多学科联合对流产患者焦虑及睡眠质量的护理干预

罗密 谭婷 冯玉洁

摘要 目的：探究多学科联合对流产患者焦虑及睡眠质量的护理干预分析。方法：选取2019年9月至2019年12月重庆市妇幼保健院计划生育科与心理科参与心里筛查的患者126例作为研究对象，按照单双号分组方式分为观察组与对照组，每组63例。比较2组患者干预前后PSQI与SAS评分情况。结果：观察组患者SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者PSQI评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对流产患者实施多学科联合护理干预措施可有效缓解其焦虑情绪，同时改善患者睡眠质量，值得临床推广与应用。

关键词 多学科联合;护理;流产;焦虑;睡眠

Abstract Objective：To explore the nursing intervention analysis of multidisciplinary cooperation on anxiety and sleep quality in patients with abortion.Methods：A total of 126 patients who participated in psychological screening in family planning department and psychological Department of our hospital from September 2019 to December 2019 were selected as the research objects.The patients were divided into observation group and control group according to the single and even number group，with 63 cases in each group.PSQI and SAS scores were compared between the two groups before and after intervention.Results：Before intervention，SAS score in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.The PSQI score of the control group was significantly higher than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of multidisciplinary nursing intervention for abortion patients can effectively alleviate their anxiety and improve the sleep quality of patients，which is worthy of clinical promotion and application.

Keywords Multidisciplinary association; Nursing; Abortion; Anxiety; Sleep

中圖分类号：R714.21;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.003

由于母体不宜于妊娠（继续妊娠可能损害母体健康或危及母体生命），为预防遗传病和先天畸形儿出生，或因非意愿妊娠不准备生育而采取的医学措施终止妊娠，称为“人工流产术”。流产除对女性患者带来手术风险和中远期并发症，同时患者也因术后腹痛、体内激素水平变化或者社会舆论的压力及对未来生育功能的担忧导致心理出现波动，继而引发焦虑和睡眠障碍[1-2]。为了使流产患者的身体、身心健康尽快恢复到常规状态，采用合适的护理干预措施就显得尤为重要。基于此，本文对126例流产患者作为研究对象进行研究，探讨多学科联合护理干预措施对流产患者焦虑及睡眠的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月至2019年12月重庆市妇幼保健院计划生育科与心理科参与心里筛查的患者126例作为研究对象，按照单双号分组方式分为观察组与对照组，每组63例。观察组中年龄23～38岁，平均年龄（28.77±2.15）岁。对照组中年龄22～39岁，平均年龄（27.98±2.11）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在此基础上实施多学科联合护理措施。多学科联合主要由计划生育科护士、心理医生、营养师、疼痛科医师组成[3-4]。计划生育科护士在对人工流产手术前量表筛查结果提示具有轻、中度焦虑以及睡眠障碍的患者进行护理干预前需进行规范化的课程培训，具备对患者进行心理引导的能力。若术前心理筛查显示患者有重度抑郁倾向需通过科间转介到心理科由心理科医师介入，帮助患者排解心理问题。因人工流产需全身麻醉，术前需禁食禁饮，易出现“低血糖反应”，术后如进食不当，可以导致呛咳甚至窒息等不良反应。通过由营养科医师的干预，对术前术后患者提供标准化、规范化的营养液支持，并对离院后饮食给出指导，有利于患者改善机体营养代谢、促进恢复，减少并发症。同时，流产后多数患者隐有小腹疼痛，若出现较为严重的疼痛或者患者对疼痛过于敏感，需联合疼痛科医师进行相关处理，最大限度避免生理疼痛造成的心理焦虑以及睡眠障碍[5]。因此多学科联合护理的方式主要包括：1）心理护理，计划生育科护理人员要充分与患者进行交流，将患者关注的问题在术前宣教环节中进行告知，对患者的疾病情况和基本信息进行掌握，明确患者不良心理的产生原因，给予患者针对性心理疏导，减轻患者的不良心理情绪，尽量让患者保持健康平和的治疗心态。患者在院期间，护理人员可以指导患者进行自我缓解，让压抑的情绪得到缓解，促进患者配合治疗。对于计划生育科护理人员的护理干预不能产生良好效果的患者需转介心理科，由专业的心理医师对其进行相关治疗。2）环境护理，给患者提供安静舒适的环境，手术间、术后留观病房要保持干净整洁，周围环境要安静，更好的保证患者的睡眠质量。设定适宜的温度和湿度，注意通风和消毒，避免滋生细菌，及时更换患者的床单被套和衣物，让患者更加舒适。3）饮食护理。计划生育科护士负责仔细询问和观察患者的身体情况，及时做出评估并联合营养师对患者给出标准化、规范化的术前、术后营养支持及饮食指导建议。一般原则是尽量使患者饮食营养均衡，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复，人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。此方法也有利于排便顺畅。4）对于术后有明显疼痛的患者，联合疼痛科医师对患者进行全面检查，采取适当镇痛措施以改善患者的感受。

1.3 观察指标 1）利用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）比较观察组与对照组患者干预前后焦虑改善情况，51分以上说明患者存在焦虑情况，分数越高，焦虑情况越严重。2）利用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估患者干预前后睡眠质量，分数越高说明睡眠质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑评分 观察组患者SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

本研究结果显示，运用多学科联合护理干预措施的观察组，焦虑情况及睡眠质量在护理后明显优于常规护理的对照组，由此说明，多学科联合护理干预举措，可有效改善流产患者的焦虑情况并提升睡眠质量，临床应广泛推广及引用。

参考文献

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