马拉松业余参赛选手膝部疼痛的调查分析

耿艳荣

摘 要：本研究通过对2019年10月南京半程马拉松业余参赛选手基本情况和膝部疼痛情况的调查，从中找出膝部疼痛的相关因素和规律。本文采用了文献资料发、数理统计法、问卷调查法从跑步强度、体重、跑步鞋、腿型、跑步场地等多方面对马拉松业余参赛选手膝部疼痛发生因素进行单因素和多因素分析。统计结果显示，在总共274份有效回收的问卷中，有160位参赛选手出现过膝部疼痛现象，另外有70位参赛选手因膝部疼痛就医确诊为髌股关节综合征。因此，我们在进行长距离、大强度跑步时除了要考虑自身因素外，更要选择合适的跑步鞋和跑步场地，学习专业的跑步知识，从而避免在跑步中出现膝部损伤。

关键词：马拉松;膝部疼痛;损伤因素

一、研究对象和方法

（一）研究对象

本篇论文以2019年10月南京半程马拉松业余参赛选手为研究对象，分析跑步强度、体重、腿型、跑步场地、跑步鞋等与膝部疼痛的相关性。

（二）研究方法

1.文献资料法

根据研究的目的和任务，本人参阅了国内外有关马拉松和膝部疼痛的著作、论文、期刊以及知网数据库内关于跑速、运动强度、跑步姿态、运动鞋等对膝关节的压力的影响为关键字的硕士博士学位论文，为本文的研究提供了理论和方法依据。

2.问卷调查法

本篇论文根据2019年10月南京半程马拉松业余参赛者的参赛情况，发放可自行设计《业余马拉松参赛者膝盖疼痛损伤调查问卷》。本次调查共发放问卷300份，回收280份，回收率93.33%，有效问卷为274份，有效率为97.86%。

二、研究结果与分析

（一）马拉松业余参赛选手膝痛的发生率

274名业余参赛选手中，有114名未发生膝部疼痛的状况，有160名业余参赛选手发生了膝部疼痛的状况，其中确诊为髌股关节综合征的有70名，其他症状的为90名。由此可见，马拉松业余参赛选手膝部疼痛的发生率为58.39%，其中确诊为髌股关节综合征的发生率为25.54%。大量科学研究得出的一致结论是，普通人一周跑量不要超过40英里（约合64公里），超过这个跑量，发生跑步膝概率大幅提高。

（二）跑步强度与膝痛相关性分析

运动强度，指身体练习对人体生理刺激的程度，是构成运动量的因素之一。运动项目的负荷强度以在运动中完成的距离、时间、速度等来衡量。由于马拉松项目的路程是固定的，因此跑速的快慢决定了跑步强度的大小，有研究表明随着速度的提高，伸膝的角度发生变化，膝部的冲击力随着速度的提高而增大，膝部所承受的压力也随之增大。调查显示，大部分业余参赛选手保持在中速和快速，中等速度的参赛者有177名，其中在跑步过程中出现过膝部疼痛的人数为89人，占了中等速度参赛者的50.28%;患髌股关节综合征的参赛者有24名，比例为24.86%;而跑速较快的参赛者有87人，其中在跑步过程中出现过膝部疼痛的人数为67人，比例高达77.01%;患髌股关節综合征的人数有25人，比例更是高达27.59%。由此可知跑速与马拉松业余参赛选手膝部疼痛和患髌股关节综合征均呈现非常显著性差异，存在较高的相关性。由此可见，对于不同的个体，在进行运动时，选择了相应适合的跑步强度会对运动效果有帮助，若跑步强度过大或过小，不能根据有机体的内负荷来调整外负荷反而会适得其反，不但没有获得良好的运动效果，甚至有可能给机体造成过度疲劳或损伤。

（三）体重与膝痛相关性分析

BMI指数是国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一项指标。成人的BMI标准：体重过轻：低于18.5;正常：18.5～24.99;过重：25～28;肥胖：高于28（30）。专家指出最理想的体重指数是22。体重超重和肥胖会使运动能力显著下降，并增加跑步中下肢的负担而引发损伤。本研究通过对南京马拉松业余参赛选手BMI指数调查，分析其与膝部疼痛和患病的相关性，从而体现出马拉松业余参赛者膝部疼痛和患病与体态的相关性。

60.21%马拉松业余参赛选手BMI位于18.5～24.99，属于正常水平，而他们之中的51.52%在跑步过程中出现过膝部疼痛，有18.18%的参赛选手曾患髌股关节综合征。当BMI指数高于25时，发生膝部疼痛和患髌股关节综合征的比例均呈现增长态势。由此可知BMI指数与发生膝部疼痛和患髌股关节综合征均存在非常显著性差异（P<0.01）。因此体态与马拉松业余参赛者膝部疼痛和患病存在相关性，尤其是当体态偏胖时发生损失和患病的概率越高，马拉松业余参赛选手应时刻注意自身体重，过胖的选手应当循序渐进，避免损伤的发生。

研究表明，穿普通运动鞋与专业跑步鞋两种情况下运动时，产生的缓冲不一;好的运动鞋可以避免损伤，不同的个体之间膝部产生的压力不同，因此运动员个性化跑鞋的设计是必要的，根据运动员自身情况设计运动鞋，缓冲压力。

（四）腿型与膝痛相关性分析

通过调查得知，“XO”型腿等异常腿型的参赛选手受到膝部疼痛和患髌股关节综合征的概率高于正常腿型的参赛选手。但通过统计分析，腿型与马拉松业余参赛者膝部疼痛和患病呈非显著性差异（P>0.05），因此他们之间不存在高度相关性。而患髌股关节综合征的跑步者可能会改变跑姿去避免疼痛，包括缩短步幅，改变伸膝角度等，但这些改变亦可能引起其他的问题如踝关节、髋关节、腰脊部的痛症。因此在日常生活中注意到膝部的保护至关重要，可以通过运动后的牵拉放松来缓解膝部的压力。

四、结论与建议

（一）结论

1.业余参赛者跑速处于慢速时膝部疼痛和患髌骨关节综合征的概率比处于中速和快速时都要低。

2.BMI指数与马拉松业余参赛者膝部疼痛和髌骨关节综合征存在相关性，当业余参赛者BMI指数处于正常值时损伤率和患病率最低。

3.腿型与业余参赛者损伤率和患病率之间不存在相关性，腿型并不是导致膝部疼痛的最主要原因。

4.跑步场地与膝部疼痛和髌骨关节综合征存在相关性，选择在操场和健身房跑步的参赛者发生膝部疼痛和髌骨关节综合征的概率均低于选择在马路和公园跑步的参赛者。

（二）建议

马拉松业余参赛选手在平时锻炼的过程中要找到适合自己的节奏，控制在适当的跑速，保证不会因为运动强度过大而造成膝部疼痛。偏胖的业余选手要循序渐进，先将自己的体重调整到正常范围内，再可以逐渐增加运动量，避免因为自身重量导致膝关节或其他部位的损伤。腿型异常的参赛选手则更要注意到方方面面的细节，也可以在每次锻炼或比赛结束后通过肌肉拉伸的方式来缓解疲劳，预防膝部疼痛和髌股关节综合征的发生。未接受过专业知识的业余参赛者要学习一些科学的跑步姿态，跑步时采用科学伸膝。同时也要选择合理的跑步场所。这样才能避免损伤的发生，更好地投入到锻炼中去。

参考文献

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