脑卒中患者潜在护理风险研究

吴勇修

【摘 要】目的：本文主要针对脑卒中患者潜在护理风险以及采取何种护理展开研究。方法：由笔者所任职医院2018年6月到2019年12月这一时间内收治的脑卒中患者里随机选择100例作为研究对象，同时基于数表法将他们平均分成对照和实验组。其中，对照组脑卒中患者用护理常规方法，实验组对于就诊的脑卒中患者开展潜在护理风险防范。比较两组满意率;护理管理整体质量、住院时间;护理前后APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分;风险发生率。结果：实验组满意率、APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分等方面的指标相对于对照组更好（P<0.05）。结论：脑卒中患者实施潜在护理风险防范效果理想。

【关键词】脑卒中患者;潜在护理风险;护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）07-0006-02

脑卒中患者病情危重，潜在风险事件发生率明显高于普通患者。脑卒中患者有更多的风险因素，使已经很重的护理工作更加困难。在日常护理中，轻微的事故风险可能导致与风险相关的纠纷，因此，脑卒中的潜在风险护理管理不容忽视。实施有效的风险防范不仅可以确保患者生命安全，还可以促进医患关系的协调。建立有针对性的护理体系，提高护理的整体质量和质量，减少护患纠纷的发生率。本研究将由笔者所任职医院2018年6月到2019年12月这一时间内收治的脑卒中患者里随机选择100例作为研究对象并进行分组，对照组对就诊脑卒中患者用护理常规方法，实验组对于就诊的脑卒中患者开展潜在护理风险防范，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

由筆者所任职医院2018年6月到2019年12月这一时间内收治的脑卒中患者里随机选择100例作为研究对象。其中男性58例，女性42例;年龄43～81岁，平均年龄（51.28±5.21）岁;体重43～84kg，中位（62.37±2.79）kg;脑梗死69例，脑出血31例。两组基础资料可比。

1.2方法

对照组对就诊脑卒中患者用护理常规方法，实验组对于就诊的脑卒中患者开展潜在护理风险防范。①建立风险防范团队：由神经内科护士长作为团队领导，带领神经内科护士卒中组组建风险防范团队。学习相关法律和法规。定期为神经内科护士提供护理专业技能培训和脑卒中风险处理培训;②风险识别：根据脑卒中患者实际情况，结合神经内科护士的护理经验，准确评估，分析脑卒中患者现有或潜在的危险因素;③风险预防：加强对医院感染相关知识的培训，每天清洁和消毒医院的设备，严格落实手卫生，严格执行洗手方法和无菌操作，预防医院感染。在机械通气，吸痰和其他护理操作过程中，必须确保无菌操作和规范操作，预防感染风险的发生;④采用Braden压疮风险评估表评分，评估压疮风险，分值6～23分，分值越低则出现压疮的风险越高。对于高危患者需要采取积极的预防措施。另外评估患者的跌倒和坠床风险，评估误吸风险，均对高危患者开展相关护理;⑤防范措施：第一次完成上述评估后，若出现高危情况立刻汇报护士长，并取得患者和家属配合，必要时每隔8小时评估一次，一旦出现风险，需要在24小时内由护士长组织讨论分析原因，制定相关措施;⑥护理责任制及分级护理：严格落实交接班制度，每次交接时需要确保双方确认签字;认真落实分级护理，严格按照级别护理要求，对患者建立分级护理巡视单，加强督导护士对患者的巡视;⑦建立奖惩制度：定期评估神经内科护士的工作，奖励工作表现良好的人员，以提高神经内科护士的积极性。

1.3观察指标

比较两组满意率;护理管理整体质量、住院时间;护理前后APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分;风险发生率。

1.4统计数据处理

文章主要采用SPSS22.0软件分别开展t、x2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1满意率对比

实验组对比对照组满意率更高（P<0.05）。实验组的满意率是35（100.00%），而对照组的满意率是28（80.00%）。

2.2 APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分对比

护理前两组APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分接近（P>0.05）;护理后实验组APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分的改善幅度更大（P<0.05）。

2.3护理管理整体质量、住院时间对比

实验组护理管理整体质量更好、住院时间更短（P<0.05），实验组护理管理整体质量、住院时间分别是（97.08±3.23）分以及（22.89±3.42）d。对照组护理管理整体质量、住院时间分别是（82.85±4.24）分以及（29.83±2.53）分。

2.4风险发生率对比

实验组风险发展中，有2例跌倒（P<0.05）。对照组风险发展中，有3例跌倒，有4例坠床和2例压疮。

3 讨论

脑卒中患者给社会和家庭带来沉重的医疗负担和精神负担。住院期间的风险事件很容易导致护士与患者之间的冲突，影响患者对医护人员和对医院的信任。降低卒中患者风险事件的发生率是卒中治疗的一个重要课题。对于每个高风险因素，团队成员应深入讨论患者的高风险所在并制定相应的防控措施，这不仅可以提高护理工作的质量，还可以培养护理人员严谨的工作态度，增强护理团队的凝聚力。大多数脑卒中患者有不同程度的脑组织功能障碍，其中大多数是老年人，功能退化，病情变化迅速，临床护理面临巨大挑战。脑卒中患者住院期间的不良事件很容易导致患者与护士之间的冲突，不仅影响患者对医院的信任和医院声誉，还对护理风险管理提出了更高的要求，需要通过对风险积极预防，减少风险的发生，以减少护理纠纷。本研究显示，实验组满意率、APACHEII评分值、Braden压疮风险评估表评分、护理管理整体质量、住院时间、风险发生率方面相较对照组更好（P<0.05）。总之，脑卒中患者实施潜在护理风险防范可降低风险的发生率。

参考文献

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[2] 张雪莲， 王学勤， 夏训敏. 护理风险管理在脑卒中患者护理中的应用[J]. 中国医药指南， 2015（34）：210-211.

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