血液透析患者医院感染的危险因素及解决对策分析

2020-10-21许淼

健康必读（上旬刊） 2020年6期

许淼

【摘要】目的：针对血液透析患者医院感染的危险因素及解决对策进行分析，明确血液透析患者临床治疗中感染防护的重要性。方法：选择我院2019年10月-2020年3月所收治的100名血液透析患者为研究对象，然后平均分为两组，分别为试验组和对照组，对于对照组患者而言，进行常规性的血液透析治疗，对于试验组患者而言，在常规性血液透析治疗的基础上进行感染防护干预。结果：在血液透析治疗中，试验组患者出现院内感染的人数明显低于对照组患者人数。结论：科学的感染防护工作，能够有效降低血液透析患者院内感染几率。

【关键词】血液透析;医院感染;危险因素;解决

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-0050-01

在临床医学中，血液透析是对患者进行血液净化的一种医疗技术，但是在血液透析过程中，如果发生感染，则会直接影响到患者的血液透析治疗效果，严重情况下，还会因感染加重而影响到患者的生命安全，所以，在患者血液透析中，科学防范院内感染则显得十分必要。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，本次研究中，选择我院2019年10月-2020年3月所收治的100名血液透析患者为研究对象，在所选择的样本中，包括男性患者59例，女性患者41例，患者年龄为29-75岁，平均年龄42.5岁，血液透析时间2-19个月，平均透析时间11.5个月，样本患者均符合接受血液透析的标准。为了配合研究工作，患者或其家属均签署了知情同意书，在研究过程中，一旦患者出现病情恶化或其它意外状况，研究活动立即停止，并对患者及时抢救。将样本患者平均分为两组，每组50例患者，并设定为试验组和对照组，两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对于对照组患者而言，进行常规性的血液透析治疗，对于试验组患者而言，在常规性血液透析治疗的基础上进行感染防护干预，具体内容包括以下几个方面：

1.2.1合理控制患者的侵入性操作：在血液透析患者的临床治疗中，如果需要对患者进行侵入性操作，则必须对相关的操作进行合理控制，从而有效减少感染情况的出现。比如在血液输回过程中，必须对相关输液器械进行严格消毒。又如，针对需要穿刺的患者，护理人员要能够对穿刺导管进行有效固定，防止导管受到外部压力或被随意挪动，需要穿刺的部位要进行反复消毒，如果出现棉质辅料受潮或被污染，护理人员要能够进行及时更换。再如，在气管插管中，需要对需要插入的气管进行严格消毒，如果患者在插管过程中出现了呕吐，则需要对患者的体位进行适当的调整，以此降低侵入性操作引发感染的几率[2]。在整个护理工作中，护理人员要能够严格执行无菌操作原则，从而将血液透析患者院内感染的几率降到最低水平。

1.2.2合理使用抗生素：在血液透析患者的临床治疗中，诊疗医师必须对抗生素的用量进行合理控制，防止患者机体产生明显的抗药性。而且，在抗生素的使用过程中，需要对患者的病情变化进行密切监测，一旦发现异常，要对部分抗生素立即停止使用，从而有效防范因抗生素的滥用而引发的感染。

1.2.3做好环境控制工作：在环境控制中，医护人员首先要做好血液透析患者病房的消毒工作，医护人员人员应该每日使用消毒液对病房地面进行清洁，或者在病房中定期喷洒消毒液，针对血液透析患者可能接触的各类医疗器械需要消毒灭菌，通过这种方式，有效降低患者出现感染的几率，从而不断提升其整体治疗效果。其次，护理人员需要对病房进行定期通风，促使病房能够保持新鲜的空气[3]。另外，在环境控制工作中，针对检测阳性的患者，为了防止感染蔓延，要单独设立阳性机，并做好相应的隔离。

1.2.4做好日常护理工作：护理人员首先做好手卫生的依从性和正确性，在血液透析患者的日常护理中，为了减少不必要的感染情况，护理人员要能够做好自身的消毒，防止外部病原体引发患者感染。另外，为了进一步提升血液透析患者的感染防护效果，医院应该不断加强护理人员的技能培训工作，通过科学的教育培训，不断提升护理人员的专业素质，使其为血液透析患者提供高质量的护理服务。

1.3统计学处理

使用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

通过上述对比可以了解到，在血液透析治疗中，试验组患者出现院内感染的人数明显低于对照组患者人数，由此可见，科学的感染防护工作，能够有效降低血液透析患者院内感染几率。

3. 讨论

在血液透析患者的临床治疗中，引发患者院内感染的因素是多方面的，具体包括以下内容：

3.1侵入性操作因素

血液透析则是将患者的血液引流至体外，净化后再输回去，在此过程会涉及到侵入性操作，而且部分行动力较弱的患者也会涉及到插管类侵入性操作，如果对患者的侵入性操作控制不合理，也会引发患者的感染[4]。

3.2抗生素因素

这一因素表现出明显的宏观性，近年来，我国抗生素滥用问题日益严重，在血液透析患者的临床治疗中也会使用到抗生素，但是由于抗生素的不合理使用，导致患者机体对抗生素的耐药性增强，菌群失调，进而引发感染。

3.3環境因素

在医院特定的环境下，由于对感染源的控制不合理，会引发患者出现感染，比如操作台以及相关医疗器械的使用不合理，或医疗器械消毒不彻底，都可能引发血液透析患者出现感染。还有则是阳性患者的隔离控制不合理，导致感染情况在院内蔓延。