院接受血液净化治疗的患者中选出100例（时间：2018年5月～2019年5月）。纳入标准：存在恶心呕吐等疾病典型症状，且已经确诊;可正常沟通。排除标准：合并精神类疾病或拒绝和他人沟通者;中途放弃治疗者;合并其他严重疾病者。采取计算机随机分组法将100例患者分为50例/组。对照组：男：女=29：21;年龄：59-76（68.36±3.10）岁。观察组：男：女=27：23;年龄：58-77（68.21±3.32）岁。组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

对照组常规护理。注意患者血液净化治疗期间的不良事件并及时处理;观察组：综合护理：首先全面评估患者的个人情况，制定更具针对性的护理方案，与主治医生、患者、患者家属一同协商，确定护理内容，查找相关文献，保证护理方法有迹可循，实施护理计划前，向患者和家属逐条介绍护理内容，具体护理内容如下：

1.2.1心理护理：耐心和患者交流，了解其内心深处的想法，尽量满足护理需求，积极排忧解难，和家属保持良好联系，及时发现异常并处理。

1.2.2健康教育：介绍尿毒症、血液净化的基本知识，采用通俗易懂但不失规范的语言，配合视频、图片，使宣教过程更加生动形象，耐心解答患者的问题，注意宣教时间不要过长，否则患者可能会失去耐心。

1.2.3饮食干预：注意清淡饮食，禁食苋菜、菠菜、竹笋等含草酸、高钾的食物，少喝水，并且用带刻度的水杯喝水，减少钠盐摄入，补充维生素和蛋白质。

1.2.4运动指导：透析前，做伸展运动、步行运动，透析后三小时，可适当延长运动时间。

1.3 统计学

文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2. 结果

2.1 血液净化效果

2.2 生活质量

护理后，观察组患者生活质量评分为（50.26±3.31）分，对照组为（41.26±3.36）分，對比（t=13.493，p<0.05）。

3. 讨论

尿毒症若是不及时采取有效的治疗措施，存活时间是非常短的，血液净化是治疗尿毒症常用方式，属于替代疗法，将患者血液中的毒素清除出来，延长生存时间。调查发现，尿毒症患者大多存在强烈的负面情绪[2]，甚至有些患者不配合治疗，导致血液净化的效果较差，为了让患者获得更有效的治疗，还需要实施护理干预。

综合护理方法根据患者的实际情况制定护理内容，与患者、患者家属以及主治医师一同制定护理方案，并且查询文献，让护理方法更加科学，护理内容中包括心理、健康教育、饮食以及运动等方面，其中心理护理可以让患者以正确的心态接受现状，积极配合治疗，进行健康教育，消除患者错误认知，加强饮食管理，让患者身体营养得到补充[3]，合理的身体运动，让患者有一个良好的精神，同时增强免疫力。

此次研究结果中，观察组患者护理后的观察组磷（1.53±0.48mg/kg）、尿素氮（23.31±3.05mmol/L）、C反应蛋白（11.25±2.31mg/L）以及β2-微球蛋白水平（2.64±0.20mg/mL）都低于对照组，生活质量评分为（50.26±3.31）分，高于对照组，可见综合护理可以改善尿毒症患者的生活质量，提高治疗效果。

总之，对血液净化治疗的尿毒症患者实施综合护理，可提高净化效果，改善生活质量。

参考文献

[1] 丁璇，韩倩，曹红杏.不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比研究[J].当代医学，2018，24（2）：134-135.

[2] 李白霞.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中国社区医师，2019，35（35）：147-148.

[3] 丁俊，王婧.探讨多种血液净化方法联用并结合护理干预在 尿毒症CKD-MBD治疗中的临床效果[J].中外医疗，2019，38（32）：157-159.