群众冰雪运动损伤的现状及急救知识调查分析

张立岩，李建永，罗春阳，于淑坤，张 淼，赵 帅，陈海亮，王 强，詹东铭，聂 影

(1.北华大学附属医院，吉林 吉林 132011；2.北华大学机械工程学院，吉林 吉林 132021；3.北华大学护理学院，吉林 吉林 132013；4.吉林市中心医院，吉林 吉林 132011)

随着2022年北京冬奥会的成功申办，以及“三亿人上冰雪”目标的提出，我国冰雪运动受到前所未有的关注[1].人民群众广泛地、积极地参与到冰雪运动中来，但是冰雪运动作为高风险的竞技类体育运动，尤其需要做好运动前准备和防护，冰雪运动的安全问题已成为冰雪运动全民化的一个需要重点解决的问题[2].因此，调查分析群众冰雪运动损伤的基本特征，以及了解群众冰雪运动相关急救知识的掌握程度，是当下面临的一个重要课题.本次调查通过分析群众冰雪运动损伤率和冰雪运动知识掌握程度等相关数据，探究群众冰雪运动损伤的现状以及冰雪运动急救知识的掌握情况.

1 研究方法

1.1 文献资料法

通过文献检索网站查找关于冰雪运动损伤的原因和冰雪运动流行病学调查、急救常识等方面的研究文献.通过阅读分析文献，对我国冰雪运动的流行病学有了比较准确的认识.

1.2 问卷调查法

本次调查主要通过“问卷星平台”的形式进行，我们设计了14个单选题和6个多选题作为最终问卷，每份问卷具有姓名和具体联系方式，保证问卷的准确性.调查问卷涉及吉林、河南、浙江、山东、福建、辽宁等25个省市自治区，共接收电子问卷263份，除去无效问卷后，有效问卷为254份(97.72%)，调查时间是2020年5月—2020年6月.

1.3 数据统计法

问卷调查结束后，在“问卷星平台”将原始问卷导出，并将调查数据导入至SSPS 20.0软件，用该软件对数据进行统计分析.

2 研究变量

2.1 因变量

本调查研究具体问题为：是否发生过冰雪运动损伤(是，17.72%；否，82.28%)，包括有：损伤部位，头面部(8.89%)、腰背部(22.22%)、肘关节(20%)、膝关节(46.67%)、踝关节(28.89%)、上肢软组织(8.89%)、下肢软组织(15.56%)，其他(15.55%)；损伤类型，闭合性软组织损伤(35.56%)、开放性软组织损伤(15.56%)、韧带损伤(28.89%)、半月板损伤(6.67%)、骨折(4.44%)和颅脑损伤等严重损伤(0%)，其他(28.89%).

2.2 自变量

自变量主要为人口统计变量.主要涉及参与者的性别、年龄、是否接受过冰雪运动专业培训、运动前是否热身、是否采用护具等.在254份有效问卷被调查者中，男48.43%，女51.57%；年龄10岁以下0.39%、10～19岁12.99%、20～29岁62.99%、30～39岁12.2%、40～49岁3.15%、50～59岁5.12%、60岁及以上3.15%；接受过专业培训9.45%，未接受过专业培训90.55%；运动前热身66.93%，不热身33.07%；采用专业护具23.23%，采用一般护具63.39%，不采用护具13.39%.

3 统计结果

3.1 群众冰雪运动损伤的相关现状

研究结果显示：发生冰雪运动损伤的男女比例无显著性差异，受伤人群主要集中在20～30岁，多数人都能使用护具和运动前热身.见表1.在这些伤者中，双板滑雪占比为28.89%，明显高于其他冰雪运动项目.见表2.损伤部位最多见的是膝关节(46.67%)和踝关节(28.89%).见表3.受损类型又以闭合性软组织损伤(35.56%)和韧带损伤(28.89%)为主.从急救知识的掌握情况来看，能掌握基本的止血包扎处理方法的人数为39人(15.18%)，能掌握四肢骨折的紧急处理的人数为33人(12.84%).

表1 群众冰雪运动损伤的基本特征Tab.1 Basic characteristics of mass snow and ice sports injuries

表2 运动损伤相关项目分布Tab.2 Distribution of sports injury related items

表3 损伤部位分布情况Tab.3 Distribution of damaged parts

3.2 吉林地区和其他地区冰雪运动损伤率的比较

为研究冰雪运动中损伤率是否与地区分布存在相关性，本研究对吉林地区和其他地区群众参与冰雪运动损伤情况进行了四格表资料的χ2检验(见表4)，χ2值为0.012 0，按检验水平α=0.05，差异无统计学意义.尚不能认为吉林地区和其他地区冰雪运动损伤率有所不同.

3.3 群众冰雪运动损伤与专业青年运动员损伤比较

3.3.1 运动损伤发病率比较

表4 吉林地区和全国其他地区冰雪运动损伤率的比较

魏亚茹等[3]对我国冰雪项目青年运动员运动损伤流行病进行调查，在有效回收的89份调查表中，有运动损伤史的冰雪项目青年运动员占80.89%，没有运动损伤史的青年运动员占19.11%.其中，男运动员中损伤发病率占85.10 %，女运动员中损伤发病率占76.19%.本次调查结果中群众发生过冰雪运动损伤的人数为45人，损伤发生率为17.72%，其中，男性发生过损伤的人数为21人(17.07%)，女性发生过损伤的人数为24人(18.32%).由此可见，群众冰雪运动损伤率低于专业青年运动员的冰雪运动损伤率.

