优质护理对急性胃穿孔患者术后疼痛程度及护理满意度的影响研究

周海霞

【摘 要】目的：探究优质护理对急性胃穿孔患者术后疼痛程度和护理满意度的影响。方法：选取96例于2018年11月-2019年11月期间在我院接受急性胃穿孔手术的患者为研究对象，随机分成实验组和对照组各48例，对照组给予常规护理，实验组给予优质护理处理，对比两组患者术后疼痛程度和护理满意程度。结果：实验组在疼痛程度和护理满意度上显著好于对照组（p<0.05）。结论：优质护理可以减轻患者术后疼痛症状，在提高患者护理满意程度的同时维护了医患关系，应当在临床上得到大力推广。

【关键词】优质护理;急性胃穿孔;术后疼痛;护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0193-02

急性胃穿孔作为一种严重的胃部疾病很容易造成腹腔的感染从而危及患者的生命健康。大多数急性胃穿孔症状并不是突然之间出现的，而是在穿孔之前就已经表现出长期胃溃疡等症状，近期在情绪变化或饮食习惯的刺激下开始恶化才出现急性穿孔症状。急性胃穿孔的临床表现为突然出现持续性或间接性的严重腹痛，最初位于上腹部等局部位置，但疼痛很快蔓延至整个腹部，进而出现四肢湿冷、出冷汗、恶心呕吐甚至是休克昏厥等症状。一段时间后，患者自认为疼痛得到缓解，面色呼吸也逐渐恢复正常，但进而变为细菌性腹膜炎，治疗不及时可能会造成患者发烧、血压下降甚至演变成为败血症或肠梗阻等严重疾病。急性胃穿孔严重影响着患者的生活质量和生命安全，因此，其术后护理工作也逐渐得到了社会的关注[1]。作者对于2018年11月-2019年11月期间在我院接受急性胃穿孔手术的96例患者进行分析，现分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月至2019年11月期间在我院接受急性胃穿孔手术的96例患者，按照随机分组的原则分为实验组和对照组各48例，年龄范围在25-65岁间，平均年龄为（46±2.4）岁。其中对照组男21例，女27例，年龄范围为32-56岁，平均年龄为（38±3.3）岁;实验组男33例，女15例，年龄范围为28-63岁，平均年龄（45±4.2）岁。两组在性别、年龄等一般资料上无显著差异（p>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1对照组：给予患者包含清洁护理等在内的常规护理处理

1.2.2实验组：给予患者优质护理处理，具体护理处理如下：1.环境护理：为患者建立良好的术后恢复环境，严格控制病房人员流动以保证病房的洁净与安静，提高患者舒适度，帮助患者维持良好的心情从而积极配合护理工作。2.疼痛护理：为减轻术后疼痛叮嘱患者使用合理的体位进行休息，不仅减少并发症的产生更加促进了患者的康复进程。例如，患者在全麻状态时应当采用去枕平卧的姿势，保持头部偏侧以避免吸入性肺炎或窒息的情况发生;患者经麻醉清醒后应当采取半坐卧姿势以减轻患者疼痛症状，减少局部拉伸次数以促进患者恢复。护理人员同时应当采用适当地按摩手段来帮助患者缓和疼痛症状，陪同患者每天进行适量的下床活动以避免因卧床时间过长而造成静脉血栓。3.心理护理：为减轻患者心理压力、提高护理满意度应当对患者负面情绪进行及时的疏导。术后疼痛可能会使患者心情烦躁、焦虑，护理人员应当针对不同患者心理健康状态采用不同的心理疏导疗法，细心为患者讲解护理原理以及预期可达的效果，帮助患者排解负面情绪从而建立起战胜病痛的信心与耐心[2]。

1.3观察指标

比较实验组和对照组经护理后疼痛程度以及护理满意度。采用Prince-Henry评分量表来测量患者术后不同时间内的疼痛程度，疼痛程度分为五级且分数越高代表疼痛程度越大;将满意度分为非常满意、满意以及不满意三个等级，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数x100%。

1.4统计学方法

采用统计学专用数据软件SPSS20.0处理，用（%）表示计数资料，n代表例，数据用X2检验，用（-x±s）表示计量资料，数据用t检验，p<0.05代表统计学差异显著。

2 结果

2.1实验组与对照组术后疼痛程度比较

实验组在24h、72h以及7d疼痛状况均显著好于对照组（p<0.05），见表1。

2.2实验组与对照组护理满意度比较

实验组护理满意度显著高于对照组（p<0.05），见表2。

3 討论

急性胃穿孔作为一种典型的急腹症若救治不及时可能会给患者造成严重的危害。目前，急性胃穿孔的主要治疗方法仍然为外科手术，患者穿孔部位的修复技术也逐渐成熟起来，但术后疼痛问题仍然严重影响着患者的生活质量，由此可知优质的术后护理对患者减轻疼痛症状、胃肠功能恢复等方面具有重要的意义[3]。

经研究得出结果，实验组的术后疼痛程度和护理满意度显著好于对照组（p<0.05），这一结果充分表明，经优质护理后的急性胃穿孔患者在术后疼痛程度明显改善，同时也可以提高了患者的护理满意度。

综上所述，优质护理对急性胃穿孔患者在术后缓和疼痛症状和提高护理满意度方面有着重要的意义。患者不仅可以减轻麻醉过后因手术带来的各种疼痛症状，同时还可以减轻心理焦虑等负面情绪从而建立良好的心态，不仅提高了患者的护理满意度，同时也培养了良好的医护关系，总的来说是值得推广的护理方法。

参考文献

[1] 杨素萍.普外科急性胃穿孔患者采用优质护理的临床疗效[J].中国农村卫生，2018（20）：73.

[2] 罗丽丽.优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（32）：233-234.

[3] 张也.优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：138.