2013-2017年巨野县居民恶性肿瘤发病分析

肖艳玲

【摘 要】目的：估计2013-2017年巨野县居民恶性肿瘤的发病情况，为制定巨野县恶性肿瘤综合防治策略提供科学的依据。方法：收集2013-2017年巨野县新发恶性肿瘤的发病数据，分析恶性肿瘤的发病率、发病顺位、年龄别发病率、中标率。结果：2013-2017年巨野县年均登记恶性肿瘤病例2598例，报告粗发病率243.5/10万，按照2000年人口普查的人口结构进行调整，恶性肿瘤的标化发病率为223.5/10万，男女发病比是1.3：1，恶性肿瘤的发病率男性（265.71/10万）高于女性（220.06/10万），差异有统计学意义（p﹤0.01）。发病集中在65岁以上的老人，发病前十位的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、脑瘤、白血病、甲状腺癌、宫颈癌。结论：巨野县恶性肿瘤发病率较高，经济负担严重，仍需继续加强肿瘤防治工作。

〖关键词〗恶性肿瘤;发病;疾病控制

【中图分类号】R195.1【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0168-01

恶性肿瘤是危害人类生命和健康的主要疾病，我国恶性肿瘤负担不断加重[1]。改革开放以来，特别是20世纪90年代以来，我国的社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，工业化、城市化进程加剧，医疗水平的提升，尤其是人口老龄化，这些因素对肿瘤在人群中的流行均产生一定的影响。2004-2005年全国第三次死因回顾性抽样调查结果显示，我国慢性非传染性疾病占全部死亡原因的82.5%，而恶性肿瘤占22.3%，居第2位，仅次于心脑血管病[2]。肿瘤随访登记工作已成为防治肿瘤工作的基本内容之一。为更好地掌握2013-2017年巨野县恶性肿瘤的发病情况，此次研究对2019年收集的2013-2017年全县肿瘤随访登记资料进行了处理、分析。

1 资料与方法

1.1资料来源：发病数据来源于山东省肿瘤随访登记系统中2013-2017年巨野县肿瘤随访登记数据;人口数据来自巨野县年鉴统计表，登记对象为巨野县户籍人口;参照2000年全国人口普查标准人口构成计算标化发病率。

1.2资料质量：对上报数据进行评估，病理诊断比例（MV%）≥60%，只有死亡证明书比例（DCO%）<15%，死亡/发病比（M/I）为0.55～0.85，诊断依据不明的比例<5%[8]。用来评价肿瘤登记数据完整性、可靠性和有效性的指标主要是以上3个指标。全县肿瘤随访登记数据病例学诊断（MV%）平均38%，仅有死亡诊断证明书的比例（DCO%）平均4%，同期登记全部的恶性肿瘤死亡与发病比（M/I）平均0.68：1.没有未指明部位的报告。

1.3统计学分析：病例采用国际疾病分类（ICD-10）分类，数据分析采用肿瘤系統分析软件，对数据库进行逻辑检验后，进行分析，计算分性别、年龄别发病率、标化发病率等指标，中国人口标化率采用2000年全国普查标准人口年龄构成（简称中标率），计数资料的比较用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1恶性肿瘤发病情况：2013-2017年巨野县户籍人口数平均为1066532，年均发病人数为2598例，年均粗发病率为243.59/10万，标化率为223.48/10万，结果见表1。

2.2性别分布：男性平均人口数558494人，年均发病人数1484例，年均发病率265.71/10万，女性平均人口数508038人，年均发病人数1118例，年均发病率220.06/10万。男女发病性别比是1.3：1，

2.3年龄分布：巨野县居民恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势，65岁明显增高且男性高于女性，到80岁为发病高峰.

2.4前10位肿瘤发病情况：肿瘤发病前十位的顺序为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、脑瘤、白血病、甲状腺癌、宫颈癌。肺癌成为威胁人们健康的主要疾病，除了女性特有的子宫癌和乳腺癌外，常见部位恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等的发病率男性均高于女性，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

3 讨论

巨野县恶性肿瘤年均粗发病率为243.59/10万，标化率为223.48/10万，低于全国平均水平，也低于山东省平均水平。恶性肿瘤是巨野县居民死亡的主要原因之一，已经引起政府部门的关注，其中肺癌、肝癌、食管癌发病率占肿瘤发病顺位的前三位，与全省的发病顺位一致[12]。恶性肿瘤的发病率高与本地的环境和不良生活习惯有关。本研究结果显示，恶性肿瘤的发病率随年龄的增大而升高，从45岁发病率开始增高，65岁以后明显升高，85岁以上的老人为肿瘤的发病高峰期，提出恶性肿瘤的预防和控制以中老年群为重点。

综上所述，巨野县重点防治的肿瘤依然是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。在流行病学上恶性肿瘤的预防主要是三级预防措施，政府可以对居民开展健康教育，提高居民对癌症主要危险因素的了解程度，倡导健康的生活方式，肿瘤登记覆盖面快速增加，数据质量也稳步提高。通过对已有数据的分析和整理，为决策部门和科研部门提供了人群的肿瘤流行病数据，有重点地针对高危人群和高危地区，集中资源制订有效的防治策略，同时为病因学研究提供思路，提高科学研究效率。

参考文献

[1] 陈万青，郑荣寿，曾红梅，等.1989-2008年中国恶性肿瘤发病趋势分析[J].中华肿瘤杂志，2012，34（7）：517-524.

[2] 陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告.北京：中国协和医科大学出版社，2008：18.

[3] 赫捷，陈万青.中国肿瘤登记工作指导手册（2016）[M].北京：人民卫生出版社，2016：59-75.