急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的效果和安全性分析

孙智江

【摘 要】目的：探究急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的效果和安全性。方法：纳入观察对象一共60例，为本院在2015年11月～2017年11月期间急诊科收治的老年急性阑尾炎患者，采取随机分组的方式，将30例患者记录为观察组，采取急诊手术治疗;再将另外30例患者记录为对照组，实施常规治疗措施。观察对比两组患者的手术情况、不良反应发生情况。结果：对比两组手术情况，得知观察组患者的手术时间和术中出血量均要更少，组间比较差异显著（P<0.05），同时记录到观察组中1例出现不良反应，对照组为7例，两组患者不良反应发生率差异显著（P<0.05）。结论：对老年急性阑尾炎患者采取急诊手术治疗，及时帮助患者缓解病痛困扰，并且有助于治疗安全性的提升，避免患者受到不良反应的情况，值得推广应用。

【关键词】急诊手术;急性阑尾炎;效果;安全性

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0160-01

急性阑尾炎是临床常见病症，患者的症状主要表现为腹痛（右下腹）、恶心、呕吐等[1]。急性阑尾炎发病较急，会对患者造成较大的痛感，并且还可能引发一些列并发症，常见的有腹膜炎、脓肿、化脓性门静脉炎等[2]，如果治疗不及时，还可能导致患者出现生命危险。关于急性阑尾炎的治疗也受到越来越多的关注，尤其是对于一些老年患者来说，老年人自身抵抗力较弱，身体承受能力较差，接受治疗恢复的周期也较长，应当选择高效、正确的治疗方式。此次研中，抽取2015年11月～2017年11月期间急诊科收治的60例老年急性阑尾炎患者作为观察对象，分组后进行观察，并探究急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的效果和安全性，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究为分组对比观察实验，在2015年11月开展本实验，研究对象为60例老年急性阑尾炎患者，实验直到2017年11月结束，采用动态随机化分组，将患者分为观察组和对照组，各组病例数为30。患者基础资料：观察组中，男女为16：14，患者年龄区间在63～75岁，平均为（68.6±2.4）岁。对照组中，男性与女性比例为22：8;患者年龄区间为21～39岁，平均年龄在（68.2±2.3）岁。两组患者的基础资料经统计学分析得到P>0.05，差异不大。

1.2方法

对照组接受常规腹腔镜手术治疗，在麻醉处理后，让患者保持平卧位，然后将病灶部位找到，切除病变的阑尾组织。

观察组患者应用急诊手术治疗：患者入院后，快速对患者进行分诊处理，然后对患者进行手术准备，对患者进行气腹针穿刺，并适当控制气腹压力，然后使用腹腔镜，探查患者的肝胆组织，对阑尾病变情况进行準确观察，然后常规切除阑尾组织并将其取出，最后缝合切口。

1.3观察指标

①手术情况：准确记录两组患者的手术时间、术中出血量等数据，并进行组间对比;②手术完成后对所有患者进行跟踪随访，记录患者的不良反应情况，对比两组的发生率。

1.4统计学处理

所有数据输入统计学软件SPSS21.0中，计数资料（%）进行卡方检验（X2）;而计量资料（x±s）进行T检验，两类数据经过检验后均可得到P值，评定具有显著差异的标准为P<0.05。

2 结果

对比两组手术情况，得知观察组患者的手术时间和术中出血量均要更少，组间比较差异显著（P<0.05），同时记录到观察组中1例出现不良反应，对照组为7例，两组患者不良反应发生率差异显著（P<0.05），见表1.

3 讨论

急性阑尾炎十分常见，并且在不同年龄阶段均可能出现，导致急性阑尾炎的致病因素也较多，首先是阑尾管腔阻塞，由于患者的阑尾管壁出现淋巴滤泡增生的情况，有的患者则是受到阑尾管腔内粪石、结石等的影响，对阑尾管腔造成了堵塞，进而导致急性阑尾炎的出现[3]。还有的患者则是受到感染因素的影响，通常是细菌直接感染，人体的盲肠与阑尾腔相连，在盲肠中有大量的大肠杆菌、厌氧菌等，阑尾腔内也有丰富的菌种，如果患者的阑尾粘膜受到损伤，大量的细菌会对管壁造成感染损害，因此也会引发急性阑尾炎。急性阑尾炎发作初期最典型的症状就是右下腹疼痛，并逐渐伴随出现一些胃肠道症状，比如恶心、呕吐等，如果患者属于盆腔位阑尾炎，则可能出现排便次数增多的情况。阑尾炎虽然不会对患者造成严重生命威胁，但如何提升治疗效果和安全性，也是广大医学研究者关注的重点内容，不同手术方式可能有不同的效果，并且在对患者进行治疗的过程中，还要注意观察患者的恢复情况，有的患者在术后可能出现许多不良反应，影响患者的日常生活和身体健康，应当尽量避免。此次研究将60例老年急性阑尾炎患者作为管擦对象，将其分为两组后采取不同治疗措施，根据最终观察的结果，应用急诊手术治疗的患者，手术时间和术中出血量均较少，随访记录到仅有1例患者出现不良反应的情况，治疗的效果和安全性均较好。

综上所述，对老年急性阑尾炎患者采取急诊手术治疗，及时帮助患者缓解病痛困扰，并且有助于治疗安全性的提升，避免患者受到不良反应的情况，值得推广应用。

参考文献

[1] 施于国.传统开腹切除术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效对比分析[J].医药前沿，2018，（22）：120-121.

[2] 陈开运，向国安，王汉宁等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2017，25（4）：295-298.

[3] 赵民学，朱琳叶，洪珊等.单孔腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效[J].中国老年学杂志，2019，（24）：7126-7127.