想象结合音乐放松疗法对偏头痛患者焦虑情绪及疼痛的影响

河南大学第一附属医院（475000）段小敏 王琳琳 赵朋云

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院选取9 8 例2 0 15年2月～2019年2月进行治疗的偏头痛患者进行实验。按照随机数字表法将患者分为两组，分别为常规组(n=4 9)和结合组(n=4 9)，其一般资料对应见下方：年龄为18～98(54.25±8.66)岁和1 9 ～9 6(5 3.2 1±8.9 6)岁，性别（男/女）为（28/21）和（26/23），病程为1 3 ～3 5(2 5.1 1±3.1 1)个月和14～36(25.98±3.16)个月，两组资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 护理方法 常规组采取常规护理，结合组在常规组基础上采取想象结合音乐放松疗法进行护理，具体如下：（1）制定计划：对偏头痛患者进行身心状况评估，仔细翻阅门诊病历，观察患者是否出现呕吐、偏盲等症状，结合患者身体状况制定护理计划；（2）健康宣教：对患者进行知识普及，介绍想象结合音乐放松疗法的科学性，取得偏头痛患者的信任，消除患者的不信任感和戒备感，从而实施护理；（3）音乐放松疗法：引导患者在舒缓音乐下进行呼吸，肌肉放松训练。①肌肉放松训练：患者随着音乐响起，把手臂、头部、大腿、小腿、腹部等肌肉群按序绷紧，再依序放松，绷紧时间为6min，然后慢慢放松肌肉，让其感受肌肉绷紧后放松的舒畅感，从而使身心得到休息；②呼吸放松训练：当音乐响起时患者用鼻吸气，当达到最大吸气程度时，稍作停顿，再用口慢慢呼气，形成循环，持续6min；（4）想象放松疗法：引导患者在音乐伴随下进行想象，想象大自然和生活中的美好事物，使心情放松，于上午10点和下午15点进行，持续30min。

1.3 观察指标 ①抑郁、焦虑情绪：采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Deprssion Scale,SDS)评估患者护理前后焦虑、抑郁等负性情绪，焦虑抑郁程度越深，分数越高。②疼痛评分：运用视觉模拟评分法(VAS)评定患者护理前后的疼痛程度，分数越高，程度越高。

附表 两组护理前后SAS、SDA评分比较(±s)

附表 两组护理前后SAS、SDA评分比较(±s)

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

组别 n SAS评分（分） SDS评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后结合组49 75.36±6.95 46.36±3.23* 78.23±7.36 45.36±4.01*常规组49 74.23±6.99 59.33±4.69* 77.99±7.68 61.39±5.44*t 0.80 15.94 0.16 16.60 P>0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05

1.4 数据分析 用SPSS19.0处理数据，计量数据用±s)来表示，行t 检验；计数数据用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后抑郁、焦虑情绪比较 护理后，两组SAS、SDS评分均显著降低（P ＜0.05），且结合组变化幅度大于常规组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组护理前后痛苦程度比较 护理前，结合组与常规组V A S 评分对比，（2.32±0.46）VS（2.29±0.41），P ＞0.05；护理后，结合组与常规组VAS评分分别为（1.67±0.14）、（2.11±0.39），两组均显著下降（P ＜0.05），且结合组变化幅度显著大于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

音乐放松疗法的疗效与患者对音乐的理解力有着直接关系[1]。想象结合音乐放松疗法是一个系统过程，从身体和心理两方面对患者产生影响，大脑对听到的音乐进行整合和消化，可缓解患者抑郁、焦虑的情绪；通过音乐节奏的变化，将声波震动传入人耳，与人体的震动发生共振，达到一种新的平衡，从而激发身体潜能，减少应激反应[2]。此外，想象结合音乐放松疗法还可降低神经兴奋性，从而缓解疼痛。本实验将想象结合音乐放松疗法应用于偏头痛患者，护理结束后再由专业人士进行心理评估，结果显示，SAS、SDS、VAS评分均显著降低，且结合组变化幅度显著大于常规组，证明将想象结合音乐放松疗法应用于偏头痛患者是可行的。分析原因，想象结合音乐放松疗法通过把想象与音乐相结合，弥补了单一疗法的缺陷，护理人员通过描述音乐的意境帮助患者进行想象，从而缓解抑郁焦虑的情绪；同时音乐的震动会引起身体发生共振，从而降低神经敏感性，减少痛感。

综上所述，想象结合音乐放松疗法对减轻偏头痛患者抑郁、焦虑情绪，缓解疼痛有较大作用，值得推介。