新会计制度下公立医院财务内部控制管理

童斌

摘 要：财务内部控制管理是公立医院管理的重要组成，是关系到医院有序运行和健康发展的关键，是必须要重视和不断改进优化的重要管理工作。在新会计制度下，公立医院财务内部控制管理必须克服过去存在的弊端，切实提升财务内部控制管理质量。基于此，本文对新会计制度下公立医院财务内部控制管理的相关内容进行了分析和探究。

关键词：新会计制度  公立医院财务  内部控制  管理

医院财务内部控制管理工作是否高效、优质是影响自身竞争力的关键，因此，公立医院必须要在新会计制度下做好财务内部控制管理工作，提升竞争和发展优势，充分发挥公立医院在医疗体制中的优势。

一、新会计制度对公立医院财务管理工作的影响

新会计制度对医院财务管理工作的影响是十分积极的，具体表现在以下几个方面。一是新会计制度进一步明确了公立医院在财务管理方面的思想，将企业财务管理的理念和优势注入到公立医院财务管理工作体系中，比如通过权责发生制度代替过去的收付实现制度，这不仅有利于提升公立医院财务管理的效率，而且还创新了公立醫院财务管理工作方式。二是新会计制度下，公立医院的会计科目体系发生了重大变化，通过梳理、整合和完善，公立医院的会计科目系统更加符合新时期公立医院发展的特点，财务管理工作与医院的日常工作有效结合在一起，这对公立医院的健康发展具有十分重要的意义。三是在新会计制度下，医院财务管理的透明度更大，这不仅能够提高医院会计工作的信息质量，而且还有利于医院财务分析工作准确度的提升。

二、目前公立医院财务内部控制管理存在的突出矛盾

新会计制度下，公立医院财务内部控制管理存在的突出问题主要表现在以下几个方面。

（一）公立医院财务内部控制的重视程度有待提升

公立医院将大部分的管理重点集中在医疗业务管理方面，注重病患管理、医疗业务管理，对财务内部控制管理的重视程度有所欠缺。甚至有的公立医院在财务内部控制管理体系建设方面还存在重视不足、体系混乱的问题，这不仅导致公立医院财务内部控制管理工作无法科学、有效开展，而且由于财务内部控制管理不足，公立医院的其他业务科室工作也受到一定程度的影响，不利于公立医院整体效益的提升。

（二）公立医院财务审计制度有待完善

当前，公立医院仍然属于事业型工作部门，在财务审计制度方面仍然有很多需要改进的地方。一方面，很多公立医院没有设置独立于财务管理部门之外的财务审计部门，导致财务审计工作比较被动。另一方面，财务审计工作划分不够细致，而且相应的职责划分不够明确，导致面对问题的时候互相推诿、处理效率不高。最后，公立医院在财务管理制度方面存在的缺陷也需要进一步改进。

（三）公立医院财务内部控制环境有待加强

财务内部控制管理是基于公立医院内部管理进行的，是为医院的日常工作服务的，可以说，医院财务内部控制管理工作开展是否高效，依赖于医院内部环境的主动性。但是由于公立医院的内部控制工作与绩效管理之间缺乏有效管理，大部分职工对财务内部控制管理的认识不足、主动性不高，财务内部控制管理工作开展缺乏必要的内部环境。

（四）公立医院财务内部控制管理工作队伍有待优化

财务内部控制管理工作是一项持续性较强、创新能力要求较高的工作，并且随着外部环境制度的变化和公立医院的发展，需要不断的改进，这些都对相关工作人员的能力和素质提出了一定的要求。但是目前公立医院财务内部控制工作队伍的整体素质和水平并不理想，是下一步需要切实改进的主要问题。

三、新会计制度下公立医院财务内部控制管理工作优化的措施和建议

根据新会计制度对公立医院财务管理的影响，从改进和提升公立医院财务内部控制管理效能角度出发，建议从以下几个方面采取措施。

（一）全面提升对财务内部控制管理工作的重视程度

公立医院，从领导者、管理者到基层工作人员，都要在思想上对财务内部控制管理工作进行重新的认识，在整个医院内部形成良好的财务内部控制意识。一方面，要认识到财务内部控制管理工作与自身的利益、个人发展息息相关，另一方面，要将财物内部控制管理工作作为医院头等重要工作来开展，并且结合公立医院业务实际，形成财务内部控制常态化管理机制。领导者要切实起到引领、示范作用，通过以身作则、宣传教育来提升全体职工对财务内部控制管理的重视程度，比如通过开展定期的宣传讲座、专家培训、会计准则专题考试等方式加强宣传，提升认识，为财务内部控制管理工作开展营造良好的内部环境。

（二）构建完善的财务内部控制管理制度体系

完善的制度体系是新会计制度下公立医院财务内部控制管理工作高质量开展的关键。一是要结合公立医院的实际情况，建立具有特色的财务内部控制制度体系，通过规章制度完善、环境建设、流程方法再造等方式保证财务内部控制管理的客观性、高效性。二是要尽可能的将日常业务工作与财务内部控制管理工作结合在一起，将日常的控制工作进行迁移，通过预防管理、监督管理等方式提升财务内部控制管理的工作效率。三是要注重财务内部控制管理工作透明度的提升，定期向全体职工、社会公众公布权限内的财务内部控制工作结果，主动接受职工、群众和社会的监督和审查。四是要成立独立的审计部门，保证财务内部控制管理工作的合理性。五是要将财物内部控制与绩效管理进行结合，将内部机构、内控工作量、内控工作效果等作为绩效考核的重要指标，这样既能够提升全院的内部控制意识，又能够促使财务内部控制工作常态化。

（三）搭建财务内部控制管理信息化平台

当前公立医院应当将信息化手段引入到财务内部控制管理工作中，这样能够有效提升公立医院财务内部控制管理工作的质量。比如对于医院内部重大的预算项目，在设置分配比例参数的时候，可以通过信息平台对医院各个科室的预算计划进行初步的审查，结合往年数据和资料对严重偏离工作实际的预算方案进行修改。利用信息平台还能够对预算方案的执行情况进行监督、审核，有利于内部控制工作的顺利、高效开展。

（四）优化财务内部控制管理工作队伍

人才是工作开展的保障，公立医院应当在财务内部控制管理工作队伍上下功夫，通过引进专业的财务管理人才、培训内部控制管理工作人员、加强交流学习和经验分享等方式来构建优质的财务内部控制工作队伍。

四、结束语

面对竞争日益增加的医疗行业竞争，公立医院需要从提升自身竞争力角度出发，加强财务内部控制管理工作，在激烈的竞争中获得发展优势。

参考文献

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