睡眠综合征护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450053）王蕊 周晓娜 李苹 徐瑞华 刘晓娜

哮喘住院患者，一般伴有呼吸不顺畅以及躯体疼痛的表现，生理病理上出现了变化，与此同时，受到自身紧张或是恐惧情绪以及医源性多个因素的综合影响，使得他们产生睡眠紊乱的现象，睡眠时间持续性减少，造成自我生存质量严重降低，对机体康复非常不利。我医院选择出哮喘住院患者共计66例，其中一组实施睡眠综合征护理干预后，睡眠质量更高，具体内容整理如下。

1 资料、方法

1.1 患者资料 分析对象为我院哮喘住院患者，一共66例，时间为2016年10月～2018年10月。按照“计算机表法”完成每组的分配，其中参照组（n=33例）：男性患者20例，女性患者13例，年龄31～84岁，平均年龄数值（53.11±7.10）岁；分析组（n=33例）：男性患者统计有21例，女性患者统计有12例，年龄32～85岁，平均年龄数值（52.41±7.52）岁。实施t检验后，P＞0.05，分析价值不突出。

1.2 方法 参照组选择常规护理干预措施，并且给予患者们更为适宜的一些有关睡眠常规指导。而分析组选择睡眠综合征护理干预措施，具体执行内容如下。

1.2.1 心理干预 在患者办理入院之后，需要护理人员以更大的耐心、更多的主动、更恰当的方式介绍本院的一些环境，让他们尽可能多的了解熟悉环境。因为患者们低于自身疾病没有很好地了解和更多的认知，所以在他们入院之后会出现一些紧张或者是焦虑等不安心理，需要护理人员对其及时疏导心理情绪，让他们可以正确认识到自我疾病情况，建立起更多的自信，这均会有益于护理人员后续开展更多的工作内容，也利于他们以更好的心态配合治疗。

1.2.2 环境干预 因为哮喘住院患者在病情上十分复杂和特殊，导致他们没有很好的失眠质量，为此需要护理人员打造出更为安静的环境、更为舒适的环境促进他们睡眠休息。尤其是对所住病情的湿度或温度等的调控，并且病房的光线不要过强也不要过弱，声音不宜过大、过杂，尽可能降低外界因素带来的干扰影响到他们休息、睡眠。

1.2.3 养成睡眠习惯 需要指导患者们养成正确的睡眠习性，利于自我睡眠质量的改善。这需护理人员将工作内容渗透到他们的日常生活中，掌握到他们的生活习性以及心理状况，协助他们处理好因为自身问题产生睡眠障碍[1]。以鼓励的方式促进睡眠良好习惯的养成，实现生物钟向正常休息时段调整。指导他们日常训练等，在积极参与适当性训练之后，他们会更快的进入到睡眠状态。此外，在他们休息之前，可以按照他们的喜好进行一些轻音乐的播放，可以对睡眠起到辅助作用。还要注意，在他们睡眠之前不要吃一些刺激类东西，如：辛辣食物、咖啡。

1.2.4 药物干预 针对一些存在严重失眠的哮喘患者，若以上三种方法都行不通，则护理人员可选择针对性催眠性药物，注意刺激性不可太高。药物选取时，需严格掌控药物所属种类、应用方法及其会出现哪些不良反应等[2]。定时定点的检查他们在服药之后机体生命体征参数是否出现异常变化，要做好相关记录内容。予以用药之前，需护理人员和他们交代好，告诉他们药物有哪些作用，务必在他们同意的情况下给药使用。

1.3 观察指标 观察他们的护理满意度（涉及a.非常满意；b.满意；c.不满意）以及睡眠质量（具体用PSQI积分体现）。

PSQI积分评定标准[3]：运用PSQI量表对患者们的睡眠质量作出测评，设定24个项目，其中19个项目为自评，剩余5个项目为他评，但这24个项目不纳入评分中；另外设定18个条目进行患者自评，划分为7个部分，也就是：①主观睡眠质量；②入睡时间；③睡眠时间；④睡眠效率；⑤睡眠障碍；⑥催眠药物；⑦日间功能障碍。各部分的评分积分都是0～3分，为此总分共计21分。其中，PSQI积分＞7分，为患者睡眠有问题，并且分数越高显现患者的睡眠问题越严重，即睡眠质量极差；而PSQI积分≤7分，为患者睡眠无问题。依次待患者办理入院后以及出院前进行调查测评。护理满意度=100.00%-不满意率。

1.4 统计学处理 66例哮喘住院患者的干预数据选择“SPSS19.0”处理，患者资料以及PSQI积分用“均数、标准差”体现，且选择“t 检验”达成处理；护理满意度用“%、n”体现，且选择“X2”达成处理。最终P＜0.05，分析价值突出。

2 结果

2.1 PSQI积分 分析组的PSQI积分低于参照组的PSQI积分数值，且呈现出P＜0.05，分析价值突出。见附表。

2.2 护理满意度 分析组的护理满意度100.00%（33/33）；参照组的护理满意度81.81%（27/33）。分析组的护理满意度更高，且P＜0.05，分析价值突出。

附表 两组的PSQI积分统计

3 讨论

在一些研究中，显示了患者病理因素、生理因素、心理因素、社会因素、病房环境以及其他因素等都会影响哮喘住院患者的整体睡眠质量，比如哮喘住院患者在夜间呼吸困难、伴随咳嗽等，都会干扰到睡眠状态，严重的会改变他们睡眠方式、生物钟，最终使得他们睡眠周期非常混乱，所以护理人员需要细心以及关怀这类患者，可以在药物干预方面加强，比如痰液黏稠的患者需要定时定点的做超声雾化干预，指导他们正确咳嗽，协助他们叩背利于痰液的有效排除，多多鼓励他们喝水，这样一来痰液会被稀释，更加利于排出体外[4]。在他们入院之后，因为对所处环境比较陌生，需要护理人员进行病房干预，调整好住院环境、病房内声音、光线、气味、温度、床褥、湿度等，在这种舒适以及安静的病房环境下，不仅可以降低医院性噪音的干扰，还能潜在性使他们快速进入睡眠状态[5]。由于患者会对自我病情情况、预后情况、治疗费用以及家庭经济情况产生忧虑，使得自我睡眠受到或多或少的影响，所以一定要先进行心理干预，然后以鼓励的方式协助他们养成好的习惯性睡眠，拥有规律性的作息时间和生活方式等[6]。

本次研究中，分析组的PSQI积分1周后（7.01±3.02）、2周后（6.86±2.10）以及护理满意度100.00%优于参照组的PSQI积分1周后（8.44±2.57）、2周后（8.01±2.02）以及81.81%，同时体现出P＜0.05的处理结果，与谷云飞[7]的相关研究中睡眠质量的改善情况接近，说明睡眠综合征护理干预的运用优势所在。

综上所述，睡眠综合征护理干预措施应用于哮喘住院患者，不但睡眠质量得到改善，护理满意度也被提升，值得借鉴。