硝酸酯类药物对老年高血压的治疗效果观察

于百泉　张玉涛

【摘  要】目的：探析硝酸脂类药物在老年高血压患者中的治疗效果。方法：选取我科在2019年1--11月收治的88例老年高血压患者，按照信封抽签法进行分组，为44例参照组患者采用常规治疗方案，为44例实验组患者在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯药物，对比二组患者的血压控制效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.73%，高于参照组的84.09%，实验组的收缩压、舒张压值显著低于参照组，二组数据比较P<0.05。结论：采用硝酸酯类药物治疗老年高血压，可获得理想的血压控制效果，值得推广。

【关键词】硝酸酯类药物;老年高血压;治疗总有效率;舒张压;收缩压

【中图分类号】R544      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0106-01

高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特征的心血管疾病，在中老年人、肥胖者以及长期饮酒者中具有较高的发病率。临床中将年龄超过65岁以上的患者认定为老年高血压，因老年人机体机能减退、血管弹性下降等因素，致使其病情治疗更为困难，也更易发生心脑血管不良事件[1]。为控制血压，我科在2019年为部分患者采用硝酸酯类药物进行治疗，并对其应用价值进行研讨。

1一般资料及方法

1.1一般资料数据

纳入我科在2019年1--11月收治的老年高血压患者作为研究对象，共计88例，诊断依据为《中国高血压防治指南》[2]。按照信封抽签法将患者分为实验组与参照组，各44例。实验组中男性患者21例，女性患者23例;年龄分布在65--79岁范围内，平均值为（72.8±4.8）岁;病程在2--19年之间不等，平均（9.2±2.1）年。参照组中男性患者20例，女性患者24例;年龄分布在65--80岁范围内，平均值为（72.2±5.0）岁;病程在2--21年之间不等，平均（9.9±2.0）年。二组患者的资料数据对比P>0.05，无统计学意义。

以上已将伴有外周血管疾病者、心律失常者、心脏瓣膜疾病者、恶性肿瘤者予以排除。

1.2方法

参照组患者予以常规治疗方案，口服缬沙坦片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20183128），单次用量为80mg，1次/d，如效果不满意可将日用量增加至160mg。口服阿托伐他汀（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H20193331），单次用量为20mg，1次/d。

实验组患者在常規治疗基础上加用单硝酸异山梨酯（海南先声药业有限公司，国药准字H20093478），每日晨起口服50mg，1次/d。

所有患者在入组前2周开始，停止使用相关干扰药物;二组患者的疗程均为6周。

1.3疗效评定标准[3]

经治疗，患者舒张压下降程度超过10mmHg且降至正常范围，或下降程度超过20mmHg但未达正常范围，则为显效;舒张压下降不足10mmHg但达正常范围，或下降10--19mmHg但未达正常范围，则为有效。未达以上标准则为无效。

以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”统计治疗总有效率。

1.4 数据分析

利用统计学软件SPSS21.0对研究数据进行分析，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 二组的治疗总有效率对比

实验组中，治疗显效35例，有效8例，无效1例，总有效率为97.73%（43/44）;参照组中显效25例，有效12例，无效7例，总有效率为84.09%（37/44），经统计2=4.9500，P=0.0261，组间比较差异有统计学意义。

2.2 二组的血压指标对比

治疗前，实验组患者的舒张压、收缩压值比较无差异，P>0.05;疗程结束后，实验组的两项指标均低于参照组，组间比较P<0.05;见表1。

3 讨论

高血压是诱发心血管不良事件的危险因素，尤其是老年高血压患者，更易发生脑出血、脑梗死等疾病，威胁其生命安全，因此临床中应为该类患者积极控制血压。硝酸酯类药物具有扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓等多重功效，在冠心病治疗中有广泛性应用。在为老年高血压患者采用该类药物治疗时，药物进入患者体内后，可在细胞内基与血管平滑肌中进行结合，能够产生NO，有助于改善大动脉弹性和动脉弹性功能[4]。在这一过程中，所生产的NO能够激活鸟苷酸环化，增加鸟苷酸的生成量，这有助于减少平滑肌钙离子内流，并通过松弛平滑肌、扩张血管而达到降压的目的。此外，一氧化氮对改善血管内皮功能、逆转血管硬化、改善大动脉血管弹性均有一定帮助，可降低心脑血管不良事件的发生风险。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，舒张压、收缩压指标均显著低于参照组，组间对比P<0.05;这一结果也充分凸显出了硝酸酯类药物在老年高血压治疗中的作用价值。

综上，硝酸酯类药物对老年高血压，降压效果理想，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1] 郝庭婷，张志坚.硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果[J].中国急救医学，2018，38（z1）：278-279.

[2] 雷慧利.探究硝酸酯类药物对老年单纯性收缩期高血压的临床疗效[J].心理医生，2018，24（16）：91-92.

[3] 王振州.硝酸酯类药物对老年高血压患者的治疗效果评估[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：108-110.

[4] 刘振秋.硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压患者的疗效[J].医疗装备，2016，29（12）：143-143，144.