基于沙参麦冬汤研发解暑护脾胃的代茶饮

李吉 孙楠 钟岱晔 董丹 钟佳 张嘉员 李远盛 王俊峰

暑热季以清热泻火为主要功效的代茶饮易伤脾胃阳气，对于肥胖中焦湿阻者、脏腑娇嫩的小儿尤其不宜。笔者在王俊峰教授的指导下，运用《圆运动》和《河图洛书》的理论，以温病大家吴鞠通《温病条辨·秋燥》中的沙参麦冬汤为基础方，加减化裁组建新方，设计出一款清暑益气、除湿安神、生津止渴、顾护脾胃的代茶饮。全方药食同源，药性平和，老少皆宜，可长期服用，具有可观的经济效益，值得使用和推广。

一、研发背景

目前市场上热卖的代茶饮多以清热去火为主要功能，但并不是老少皆宜。若长期饮用，脾胃阳虚者会加重脾胃阳虚，肥胖中焦湿气不化者会加重体内湿气聚积，小儿稚阴稚阳、脏腑娇嫩且形气未充，也不适宜此类茶饮。

据《温病条辨》记载：“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。”对于证方相合者来说适用，但过度服用会导致阴液过剩而加重内外湿邪。为使代茶饮能清热解暑、顾护脾胃从而使受众更为广泛，笔者运用《圆运动》和《河图洛书》的理论，设计了一款以温病大家吴鞠通的著作《温病条辨》中的名方——“沙参麦冬汤”为基础方并进行加减化裁的代茶饮。

二、基于沙参麦冬汤研发解暑护脾的代茶饮

1.沙参麦冬汤的组成及功效

沙参麦冬汤是清代温病大家吴鞠通《温病条辨》中的方剂，能够清养肺胃，润燥生津。后世医家对其进行了广泛的研究，现代临床运用范围亦非常广泛。沙参麦冬汤原方组成是沙参、麦门冬、生扁豆、天花粉、冬桑叶、玉竹、甘草，其中沙参、麦门冬为君药，有清热滋阴、润肺生津之效；天花粉和玉竹两药合用，使生津止渴的功能倍增，共为臣药；扁豆、甘草益气补中，桑叶清肺润燥，三药合用为佐使。近代医家何廉臣表示，凡燥伤“肺胃气液，或热或咳者，投之辄效。”

中医药几千年的发展底蕴证实，沙参麦冬汤临床疗效确切，用药相对安全，其创新潜力和发展空间广阔。现代研究表明，其主要药理作用有保护胃黏膜、提高机体免疫力等，在临床中广泛应用于呼吸道疾病。

2.药物替换

为了适应从治疗药剂到普适版代茶饮的转型和大众对凉茶饮品更高的口感需求，笔者对沙参麦冬方中的部分药物进行严格的中医辨证论治，结合整体观念，运用《河图洛书》、《圆运动中的古中医学》等经典理论做出了适当的调整，保留沙参麦冬汤原方中的沙参、麦冬、生扁豆和桑叶，将玉竹、天花粉、生甘草替换成葛根、山药、灵芝、桑椹、西瓜翠衣。

原方药物多是入肺经，滋补肺阴，且甘草（长期服用）、天花粉具有轻微毒性，不宜长期食用，故分别用山药、西瓜翠衣替代。山药又称薯蓣，《神农本草经》曰：“薯蓣，味甘，温，主伤中，补虚赢，除寒热邪气。补中，益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身，不饥，延年。”山药富含高蛋白、多种维生素和微量元素，具有补益脾胃、肺肾双补的功效。西瓜翠衣，富含丰富的维C、氨基酸、苹果酸等物质，具有清热解暑、软化及扩张血管的作用。用同样具有生津作用的葛根代替玉竹，不仅能够生津止渴，还有升阳止泻、缓解头身困重的功效，并且在方中加入桑椹，润燥滋阴，配伍后可显著改善亚健康等暑湿困重状态。

3.配伍特点

沙参味甘，归肺、胃经，能够润肺滋阴；麦冬味甘，微苦，微寒，入心、肺、胃经，清热生津。暑为热邪，易耗伤津液，而肺胃喜润恶燥，故用葛根增强生津止渴之力。桑叶归肺、肝经，轻宣燥热，增强清透肺胃热邪之力，还能清肝泻热，使肝经得清、肺脏得润；生扁豆入脾、胃，健脾化湿，可利水除湿以通阳，合葛根共奏升阳止泻之功，加上山药共奏益肺健脾补肾之功；桑椹则入心、肝、肾经，可滋阴养血、润燥生津，使阴血得补，津亏得充；灵芝相伍，归心、肺、肝、肾经，更能调节现代人快节奏、高压力的心神不宁状态。

沙参、麦冬为全方清养肺胃、生津润燥之主力，葛根、山药、桑叶、桑椹、生扁豆、西瓜翠衣、灵芝在生津解渴的同时五脏兼顾，阴阳平补，从而使此方能够有效改善阴血亏虚、阴液枯竭的不适症状，增强人体正气，使得“正气存内，邪不可干”。全方药食同源，药性平和，具有清暑益气、除湿安神、生津止渴而不伤脾阳之功效，老少皆宜，可长期饮用。

4.动静结合与圆运动

《景岳全书》记载：“气味之动静：静者守而动者走。走者可行，守者可安”，“用纯气者，用其动而能行；用纯味者，用其静而能守；有气味兼用者，和合之妙，贵乎相成”。动药多具有辛、散、泻、利等功，静药多具有酸、涩、温、补、滋养等功。本方法于阴阳、动静结合，滋补而不腻，辛燥而不伤阴，体现动静走守之奥妙。静药包括沙参、麦冬、桑椹、山药、灵芝，动药包括葛根、生扁豆、西瓜翠衣、桑叶。

黄元御在《天人解》言：“气含阴阳，阴阳之间，是为中气，中气属土，为阴阳升降之枢纽……水、火、金、木是名四象”，从而形成了“土枢四象，一气周流”的理论。清末民国医学家彭子益在此基础上，继承發展“医易同源”理论，构建出以“中气为轴、四维为轮”为框架的气化圆运动模型。如果中气不足或四维不张，则“轴不旋转，轮不升降”，圆运动失常，进而引起脏腑功能失调，诱发亚健康，甚则发病。如今60%的人处于亚健康状态，而脾胃功能失调是产生亚健康状态的主要原因，其中尤以虚症为主。新方全药配伍使得中气得充，中气足则轴枢旋转，气机升降得调，圆运动恢复正常，从而改善亚健康状态。

三、讨论

沙参麦冬汤作为治疗余邪未尽、肺胃阴伤的经典方，其临床应用广泛，但不适用于直接做夏暑代茶饮。自拟方通过对沙参麦冬汤的加减，充分应用动静理论，主要利用沙参补肺胃之津，麦冬善补心肺之气，《名医别录》谓之“强阴、益精、消谷调中、保神、定肺气，安五脏”。九药合用，归上中下三焦且药性平和，皆为大众耳熟能详之品，且可作日常饮食，充分调和药性，达到药食同源之功。（基金：国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目，2019年全国大学生创新创业训练项目省级项目，编号：S201910820190X）

作者简介：李吉（1996-），男，本科大四年级在读，Email：1206825581@qq.com；王俊峰（1970-），男，学士，主任中医师、教授、硕士研究生导师，第三批全国优秀中医临床人才，主要研究方向：慢性阻塞性肺疾病的中西医诊治，Email：Balancely70@163.com。