基于财务视角的医院内部控制研究

【摘要】随着市场经济体制的不断发展，医药卫生体制也进行着逐步深化的改革。医院的运营与发展需要财务作为支撑，而有效的财务管理模式需要有内部控制进行约束，且近年来公立医院的内部控制也逐渐地得到了重视。本文基于财务工作的视角探讨当前公立医院的内部控制现状，阐述了实际应用中出现的与财务有关的内部控制问题，并提出了相应的建议。

【关键词】财务视角;内部控制;医院

随着我国医疗行业的不断改革和发展，医疗行业的财务管理工作也日趋复杂，相应的对医院的财务管理水平的要求就会更高。企业实行内部控制研究的时间比较早，而医院对于这一领域的涉及比较落后，而科学有效的内部控制体系是提升医院财务管理工作的重要保障。公立医院应当根据自身的行业特性建设规范的财务内部控制体系，加强医院的运营管理效率，降低医院的财务风险且能够促进医院长远的发展。

一、公立医设立院财务内部控制的意义及重要性

（一）有助于规范医院财务管理制度，提升财务管理水平

内部控制体系能够通过对医院的各项财务制度以及各项规范内容的制定对医院的经济风险进行有效的控制。由于医院的收费项目比较多且金额较大，而且随着信息技术的逐步应用新的支付平台也越来越被大众认可，这在为大家提供便利的同时也同样为医院的资金管理带来了新的难度。建立健全合理的财务内部控制体系不仅可以保障医院的资金安全、提高医院的财务管理水平，更能够提高医院的资产的安全系数和使用的合理性。

（二）有助于提升医院的综合竞争力，实现战略发展

建立健全的财务内部控制体系能够促使医院内部监督工作机制的形成，同时也能够促进医院各种资源的合理使用。有效的实施内控不仅可以保障各项规章制度的实际落实还能够促使各项资产的高效合理的运转。通过实施内部控制能够加强各部门之间的联系，促进各部门之间相互监督、相互配合，不断地提升医院的管理水平和医院的综合竞争能力，从而促进医院实现战略发展的目标。

（三）有助于提升医院的抗风险能力

建立醫院的财务内部控制制度需要以医院的实际发展需求为基础，在使用过程中寻找医院的发展模式和流程当中存在的不足并及时地根据实际情况进行调整，从而保证各项财务信息真实完整以及医院的各项经济业务的顺利进行。医院可以通过使用内部控制制度提前对潜在的运营风险进行预测和评估，并及时地制定防范措施以合理规避风险，以此来提升医院的资产安全并提升自身的抗风险能力。

二、目前医院应用财务内部控制体系存在的问题

（一）医院财务内部控制人才的缺乏

医院要构建完善的内部控制体系需要有专业的人才作支撑，一方面现有的医院财务工作者大多数持有的是传统的会计理念，他们不能够及时更新自身的知识;另一方面医院没有完善的人才引进机制吸引高端的专业技术人才而造成了专业人才的缺乏。以上两个方面就造成了医院财务人员的内部控制专业知识的匮乏，造成了医院的财务内控工作不能顺利实施。

（二）医院现有的财务内部控制制度不够全面

我国医院实行内部控制的时间比较晚这也就造成了一定的滞后性，虽然目前很多医院都按照规定执行了内部控制制度但是并没有真正的发挥其应有的作用。很多医院的财务内部控制体系的制度不健全并且不符合自身的实际情况，缺少了科学性、可操作性和适应性。这样的内控体系对于出现的问题不能及时地进行完善，加大了医院的财务运营风险也影响了医院的财务内部控制体系的构建。

（三）医院财务内部控制信息化建设不足

在这个信息化发展的大时代，要想提高数据额准确性和工作效率必须完善信息化系统的建设。公立医院尤其是大型的综合医院所涉及科科室很多相应的业务也就会比较复杂且业务量很大，然而很多医院的信息化系统并不完善就造成了数据的滞后，进而影响了财务人员对于医院的资本进行运营分析，也没有对医院的经济活动进行进行融合。这些都影响着医院财务内部控制体系的建立和完善。

三、完善公立医院财务内控体系的具体措施

（一）加强人才培养，提升专业素养

公立医院要注重人才的培养，一方面应当对现有的财务人员定期进行业务知识的培训，不断地更新和扩充他们的专业知识，保证在掌握目前的财务知识的基础上接受内部控制的专业技能;另一方面要引入更多的高端专业人才，提升整个医院财务团队的核心知识力量。只有人才储备充足才能确保医院能够及时地根据国家政策的变化进行内部控制制度的调整和改进。

（二）医院应当健全财务内部控制制度

公立医院要完善自身的财务内部控制制度必须以自身的实际情况为基础，对现有的制度进行改进和完善。根据医院的自身特点和实际情况合理明确财务人员的岗位职责和管理权限并将每个人的内部控制职责进行详细的划分，要求每个人对自己负责的区域进行有效的管理，建立财务内控的考核制度并加大执行力度以确保财务内部控制制度的有效性和及时性。

（三）完善医院的信息化建设

要提高医院的财务内部控制效率必须将其与现代的信息技术结合起来，一方面完整的基础数据可以为财务人员提供更有力的指导作用。信息系统可以对医院的财务内部控制系统进行监督和控制，确保各个流程能够顺利进行并及时地对信息进行反馈;另一方面信息化的系统能够减少人为的操作也就保障了数据的真实性，降低医院财务内部控制实施过程中的风险。

四、结束语

综上所述，医院需要从加强信息建设、完善内部控制制度以及提升内部控制管理人才等方面构建财务内部控制体系，根据自身的发展特点并从实际问题出发，建立健全的医院财务内部控制体系并完善内部的监督机制，确保财务内部控制体系的顺利进行并促进医院的长远发展。

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作者简介：

于凤霞（1989-），女，汉族，河南兰考人，硕士研究生，初级职称，开封市妇产医院。