加强基层卫生院固定资产管理研究

张燚

摘 要：“三农”政策的贯彻落实推动了我国农村经济的快速发展，同时，农村经济的发展也对基层医疗单位的管理水平和服务质量提出了更高的要求。基层卫生院不仅要提升自身的医疗技术，还要做好固定资产管理工作，以保证基层卫生院各项医疗服务工作的正常开展。但从目前的实际情况来看，我国部分基层卫生院在固定资产管理方面存在着意识淡薄、制度不健全、方法不当等问题，造成了固定资产价值流失。

关键词：基层卫生院  固定资产  策略研究

一、基层卫生院固定资产管理工作中存在的问题

（一）单位固定资产管理意识较为淡薄

大部分基层卫生院开展固定资产管理工作，都是政策导向的结果，单位主动管理意识较差。从管理层角度来说，卫生院部分管理人员尚未将固定资产管理的责任落实到关键岗位上，在责任不明、权限交叉的情况下，单位无法针对管理损失向责任部门或岗位追究责任;从基层人员来说，固定资产使用部门的人员缺乏管理和维护意识，不仅反映在盲目采购方面，还因操作不规范而造成资产损毁，造成了固定资产价值流失。

（二）单位固定资产管理制度尚不健全

建立完善的固定资产管理制度，不仅能够规范基层卫生院的固定资产管理流程，也能够减少资产使用过程中的不合理消耗，进而达到提升资产使用效益的目的。但目前我国基层卫生院尚未建立固定资产管理制度，尤其在采购管理制度、资产盘点制度、资产领用制度、财务监管制度、报废处置制度等，使得卫生院的固定资产管理始终处于混乱无序的状态。

（三）单位固定资产管理方法滞后

大部分基层卫生院在固定资产管理全过程中，较为重视资产采购环节的监管，但对于资产入库以后的使用、维护、折旧以及报废等流程管理不严;同时，固定资产管理的方法受主观意识影响，例如：资产入账管理方式较为滞后，单位没有针对已不存在或已不使用陈旧固定资产及时报废，影响了后期的财务核算工作，账实不符现象较为严重;固定资产的计提折旧方式不科学，资产折旧年限和分摊费用不合理，无论是过早还是延迟报废处理，都会影响资产的价值损益;在固定资产报废处置环节，单位既没有对资产残余价值进行客观评估，也没有完善审批手续，还擅自转让、处置和报废固定资产，违反了国家相关规定。

（四）单位固定资产管理信息系统应用程度较低

信息技术的应用能够实现固定资产各项信息的自动采集、分析和反馈，是单位开展固定资产管理工作的辅助工具。但由于基层卫生院资金有限，在信息化系统建设方面无法投入大规模的建设资金;即使部分基层卫生院已经使用行政事业资产管理系统，但只使用部分模块如新增资产、折旧、报废等，且没有与财务账务系统相关联，信息共享性较差，也不利于协调资产管理、财务管理等相关部门之间的关系。

二、基层卫生院加强固定资产管理工作的策略分析

（一）强化固定资产管理意识

基层卫生院要统筹资产管理意识，依据相关政策规定对单位现存的固定资产进行盘点、分类，并将资产采购、使用、管理等职能细化落实到各责任部门和科室;同时，制定规范统一的资产管理操作流程，联系组织各部门人员开展资产管理培训工作，落实责任管理制度，严肃管理过程。其次，虽然基层卫生院受国家财政补助和支持力度较大，但在医疗体制改革的影响下，单位的经营管理承担着较大的风险。如果固定资产管理不善，不仅可能会影响到卫生院的医疗水平，也可能会造成医疗纠纷事故等。因而，基层卫生院要转变管理理念，将自身的管理工作与当地的经济区域发展紧密联系，提升固定资产管理意识，不断强化卫生院在医疗市场上的竞争优势。

（二）健全固定资产管理制度

对于基层卫生院来说，固定资产管理制度应当涵盖资产采购制度、责任管理机制、日常管理制度、盘点清查制度等。其一，以固定资产采购作为管理源头，基层卫生院应当依据不同科室和部门的实际使用需求，充分利用预算工具编制资产管理预算计划，经上级管理部门审批、财务部门审核论证以后，落实到实际采购工作中，避免盲目采购占用大量的资金和费用。其二，落实固定资产认责机制，即将资产管理工作以制度的形式落实到相关部门和关键岗位层面上，推动固定资产管理工作的规范性。其三，完善固定资产日常管理制度，在固定资产采购入库环节，需要基层卫生院及时建立资产明细账目，对资产统一进行分类和编码，并录入信息系统当中;在日常管理过程中，一旦发现某类资产存在问题，可以快速查询资产状态，调整管理方案。其四，为了保证资产账实相符，建立资产定期盘点制度尤为重要。基层卫生院应依据相关要求，缩短固定资产盘点周期，在财务部门的参与下对资产的数量、价值等进行核实对账，并及时分析账目与实际存在差异的原因，追究责任到个人。

（三）创新固定资产管理方法

医疗卫生行业的发展使得传统的固定资产管理方式难免存在着适用性不强的问题，因而，基层卫生院也应当结合单位的实际需求，不断创新管理手段，以达到提高管理质量的目的。例如：基层卫生院财务部门在处理固定资产采购账务时，应当要求采购部门出具原始凭证发票、采购审批单据以及采购项目研究记录等，才能够报销入账，以保证采购过程的规范性;上级单位统一采购或配备的医疗器械应当及时纳入账目系统当中，建立“三账一卡”的管理方式，即总账、一级明细账目、二级分类账目、资产建卡等，提高账目内容与实际的一致性;对于一切价值较高的大型器械设备需要作为重点盘点内容，建立严格的维护检修机制，并形成完善的使用报告，为后续的资产折旧处理提供信息支持;固定资产的报废处理需要及时向当地的卫生健康局进行上报，经各级部门的审批以后才能够进行报废处置;固定资产的计提折旧则需要充分利用平均年限法等方式合理分摊资产价值，并及时做好数据更新工作。

（四）加大固定资产信息化建设投入

一方面，基层卫生院应当将固定资产信息化管理工作纳入预算管理范围中，加大资金投入，基于自身的管理需求建立科学的固定资产管理系统;另一方面，充分利用行政事业资产管理系统，将资产的购入、领用、调出、价格、折旧以及报废等管理模块与财务账务系统相连接，搭建有效的信息共享平台，在保证信息畅通无阻的情况下实现各部门协调合作。当然，部分不具备信息系统管理能力的基层卫生院可以采取派遣专员管理的方式，对固定资产管理相关的档案进行统一管理，及时更新资料数据，有效提高管理工作的科学性。

三、结束语

综上所述，基层卫生院开展固定资产管理工作是顺应政策環境的必然选择，也是提升社会效益和服务质量的有效方式。因而，基层卫生院要立足于自身在固定资产管理方面存在的不足之处，通过转变思想意识、健全管理制度、创新管理方法以及加大信息化建设等方式，保证固定资产价值的完整性。