西药药剂师干预促进呼吸内科药物合理使用的临床分析

徐卫彬

【摘 要】目的：分析呼吸内科在西药药剂师干预下对药物合理使用的影响。方法：选取2017年9月～2019年9月于本院呼吸内科收治的110例感染患者为研究对象，随机分成对照组和实验组各55例。对照组采用常规干预，实验组采用西药药剂师干预。对比两组抗菌药物使用情况以及不合理用药情况。结果：实验组患者使用抗菌药物52.7%显著低于对照组87.2%，差异具有统计学意义（x2=6.346，P<0.05）;实验组中出现不合理用药的发生率为44.8%与对照组77.1%相比较低，具有显著差异（x2=9.634，P<0.05）。结论：呼吸内科中西药药剂师进行干预后，可有效提升與临床医师之间的沟通和交流，降低抗菌药物使用的不合理性以及不良反应的发生率，提升抗菌药物的合理使用情况。

【关键词】呼吸内科;西药药剂师;干预药物;合理使用

【中图分类号】R969.3 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0016-02

抗菌药物常用于临床治疗以及预防感染，但往往会因滥用抗菌药物而引发病原菌等问题，不仅影响疗效且预后也不明显;另外，滥用抗生素还会浪费资源，增加医疗成本，对生态环境造成破坏[1]。所谓药剂师干预是指在临床药剂师的支配下，将滥用药物本次彻底改善，加强抗菌药物的合理性，进而可提升临床治疗效果[2]。本次研究主要以呼吸内科在西药药剂师的干预下促进呼吸内科药物合理利用的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2019年9月于本院呼吸内科收治的110例感染患者为研究对象，随机分成对照组和实验组各55例，其中对照组患者中男性占29例，女性占26例，年龄47～79岁，平均（58.34±4.33）岁;实验组患者中男性占31例，女性占24例，年龄46～81岁，平均年龄（61.8±4.21）岁;试验前，需经本院抗生素管理委员会批准，患者及家属需自愿签署同意书，两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者实时常规治疗干预措施，如指导患者用药及用药剂量;给予实验组患者进行西药药剂师干预措施，具体包括：对所有临床医护人员进行合理使用抗菌药物的使用手册，并定期举行抗菌药物讲座，对临床中通常出现的问题进行总结分析，并根据实际情况制定相关措施。并向临床医护人员针对性地讲解各类药物之间的相互作用、药效学、药动学、耐药机制以及不良反应等知识，增强临床医护人员对抗菌药物的使用性。药剂师需熟练并详细阅读呼吸内科感染性疾病的指南手册，在每日的临床查房中了解呼吸内科常规感染性疾病的治疗措施，并跟踪调查微生物的培养效果以及科室用药的合理性。一旦发现临床用药不规范、不合理、滥用抗菌药物时，应立即对其进行点评和交流。

1.3观察指标

分别对两组抗菌药物的具体用药情况进行分析和归整，记录单药、二联、三联以及以上用药的具体使用情况。对比两组患者在使用抗菌药物患者选药不合理、联合用药不科学、剂量多、换药频繁。

1.4统计学方法

数据采用SPSS23.0版统计学软件进行分析处理，计数资料以（%）表示，行x2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，（P<0.05）差异具有统计学意义。

2 结果

2.1抗菌药物使用情况

通过对比不同抗菌药物使用的数据结果显示，实验组患者使用抗菌药物52.7%显著低于对照组87.2%，差异具有统计学意义（x2=6.346，P<0.05），见表1。

2.2不合理用药情况

通过观察数据表明，实验组中出现不合理用药的发生率为44.8%与对照组77.1%相比较低，具有显著差异（x2=9.634，P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，医学领域中药物模式发生很大变化，从简单的发药、配药演变成如今可制定合理用药方案。若患者使用抗菌药物后症状无明显变化，临床药师可根据实际情况对患者进行干预，进而更加规范、科学、合理用药，达到康复的目的[3]。

通过本次研究结果表明，实验组使用抗菌药物的频率均较高于对照组，而不合理用药情况也较低与对照组[4]。由此表明，西药药师干预后滥用抗菌药物的发生率均较低。因抗菌药物的不合理使用跟药物特点的关系较为紧密，另外因抗菌药物的种类繁多，因此会造成临床医师开药时，会出现用药剂量、用法、疗程不合理[5]。因此，则需要西药药剂师熟练掌握临床中所有抗菌药物的具体使用方法以及剂量的控制，并提升对抗菌药物的检测，并结合以往用药处方点评，找出常发性问题;另外，西药药剂师要与临床医师及时沟通、多交流，通过一起探讨病例及病症，分析病情，总结科室用药情况，以此可提升临床医师在制定方案时的效率，结合患者病情，为患者制定最合理的抗菌药物，以及使用方法、剂量，以此提升抗菌药物的合理使用率[6]。

综上所述，呼吸内科中西药药剂师进行干预后，可有效提升与临床医师之间的沟通和交流，降低抗菌药物使用的不合理性以及不良反应的发生率，提升抗菌药物的合理使用情况。

参考文献

[1] 王丹辉.西药药剂师干预促进呼吸内科药物合理使用的临床研究[J].北方药学，2019，16（06）：155-156.

[2] 白颖，王家伟.临床药师干预永久性心脏起搏器植入术患者围术期抗菌药物使用的效果评价[J]. 中国医药，2017，12（11）：1624-1627.

[3] 祁峰，陈苏蓉，尹存林，等.临床药师干预对抗肿瘤药物临床合理应用的影响[J].中国基层医药，2017，24（3）：358-364.

[4] 安洪亮，马宗强，程敏，等.临床药师干预抗菌药物使用评价[J].解放军医院管理杂志，2017，24（6）：594-597.

[5] 邵腾飞，葛卫红.临床药师干预对脑梗死患者用药依从性的影响[J].药学实践杂志，2017，35（2）：178-181.

[6] 陈国梅，杨忠慧，胡旻昊.某院肿瘤科临床药师干预前后医嘱合理性评价[J].中国药师，2017，20（4）：692-694.