奥美拉唑与抗生素结合用于萎缩性胃炎患者临床治疗中的疗效观察

河南省西平县人民医院（463900）沈海霞

萎缩性胃炎属于消化系统疾病，大多数都是因幽门螺杆菌（Hp）感染引起，会产生腹胀、腹痛、食欲降低等不良症状，容易确诊，治疗方案多，但有效的治疗方案还有待进一步探究。本研究观察奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效，报道如下。

1 一般资料、干预方法

1.1 一般资料 200例萎缩性胃炎患者（收治时间：2016年5月1日～2018年2月1日），采取“单双号随机分组法”分成两组。观察组（100例），男性53例，女性47例，年龄28～64（48.35±5.26）岁。对照组（100例），男性55例，女性45例，年龄27～66（48.10±5.48）岁。经SPSS21.0软件处理数据得出P＞0.05。

1.2 干预方法 对照组中有100例患者，单纯接受奥美拉唑治疗，治疗方法见观察组。观察组中有100例患者，采取奥美拉唑联合抗生素的治疗方案，口服艾司奥美拉唑肠溶片，每天两次，每次20mg，连续服用两星期后，口服0.5g克拉霉素，2次/天，连续2周的时间。

附表 两组各症状积分比较(±s，分)

附表 两组各症状积分比较(±s，分)

组名 时间 纳差 呃逆烧心 反酸嗳气 胃痛胃胀对照组（100例）治疗前 3.21±0.25 3.18±0.14 3.10±0.26 3.22±0.21疗程结束后 1.12±0.05 1.10±0.13 1.08±0.21 1.15±0.22观察组（100例）治疗前 3.25±0.23 3.15±0.12 3.12±0.24 3.20±0.19疗程结束后 0.56±0.04 0.61±0.03 0.59±0.05 0.60±0.07

1.3 观察指标 指标1：停药一个月后，接受14C-UBT复查，统计两组Hp转阴率。指标2：在治疗前和疗程结束后，采取症状积分法评估各种症状的严重程度，0～5分，分数越高表示以下几种症状越严重：纳差、呃逆烧心、反酸嗳气、胃痛胃胀。指标3：观察两组萎缩性胃炎患者用药后是否发生不良反应，包括不良反应的表现和例数。

1.4 统计学处理方法 文中数据统计SPSS 21.0软件处理，“计数资料”用“百分数”表示（卡方检验）；“计量资料”用±s”的方式表示（t验算）；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 14C-UBT复查结果 两组患者停药一个月后接受14C-UBT复查，结果显示，观察组Hp的转阴率为88.00%，明显比对照组的67.00%要高，P＜0.05。

2.2 各症状积分 采取症状积分法评估各症状严重程度发现，治疗前两组患者纳差、呃逆烧心等症状积分都较高，P ＞0.05；疗程结束后，两组各症状积分比治疗前降低，但观察组分数低于对照组，P＜0.05。见附表。

2.3 不良反应 观察200例患者用药后的不良反应发现，观察组的不良反应发生率为3.00%（1例头昏、1例头痛、1例恶心呕吐），低于对照组的12.00%（3例腹泻、2例头昏、2例头痛、5例恶心呕吐），P＜0.05。

3 讨论

萎缩性胃炎的主要病因是Hp感染，导致胃窦黏膜表面发生炎性反应，引起胃萎缩症状，目前治疗萎缩性胃炎常用的是抗生素治疗，初期根除率高达90%以上，但是近年来Hp的耐药性越来越高，导致抗生素治疗效果降低[1]，需要从现代药理学角度分析Hp对多种抗生素的耐药情况，进而选择有效的药物治疗。奥美拉唑可与胃黏膜壁细胞上的H-K-ATP酶结合，在胃黏膜壁细胞上发挥作用，使胃酸分泌量降低。本次研究旨在分析奥美拉唑和抗生素的联合治疗效果，抗生素选择克拉霉素，克拉霉素是临床非常常用的一种抗生素，属于酯类抗生素，Hp对克拉霉素的耐药性较低，其对Hp蛋白质合成有强效的抑制作用，并且容易渗透到胃黏膜当中，使胃黏膜功能增强[2]。本研究结果数据中，观察组患者停药一个月后Hp的转阴率更高，说明Hp被有效清除，并且疗程结束后各症状积分低于对照组，可见观察组疗效更好，见效更快，两组不良反应发生率对比，观察组更低，证明奥美拉唑与抗生素联合不但疗效提升，而且副作用也随之降低。

总之，萎缩性胃炎采用奥美拉唑和抗生素联合治疗效果非常理想。