序贯营养支持及护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析

张晓敏

【摘 要】目的：序贯营养支持及护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析。方法：在本研究涉及到的72例患者，均为我院2018年12月至2019年9月接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者，根据患者临床物理方法的不同把患者分为常规组（n=35）和實验组（n=37）。其中，常规组采用标准临床护理路径，实验组在标准临床护理路径标准下加以序贯营养支持。分析两组患者实施护理后的营养指标以及护理满意度，探讨序贯营养支持在脑卒中吞咽障碍患者护理中带来的效用。结果：在序贯营养支持下，实验组患者实施护理后的营养指标明显优于常规组，患者的临床护理满意度更高，P<0.05。结论：在脑卒中吞咽障碍患者护理中加以序贯营养支持，在改善患者营养情况的同时，提升患者临床护理满意度，进一步改善患者的病情。

【关键词】脑卒中吞咽障碍患者;序贯营养支持;临床效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0248-01

对于脑卒中吞咽障碍患者而言，营养不良就会造成免疫力下降，诱发临床并发症的同时，增加患者感染的几率，不利于患者更好的预后。因此，本研究通过对我院选取的37例脑卒中吞咽障碍患者展开分析，对患者实施序贯营养支持措施，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究涉及到的72例患者，均为我院2018年12月至2019年9月接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者，根据患者临床物理方法的不同把患者分为常规组（n=35）和实验组（n=37）。常规组的中，男女比例为21：14;年龄最大77岁，年龄最小62岁，平均年龄为（65.49±6.82）岁。实验组患者中，男女比例为21：16;年龄最大80岁，年龄最小60岁，平均年龄为（65.21±6.74）岁。患者各项指标无差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

常规组采用标准临床护理路径，在常规护理的基础上，采用鼻饲普通流食的方法来做好患者的营养支持工作。实验组在标准临床护理路径标准下加以序贯营养支持。以能全力为例，对患者展开序贯营养支持，根据患者的体重来调整给药剂量，根据临床标准，一般将第一天营养液用量控制在500ml，根据患者的耐受能力逐渐增加营养液用量[1]。

在护理期间，强化患者病房管理，为患者提供舒适的治疗环境。抬高患者床头，防止出现胃液反流和误吸。加强患者鼻饲管理、做好患者早晚口腔清洁工作。定期进行吸痰，保证患者呼吸通畅。针对患者在治疗期间出现的负面心理，要强化患者心理干预，积极与患者沟通，在家属的支持下，调整患者的治疗心态，帮助患者建立临床治疗自信心，确保治疗过程能够有序的进行。注重患者后期康复指导工作，针对脑卒中吞咽障碍患者的临床特点，在患者生命体征稳定后，要及时的指导患者进行口腔功能训练。指导患者发音、吞咽，从而促进患者后期能够更好地恢复，正常参与到日常生活当中[2]。

1.3 观察指标

分析两组患者实施护理后的营养指标以及护理满意度，探讨序贯营养支持在脑卒中吞咽障碍患者护理中带来的效用。

营养指标：患者的营养指标从总蛋白、白蛋白以及血红蛋白的变化水平进行分析[3]。

护理满意度：护理满意度总分为100，满意（80～100分）、较满意（60～79分）和不满意（60分以下），总满意度=[（满意+较满意）/n]100%。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件来对脑卒中吞咽障碍患者的数据资料进行处理，用t检验护理后营养指标，表示为（-x±s）;用卡方检验护理满意度，用（n/%）表示，P<0.05，组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1对比营养指标

实验组患者护理后，患者的营养指标相比于常规组出现明显的好转，数据比较差异显著，P<0.05（见表1）。

2.2 护理满意度对比

结果表明，实验组护理总满意度明显高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于脑卒中吞咽障碍患者，患者进食少，在临床治疗期间，患者很容易会由于营养不良不利于患者的预后效果。为此，合理的营养支持脑卒中吞咽患者当中发挥显著的效果。在本次研究中，对脑卒中吞咽障碍患者序贯营养支持，根据患者的体能情况为患者提供相应的营养支持，促进患者新陈代谢，使得患者的生理功能能够更好的恢复。提高了患者自身机体免疫能力，有利于患者后期神经功能更好的恢复，降低患者康复期间出现的死亡率和感染率。患者的各项临床指标得到了显著的好转，护理效果显著[4]。研究结果表明，通过实验组患者在标准临床护理路径上运用序贯营养支持护理措施，患者的总蛋白、白蛋白以及血红蛋白指标得到的显著的好转，P<0.05，患者的临床护理满意度更高，P<0.05，序贯营养支持在临床当中发挥着显著的效用。

综上所述，对脑卒中吞咽障碍患者实施序贯营养支持，在改善患者营养水平的同时，提升患者机体抵抗能力，保证患者的临床治疗效果，护理价值显著，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 陈美华，李妍，张敏， 等.早期序贯性肠内营养支持护理对急性脑卒中伴吞咽困难患者营养指标及感染发生率的影响[J].临床护理杂志，2017，16（5）：14-16.

[2] 张凤梅，唐婷，张宇.早期康复护理用于脑卒中后吞咽障碍患者价值研究[J].智慧健康，2019，5（34）：99-100.

[3] 龚晨，王光鹏，乔建歌， 等.老年脑卒中患者吞咽障碍康复护理研究现状[J].天津护理，2019，27（6）：742-744.

[4] 叶真凤，李俊利，何翡翠.个性化康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的护理效果[J].养生保健指南，2019，（49）：296.