3.3.2 运动损伤相关项目分布比较

有研究表明，专业青年运动员冰上项目以速滑和冰球发生损伤的概率最大[4]，雪上项目中受伤概率最高的是单板滑雪[5].本次调查结果中运动损伤的项目主要为双板滑雪、高山滑雪、自由式滑雪.造成这种差异的原因可能与群众个人爱好等因素有关.

3.3.3 运动损伤部位分布比较

在冬季项目运动员损伤类型中，膝关节损伤存在普遍性[6].有关调查显示，膝关节损伤是运动员就医的主要原因[7].本次调查结果中群众运动损伤的部位主要是膝关节，其次是踝关节和腰背部等部位.结果表明：不论是专业运动员还是普通冰雪爱好者，膝关节和踝关节都是冰雪运动损伤的好发部位.

3.3.4 运动损伤类型比较

相关调查[8]指出，冬奥会运动员所有损伤中韧带扭伤、撕裂以及骨折发生率最高.高山滑雪运动的损伤类型主要以韧带损伤、应力性骨折、神经系统损伤、脑震荡以及过用型损伤等为主[9]；冰球运动员的运动损伤类型主要是闭合性软组织损伤、关节和韧带扭伤[10].本次调查结果中群众运动损伤的类型主要是闭合性软组织损伤和韧带损伤(见图1)，表明不论是专业运动员还是参加冰雪运动的群众，软组织闭合性的损伤相对其他严重的损伤更为普遍，如何有效的处理闭合性软组织损伤将更有现实意义.

3.3.5 运动损伤原因比较

在冰雪项目中，由于动作技术失误造成的运动损伤概率最高，其次是运动员处于疲劳状态下所造成的运动损伤[3].本次调查结果中群众运动损伤的主要原因为准备运动不充分(62.99%)和运动难度系数大(57.87%).相比于专业运动员，群众冰雪运动损伤很大程度上可能是由于准备运动不充分、缺乏相应运动的培训(见图2).

图1群众运动损伤类型Fig.1Types of mass sports injuries图2群众冰雪运动损伤常见原因Fig.2Common causes of mass snow and ice sports injuries

3.4 群众冰雪运动急救知识掌握情况与普通急救知识掌握情况比较

表5 急救知识掌握与急救正确处理情况

本次调查数据显示：群众对冰雪运动急救知识的平均掌握率为34.33%，能够熟练掌握“扭伤处理”操作的群众高达60.24%，熟悉“缓解肌肉痉挛”操作的群众为53.54%，了解“开放性骨折清创的黄金时间”的群众占调查人数的30.31%，但对于“基本的止血包扎处理方法”“四肢骨折的紧急处理”这种偏专业性的急救基础知识的答题正确率不足30%(见表5).由此可见，群众对于冰雪运动急救知识的掌握情况要优于普通急救知识.这可能与急救知识的复杂性有关，冰雪运动损伤与其他运动损伤相比更具有特殊性和系统性，群众相对掌握更好.

4 讨 论

国内关于冰雪运动损伤研究的主要精力集中于运动员损伤的流行病学的调查和预防，只有少部分人研究群众参与冰雪项目损伤的防治.有研究表明[11]，青年运动员以单板滑雪、越野滑雪、高山滑雪和冰球的伤害概率最高.速滑运动员身体部位运动损伤发生率由高至低的顺序依次为腰部、踝关节、小腿、大腿、膝关节、面部等[12].膝关节是世界杯高山滑雪运动员最常见的受伤部位，且有许多严重的并发症[13].关节损伤、肌肉肌腱损伤、韧带损伤和冻伤是青少年越野滑雪运动员最易发生的损伤类型[14].通过本次调查问卷比较知，群众冰雪运动损伤率低于青年运动员的冰雪运动损伤率，造成群众运动损伤的项目主要为双板滑雪、高山滑雪、自由式滑雪.损伤的主要部位是膝关节、踝关节和腰背部，与专业运动员相比，群众冰雪运动损伤发生率较低可能与动作技术难度低、参与运动时间较少等原因相关.无论是专业运动员还是普通群众，加强对腰背部和关节部位的保护都是冰雪运动损伤防护的重点.冰雪运动的损伤率其他地区和吉林地区基本相同，可能与冰雪运动相关知识的广泛普及等因素有关.

江申等[15]对丽水学院在校大学生进行急救知识现状调查分析，大学生急救知识平均知晓率为59.5%.在“基本的止血包扎处理方法”问题上，吴国华等[16]调查在校大学生急救知识掌握情况时，该知识的知晓率不足10%.本调查结果表明，掌握正确急救知识及正确处理运动损伤的人数较少.同时，有163人(64.17%)希望能通过冰雪运动方面的急救培训，掌握运动损伤方面的急救理论知识和实际操作技能.尽管群众对于冰雪运动急救知识的掌握情况要优于普通急救知识，冰雪运动相关安全知识的普及率也有待提高.

自国家提出实现“冬季项目群众体育活动在中国的普及”[17]目标以来，我国冰雪运动水平在不断提高，但冰雪运动全民普及程度较冰雪运动强国还有一定差距[18].因此，分析和总结本地区群众冰雪运动损伤的现状及急救知识的掌握情况，对今后群众冰雪运动的有效开展具有积极的现实意义.

致谢：本次调查是在北华大学临床医学院16级临床3班许枭杰、董浩宇、张家伟同学的帮助下完成的，对他们在问卷设计、数据整理分析等方面做出的贡献表示感谢.