手术室细节护理干预对提高手术室护理质量的影响

广东省惠州仲恺高新区人民医院（516229）罗燕芬 何丽芬

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例搜集时间为2017年8月～2019年2月，针对性选择上述时段内行手术治疗的患者48例为研究对象，依据进入手术室的先后顺序平均分研究组和对照组各24例，对照组男11例，女13例，年龄18～70岁，平均（13.7±6.9）岁。包括妇科手术6例，泌尿外科手术3例，普外科手术10例，产科手术1例，骨科手术4例；研究组男14例，女10例，年龄18～69岁，平均（13.8±6.6）岁。包括妇科手术4例，泌尿外科手术5例，普外科手术8例，产科手术4例，骨科手术3例。经统计学对上述一般资料比较，无明显差异，（P ＞0.05），以下数据可比。

1.2 方法 对照组实施常规手术室护理：术前常规访视患者，并将手术室注意事项告知，如术前常规禁食禁饮，穿好手术衣并且摘取身上首饰，术中严格监测生命体征变化，配合术者处理血迹、术后引流管留置等。研究组实施手术室细节护理：①强化护理人员工作制度：依据以往工作经验制定科学、高效的护理流程，首先具体化各级护理人员的工作，采取责任到人的方式，术前要对于手术过程中所用到的器械、仪器以及设备等检查其运行正常。术前访视患者，对于手术方法、时间以及预后等详细讲解从而消除患者的焦虑、恐惧心理。②术中细节护理：根据手术部位摆放体位，并注意保持患者的舒适度，手术室的温湿度需调节适宜温度22℃～24℃、湿度40%～60%，做好保暖措施以防发生寒战。加强对患者神情、意识的观察并适当交流，随时询问患者有无恶心症状，加强对心电监护仪、血氧指数等的监测，如有异常需及时告知医生。③术后细节护理：手术结束后帮助医生擦拭患者身上血迹，做好保暖措施和隐私保护，麻醉清醒后协助医生安全护送患者回病房，将导尿管、引流管妥善固定，与病区护士做好交接工作。与此同时要做好家属的抚慰工作，将手术成功告知家属，以消除其担心心理，并将术后麻醉清醒后进食时间、过渡流程告知家属。

1.3 观察指标 护理质量从消毒麻醉、器械准备、设备管理、护士配合度等4个方面展开评价，分数采取100分制，分数越高则表明护理质量越好。并发症包括感染、气肿、软组织损伤以及寒战等。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件对研究数据进行统计，计量资料：用（±s）表示，t 检验，计数资料以X2进行检验，当P值在0～0.05范围区间内时（包括0），说明具有统计学意义。

附表 两组护理质量评价比较(±s)

附表 两组护理质量评价比较(±s)

组别（n=24） 消毒麻醉 器械准备 设备管理 护士配合度对照组 76.7±9.6 84.5±6.9 87.6±5.3 84.4±7.2研究组 89.3±9.1 91.7±6.6 92.9±7.2 91.5±6.8 t 4.667 3.694 2.904 3.512 P 0.000 0.001 0.006 0.001

2 结果

2.1 对比分析两组护理质量评分 研究组护理质量四项评分均明显高于对照组，P＜0.05。见附表。

2.2 术后并发症发生率观察 两组患者术后并发症发生量率无显著差异，P＞0.05。

3 讨论

随着现代医学的不断发展，人们对于医疗服务质量也提出更高的要求，医护人员不仅需要做好治疗有关的护理服务，同时还要加强对患者、家属等心理、社会等多个方面的关注，尤其是手术室更为特殊，细枝末节的问题可能会对一台手术产生较大的影响，因此，注重对手术患者的细节护理，不仅仅是对护理工作的创新也是以人为本原则的重要体现[1]。本文研究中对研究组24例患者在接受手术治疗过程中实施细节护理，从术前手术常规准备的宣教、患者、家属疑问解答，访视中将术前准备详细告知，并对于有担心和恐惧心理的患者做好情绪疏导。术中为患者创建良好的手术环境，包括温湿度、保暖措施以及常规仪器监护等，在保证患者舒适和安全的前提下配合医生实施手术。术后要维护患者的形象和保护隐私，麻醉清醒后方能安全运送回病区，在保障患者生命体征稳定和各项引流管固定完善的情况下与病区护士做好交接工作。通过上述细节化、科学化的护理干预，研究组患者其术后并发症仅为4.16%，且消毒麻醉、器械准备、设备管理、护士配合度等4个方面的护理质量评分明显比较高，细节护理的价值可见一斑[2]。

综上所述，手术室的患者加强对其的细节护理有助于提升护理质量，而且可预防术后各类并发症的发生，值得临床进一步推广和应用。