婴儿抚触护理法对早产儿呼吸及睡眠的临床观察

张利

摘要 目的：观察早产儿应用婴儿抚触护理法对呼吸及睡眠的临床效果。方法：选取2018年1—12月冠县人民医院收治的早产儿60例作为研究对象，随机分为控制组和实验组，每组30例。控制组应用常规护理，基于此实验组应用婴儿抚触护理法。比较2组别呼吸及睡眠情况、家属满意度。结果：2组别睡眠时间、呼吸暂停次数、家属满意度等比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早产儿应用婴儿抚触护理法效果显著，即可改善其呼吸和睡眠情况，家属普遍满意，值得推广研究。

关键词 早产儿;婴儿抚触护理法;呼吸;睡眠

Abstract Objective：To observe the clinical effects of infants′ nursing care on breathing and sleep in preterm infants.Methods：Sixty premature infants were randomly divided into two groups，30 cases in each group.The control group applied routine nursing，and based on this，the experimental group applied infant care.The breathing and sleep conditions and family satisfaction were compared between the two groups.Results：The comparison of sleep time，apnea times，and family satisfaction between the two groups found P<0.05，indicating that the two groups showed significant differences.Conclusion：The use of infant touch care for premature babies has significant effects，which can improve their breathing and sleep.The family members are generally satisfied and worthy of research.

Keywords Premature infants; Infant touching care; Breathing; Sleep

中图分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.035

抚触源于英语Touch，婴儿抚触则是对婴儿轻轻按着来回移动，以温和刺激器皮肤感官，作为一种全新的护理概念，此种模式可极大的促进婴儿生长发育[1]。对于早产儿而言，由于其免疫力低下，且各器官发育不成熟，而通过接受婴儿抚触护理法干预，不仅能促进其生长发育，还能改善其呼吸和睡眠情况[2-3]。本文选取急诊ICU中60例患者，分析了早产儿应用婴儿抚触护理法对呼吸及睡眠的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1—12月冠县人民医院收治的早产儿60例作为研究对象，随机分为控制组和实验组，每组30例。实验组日龄值0.5～24 h，平均日龄（10.5±2.4）h;男14例，女16例。控制组日龄值0.6～23 h，平均日龄（11.3±2.7）h;男16例，女14例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 控制组应用常规护理，具体为：1）维持体温恒定：即保持室内相对湿度55% ～65%，室温24～26 ℃，晨间提高至27～28 ℃，以维持其体温恒定。2）呼吸道管理：即及时将其口鼻分泌物清理干净，采取侧卧位，以保持呼吸道通畅。及时提供氧气吸入，以改善呼吸困难。对于出现呼吸暂停者，需立即轻弹起足底或托背，以促使其呼吸恢复通畅。3）营养管理：即指导母亲对具有吸吮能力的婴儿进行正确喂养，可用滴管喂养吸吮能力较差者，喂养后让婴儿采取右侧卧位，鼻饲喂养吞咽功能较差者。4）预防感染：即定时对婴儿翻身，做好脐部以及口腔护理，病室内实施湿式清扫，严格无菌操作，暖箱更换1次/周，注意彻底消毒清洗，以防感染。基于此实验组应用婴儿抚触护理法，具体为：1）第1节面部：即沿着婴儿眉弓用双手拇指轻轻抚摸，并向前额发髻逐渐上移;在其上唇用拇指画出一个微笑，同法对下唇按摩;一只手将婴儿头部托住，从起前额发际用另一只手抚向脑后，至耳后停止，另半部换手抚触。2）第2节胸腑部：即在两侧季肋下缘胸部的外下方分别放置两手掌，并慢慢滑动至对侧外上方至肩部;从婴儿左髂前上脊用双手指腹依次从腹部滑向右髂前上脊，按顺时针滑动，脐部注意避开。3）第3节四肢：即从上到下达腕部，双手交替轻轻挤捏上肢，从近至远用手掌侧面进行抚触，从手掌面一次经两手拇指指腹推向指端，并对手部各关节进行提捏，以上肢相同方法抚触下肢。4）第4节背部：即用大拇指指腹以脊柱为中心按摩至两侧，并对脊背肌用食指和中指轻抚下滑，最后对臀部用手心按摩。

1.3 观察指标 比较2组别呼吸及睡眠情况、家属满意度（通过院内自制调查表评估，分值100分，65分以下為不满意、65～89分为一般，90分及以上为满意。）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者呼吸及睡眠情况观察比较 2组别睡眠时间、呼吸暂停次数比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者家属满意度观察比较 2组别家属满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于早产儿而言，实施婴儿抚触护理可温和刺激其皮肤感官，可提升其应激能力，增加婴儿体质量，从而保障其健康发育。目前对于婴儿而言，抚触护理被许多国家视为一种最自然、最有益于婴儿健康的医疗技术，且是日常护理中十分重要的组成部分[4]。与足月儿相比，早产儿的病死率相对较高，原因在于其适应外界能力差，各器官尚未发育成熟，且发生各种并发症的概率较高。由于近几年早产儿出生率的提升，人们对新生儿监护治疗提出了更高的要求。如何降低早产儿后遗症，提升其生命质量，则是当前嗣产医学面临的重点问题[5]。在最初阶段，婴儿一直生活在母体子宫内，而分娩期间由于胎儿各部位外周感受器、产道挤压等刺激的存在，所以出生后其睡眠状况需通过简单抚触加以改善[6]。作为一种表达情感的方式，抚触可给予婴儿自信感和安全感，可减少其焦虑，安定情绪，可将早产儿睡眠时间有效延长，从而利于其生长发育。同时采用抚触护理法干预早产儿的过程中，还能在一定程度上预防和减少呼吸暂停发生次数。通过对早产儿全身皮肤感官利用抚触产生温和刺激，则可在一定程度上增强其在中枢兴奋性，可促使其神经细胞形成，并能提升神经反射，从而对呼吸中枢造成兴奋，从而改善呼吸情况。本文的研究中，2组别睡眠时间、呼吸暂停次数、家属满意度等比较差异有统计学意义（P<0.05）[7]。可以发现，早产儿应用婴儿抚触护理法对其呼吸和睡眠具有积极作用和影响。

綜上所述，早产儿应用婴儿抚触护理法效果显著，即可改善其呼吸和睡眠情况，家属普遍满意，值得推广研究。

参考文献

[1]张冬梅.婴儿抚触护理法对早产儿呼吸及睡眠的临床观察[J].中外医学研究，2011，9（23）：97-98.

[2]吴海鹰.婴儿抚触护理改善早产儿黄疸及常见并发症的影响[J].上海护理，2017，12（6）：21-23.

[3]林宝卿.86例早产婴儿抚触护理效果分析[J].中国卫生产业，2016，9（33）：17.

[4]郭爱玲.护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响[J].中外医学研究，2015，13（1）：119-120.

[5]莫经玉.抚触护理对于促进早期早产儿生长发育的影响分析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（24）：119-120.

[6]孙长芸.抚触护理对糖尿病产妇育早产儿生长发育的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：161-162.

[7]张湘谊，梁焯坚，陈锦霞，等.婴儿抚触在社区产后家庭访视中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（11）：156-157.