强化护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果

杨荣贵

【摘 要】目的：探讨强化护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果。方法：选择2017年12月至2019年8月我院收治的88例慢性胃溃疡患者，按随机数字表法分为两组，各44例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用强化护理干预，对比两组遵医行为与生活质量。结果：观察组干预后遵医行为率高于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性胃溃疡患者实施强化护理干预，能够改善其遵医行为，提高生活质量。

【关键词】 慢性胃溃疡;强化护理干预;遵医行为;生活质量

【中图分类号】R573.105【文献标识码】B      【文章编号】1002-8714（2020）07-0213-01

慢性胃溃疡前期常表现为长期反复发作的腹痛，同时伴有嗳气、胃部反酸/恶心、呕吐等症状，严重影响患者生活质量[1]。目前临床多采用药物治疗，可在一定程度上缓解临床相关症状。由于疾病的折磨、患者对疾病认知水平较低等原因，其遵医行为率较低，不利于控制病情，改善症状。强化护理干预通过强化临床各项基础护理措施，为患者提供高水平的护理服务[2]。基于此，本研究探讨慢性胃溃疡患者应用强化护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料 选择2017年12月至2019年8月我院收治的88例慢性胃溃疡患者，按随机数字表法分为两组，各44例。观察组男24例，女20例;年龄46-76岁，平均年龄（61.55±3.43）岁;病程1-7年，平均病程（4.08±1.05）年。对照组男23例，女21例;年龄47-76岁，平均年龄（60.78±3.48）岁;病程1-7年，平均病程（4.11±1.09）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法 对照组实施常规护理，包括心理、生活及用药指导等，并注意定期观察患者胃溃疡情况。观察组在此基础上采用强化护理：（1）强化心理干预：结合患者背景评估其心理状况，明确影响患者情绪的主要因素，制定针对性心理护理方案。向患者讲解成功治疗的案例，树立治疗信心;进行检查相关操作时，保持和蔼的态度，动作尽量轻柔，避免引发患者情绪波动。（2）强化饮食护理：结合患者病情制定科学的饮食计划，指导家属加强饮食监督，禁食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物;告知患者进食时应细嚼慢咽，增加唾液分泌;饮食应遵循少食多餐的原则。（3）强化健康知识宣教：指导患者参与院内定期开展的疾病相关知识讲座，讲解疾病发病原因、机制等知识，加深疾病认知，使其充分了解不遵从医嘱、可能引发的危害，促使其积极配合护理。（4）强化用药指导：规范患者用药行为，掌握其用药情况，嘱患者遵医嘱用药，禁止擅自用药。

1.3  观察指标 （1）遵医行为：采用自制遵医行为调查表从用药依从、饮食管理等方面进行评价，其Cronbachs α系数为0.853，重测效度为0.861，分值 0-100 分，完全遵从：≥90 分;部分遵从：80-89 分;不遵从：<80 分。遵医行为率=完全遵从+部分遵从。（2）生活质量：采用健康调查量表（SF-36）从生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康等方面评价，满分100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4  统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，以χ2 检验，计量资料以（-x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1  遵医行为 观察组不遵从2例、部分遵从13例、完全遵从29例，遵医行为率95.45%（42/44），对照组不遵从8例、部分遵从20例、完全遵从16例，遵医行为率81.82%（36/44）;对照组遵医行为率低于观察组，差异有统计学意义（χ2=4.062，P=0.044）。

2.2  生活质量 干预前，观察组生活质量评分为（70.18±7.45）分，与对照组的（70.23±7.69）分相比，差异无统计学意义（t=0.031，P=0.975）;干预后，观察组生活质量评分为（82.88±6.62）分，高于对照组的（78.20±6.59）分，差异有统计学意义（t=3.323，P=0.001）。

3 讨论

慢性胃溃疡是一种常见的炎性疾病，病程较长，随着病情进展易发展为胃出血等严重疾病，严重时甚至可能发展为胃癌。目前临床常规护理多根据护理人员主观经验开展，处于被动工作状态，护理积极性较差，患者难以从中获益。

本研究中，观察组干预后遵医行为率、生活质量评分均高于对照组，提示强化护理干预在慢性胃溃疡患者中具有较好的应用效果，利于提高遵医行为，改善生活质量。强化护理干预强调严格要求各项护理措施的实施，控制护理质量，为患者提供高质量的护理服务[3]。强化护理干预于患者入院后，采用开展疾病讲座的方式强化健康宣教，使其充分了解疾病病因、治疗等情况，纠正患者疾病正确认知，提高患者遵医行为，积极配合护理措施。同时，结合患者心理状况对其负面情绪进行疏导，纠正心理误区，正确认知疾病，减轻不良情绪对疾病转归的影响，促使其树立健康心态，提高遵医行为率。强化患者饮食干预，通过科学指导进食，改变不良饮食习惯，保证充足营养摄入，利于减轻因不当饮食引发的胃肠道反应，保护胃黏膜，防止疾病复发，提高生活质量。此外，告知患者用药相关知识并监护患者用药情况，避免擅自用药诱发的出血及加大溃疡程度等不良反应的发生，从而利于提高用药依从性与安全性，促进早期康复。

综上所述，强化护理干预能够有效提高慢性胃溃疡患者的遵醫行为，改善生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 游明琼，潘燕，杨美华.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（13）：985-988.

[2] 田美丽，邓江，姚凯博，等.分阶段护理干预对胃癌患者康复效果及营养水平的作用[J].

昆明医科大学学报，2018，39（12）：136-139.

[3] 白秀丽，杨玄，王玉玲，等.个性化中医护理模式对胃大部切除患者的护理效果[J].中国实用护理杂志，2017，33（3）：165-168.