和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的效果和患者不良反应观察

郑敏良

【摘 要】目的：探究观察和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的效果和患者不良反应发生情况。方法：在2017年6月至2019年6月期间，将我院收治的100例胆汁反流性胃炎患者随机划分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用和胃降逆汤进行加减治疗，对照组采用西沙比利联合雷贝拉唑钠肠溶片进行临床治疗，对比观察两组患者治疗之后的临床效果、胃黏膜组织相对表达情况以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗之后的临床效果更佳，且胃黏膜组织相对表达情况以及不良反应发生情况均优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有明显的临床效果，且可以有效改善患者胃黏膜组织相对表达情况，减少不良反应发生例数，故和胃降逆汤值得临床推广与应用。

【关键词】和胃降逆汤;治疗;胆汁反流性胃炎;效果;不良反应

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

前言

胆汁反流性胃炎是现代医学上较为常见的一种消化系统疾病，临床表现主要有咳嗽、反酸、烧心以及胸骨不适等，且该疾病容易反复发作，给患者生活和工作带来较大影响[1]。临床上通常使用西方药物进行治疗，其中常用药物有促进胃动力药物、黏膜保护药物以及质子泵抑制剂等，临床疗效不能达到预期结果，且患者一旦停药往往容易发生复发情况。为此我院在2017年6月至2019年6月期间，将100例胆汁反流性胃炎患者分别采用不同的用药方式，对比观察其临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年6月至2019年6月期间，将我院收治的100例胆汁反流性胃炎患者作为本次研究的观察对象，所有患者均符合我院纳入标准，排除其他疾病影响，且均自愿签署知情书和同意书，然后根据随机分表法进行划分为观察组和对照组，每组患者各有50例。观察组中男33例，女17例，年龄21～64岁，平均年龄（42.55±2.77）岁，病程1～5年，平均病程（2.57±0.23）年;对照组中男29例，女21例，年龄24～67岁，平均年龄（45.55±2.82）岁，病程1～6年，平均病程（3.56±0.36）年。对比观察两组患者性别、年龄、病程等一般资料，p>0.05，差异不具有统计学意义，故观察组与对照组之间具有良好的对比性。

1.2 方法

对照组患者采用西沙比利联合雷贝拉唑钠肠溶片进行临床治疗，西沙比利10mg/次，3次/天，雷贝拉唑钠肠溶片1片/次，3次/天，两组药物连续服用4周。西沙比利：海南三叶制药公司生产，规格5mg/片。雷贝拉唑钠肠溶片：成都迪康药业公司生产，规格10mg/片。

观察组患者在对照组的基础上采用和胃降逆汤进行加减治疗，将甘草5 g、柴胡12 g、威灵仙10 g、半夏10 g、川芎12 g、陈皮10 g、党参12 g、黄连5 g、白术10 g、吴茱萸3 g、海螵蛸12 g、竹茹6 g、代赭石15 g、旋复花12 g进行水煎，然后取出300ml药汁，早晚各服用一次，一天1剂，连续服用4周。

1.3 观察指标

本文将两组患者治疗之后的临床效果、胃黏膜组织相对表达情况以及不良反应发生情况作为本次研究的观察指标，其中临床效果分为显效、有效和无效，不良反应包括腹泻、恶心呕吐、口干以及便秘。

1.4 统计学方法

本文全部数据均通过SPSS 20.0软件进行计算和分析，计数资料采用率（%）表示，组间通过卡方检验进行比较;计量资料采用（）表示，组间通过t检验进行比较。p<0.05时，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组患者治疗之后的临床效果更佳，p<0.05，差异具有统计学意义，相关数据见表1。

2.2 胃黏膜组织相对表达情况

观察组患者治疗之后的胃黏膜组织相对表达情况优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，相关数据见表2。

2.3 不良反应发生情况

观察组患者治疗之后的不良反應发生情况优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，相关数据见表3。

3 讨论

胆汁反流性胃炎在中医书籍上被归类于“胃痛”“胸痹”范畴，如果人体机体胃部功能出现异样，或平时思虑过多，均对肝胆排泄工作带来影响，从而导致胆汁反流性胃炎[2]。和胃降逆汤中的柴胡可以疏肝解郁，黄连可以清热解火，木香、陈皮以及半夏可以宽胸畅膈、降逆理气，调整胃肠道和食管，白术、甘草以及党参可以健脾和中，使胃部上下阴阳交通，另外威灵仙和川芎可以通络止痛、活血行气，如果患者坚持服用和胃降逆汤，则可以和胃降逆、疏肝健脾[3]。

综上所述，对胆汁反流性胃炎患者使用和胃降逆汤进行加减治疗，可以有效改善患者胃黏膜组织相对表达情况，降低不良反应发生率，故和胃降逆汤具有较高的临床价值，可以进行推广与应用。

参考文献

陈勇华，张财，李英荃，等.和胃镇逆汤治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证临床研究[J].现代中西医结合杂志，2019，028（002）：142-144，158.

黄大未，王建云，安丽，等.清胆和胃汤治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎的临床研究[J].中华中医药杂志，2019，034（003）：1287-1289.

林清义，周萍.疏肝和胃饮辨证加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效观察[J].陕西中医，2017，38（002）：242-243.