冠心病患者PCI术后生活质量影响因素与护理干预研究

杨青

【摘 要】目的：探究护理干预对冠心病患者PCI术后生活质量影响因素。方法：选取2018年5月至2019年5月期间行PIC术的120例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各60例。对照组采用传统护理，实验组进行多方面护理干预。以SF-36评估量表中的8个维度作为两组的观察指標，进行差异对比。结果：对照组心理健康、情感角色、疼痛等维度上，评分均<60分，且实验组各项维度情况均优于对照组，两组比较下P值均=0.000<0.05，具有统计学意义。结论：心理健康、情感角色、疼痛是影响患者生活质量的主要因素，但给予相对应的护理措施能减少不良因素对生活质量的影响。

【关键词】冠心病;PCI术;生活质量;护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0188-01

治疗冠心病的关键是恢复冠心病正常的血液供应功能，改善心脏的缺血状态。PCI全名为经皮冠状动脉介入治疗，是目前临床上治疗冠心病的重要手段[1]，PCI术虽能够在一定程度上改善患者的疾病状况，但术后会因一些不利因素对患者生活产生不良影响。本研究就冠心病患者PCI术后生活质量影响因素与护理干预进行研究，现结果如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

选取2018年5月至2019年5月期间在我院行PIC术的120例冠心病患者作为研究对象，根据双盲法将其随机分为对照组和实验组各60例。

对照组：男37例，女23例;平均年龄（63.42±4.57）岁。

实验组：男34例，女26例;平均年龄（63.88±4.21）岁。

纳入标准：①符合中华医学会心血管病学分会指南提出的冠心病诊断标准[2];②手术成功，心肺功能处在良好恢复阶段。

排除标准：①术后伴有严重并发症需继续在ICU治疗;②合并其他严重疾病;③沟通、理解能力不足，缺乏正常认知能力。

1.2一般方法

对照组采用传统护理，包括术后检测患者的各项生命体征，例如呼吸、脉搏、CO2分压、血压、体温等;根据医嘱每日为患者进行输液护理、吸氧护理。

实验组在对照组基础上进行多方面护理干预。①认知护理干预：对患者进行健康教育，术前为患者讲解冠心病的发病机制，患者本人的病情情况，同时为患者做病情分析;待患者术后病情稳定后，为患者讲解手术情况、术后的注意事项等。②疼痛护理干预：PIC术难免会对机体造成损伤，一旦术后麻醉药的麻醉作用结束，机体的各感觉功能恢复正常，患者首先感官必然是疼痛，因创伤的疼痛可能会导致患者无法正常安静休息，此时护理人员可根据患者描述的疼痛程度为患者使用最基本的镇痛药物，帮助患者减少疼痛。③心理护理干预：由于冠心病是慢性病，且病程较长，而且在术后也不能保证能完全解决冠心病的问题，此时对患者来说，手术后给其带来的痛苦和焦虑远大于对健康的需求，因此护理人员需认真了解患者所表达的负面情绪，认真分析术前术后所产生的利害关系，让患者充分认识到做手术并不是只有痛苦的。同时护理人员需给病人家属做思想工作，患者在住院时间内最需要的是陪同与关心，告知患者在有能力的情况下多与患者聊天，讨论一些开心的事情，亲力亲为患者的起居生活，让患者感觉到来自家人的关心。

1.3观察指标

采用SF-36评分量表评估患者的生活质量情况，SF-36评分量表包含了心理健康、活力、社会功能、情感角色、疼痛、躯体功能、躯体角色、整体健康等8个维度，可基本概括影响患者生活质量的各种因素。不同维度有不同的调查问卷，每个维度的分值均是0-100分，分值越高代表患者生活质量越好，影响患者生活质量的因素越少。以60分为界限，<60分表示是影响生活质量的因素。

1.4数据处理

本次研究结果共有2组数据，且两组数据分别包含8份子数据，将所得的16份数据均录入SPSS22.0版本软件中进行T检验，若P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组SF-36评分量表各维度的评分情况

根据表1可知，在心理健康、情感角色、疼痛等维度上，对照组评分均<60分，说明心理健康、情感角色、疼痛等维度是影响患者生活质量的主要因素，且两组相比较下，实验组各项维度情况均优于对照组，两组比较下P值均=0.000<0.05，具有统计学意义，见表1：

3 结论

冠心病的发生与发展与各种因素息息相关，如生活方式、环境因素、社会因素、情绪反应等[3]。PCI术是帮助患者机体上恢复冠状动脉正常的生理功能，但无法阻止不利因素对患者生活带来的不利影响，尤其是患者在PIC术后住院过程中，对其影响程度更为明显，因此进行护理干预对改善患者生活质量有着极其重要的意义。

不同护理干预方法产生的效果不同，通过认知护理干预帮助患者了解疾病情况和术后治疗，使患者有一个基本的心理准备;通过疼痛护理干预，合理给予患者镇痛药物，摆脱术后疼痛对患者产生的不利影响;通过心理护理干预，开导患者的负面情绪，并通过家属配合，提高患者的情感归属感。

综上，对患者进行护理干预，能有效较少心理因素、疼痛因素的不良影响，并同时提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 章明勇，詹石斐，陈晓，等.心脏康复干预对冠心病PCI术后患者生活质量及心功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（2）：130-132

[2] 涂清鲜，姜黔峰，刘丹等.冠心病患者PCI术治疗前后抑郁焦虑的特点及心理干预[J].中国老年学杂志，2019，39（5）：1230-1232

[3] 徐亚静.护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：113-114