新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗的管理方法

刘梅

【摘 要】目的：分许乙肝疫苗和卡介苗的管理方法，并对新生儿实施预防接种的管理措施予以探究。方法：从我院妇产科2017年1月～2019年6月接诊的新生儿中随机选取158例参与课题研究。按照出生顺序，将所选新生儿划分为两组。对照组79例新生儿采用常规管理，研究组79例新生儿采用综合管理，分别对比两组的转阳率和血清因子含量。结果：研究组转阳率为97.47%，高于对照组的92.41%，但组间不具有统计差异，P>0.05。研究组血清因子含量明显优于对照组，组间具有显著的统计学差异，P<0.05。结论：在新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗时采用综合管理，有助于获得良好的临床效果，值得在临床范围内多加推广和应用。

【关键词】新生儿;接种效果;乙肝疫苗;卡介苗;管理方法

【中图分类号】R512.62 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-292-01

前言

据临床相关数据显示，我国已经成为了乙型肝炎的高发区，因此，乙肝防控就成为了臨床研究的重点课题。从目前的医疗卫生发展情况来看，及时接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最佳办法。此外，结核病在我国的发病率也在逐年上升，为了预防该类疾病，减少结核病的传播途径，还应将卡介苗的接种纳入到新生儿的计划免疫工作当中[1]。但是，在疫苗接种过程中，如果稍有疏忽和遗漏，都将会增加不良反应的发生风险，进而降低接种质量。基于此，本组课题选择了2017年1月～2019年6月接诊的158例新生儿，经对比分析，现将乙肝疫苗和卡介苗的管理方法做如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院妇产科2017年1月～2019年6月接生的新生儿中随机抽取158例进行课题研究。根据出生的先后顺序，将158例新生儿分为研究组、对照组。其中，对照组（n=79例）中有女性27例，男性52例，娩出方式：剖宫产18例，自然分娩61例;研究组（n=79例）中有女性29例，男性50例，娩出方式：剖宫产21例，自然分娩58例。比较研究组和对照组新生儿的临床相关资料，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 疫苗管理

为保证疫苗质量，疾控中心运送疫苗至我单位，验收合格后，入低温冰箱进行保存。根据疫苗的存储要求，预先调整冰箱温度，使其保持在3℃～8℃范围内。此外，为明确疫苗使用量，护士长应定期检查疫苗并记录检查情况。

1.2.2 接种管理

在疫苗接种过程中，对照组新生儿接受常规管理。借助阿氏评分法，医护人员应对79例新生儿的身体状况、接种禁忌等进行全面评估，如果评估得分≥8分，说明可对该新生儿实施疫苗的预防接种。接种时，取右上臂三角肌，常规清洁并消毒后，经肌肉注射，将疫苗推注进新生儿体内。密切观察新生儿反应，如无异常发生，应将其安全送回母婴病房。

研究组新生儿接受综合管理，主要包括：①情况了解：接种前，医护人员应对新生儿的家族疾病史、过敏史进行详细了解，持续观察新生儿健康状况约6 h，如无异常情况，可对新生儿实施常规接种。对于有意外情况的新生儿，则不予接种。②疫苗检查：医护人员应仔细检查疫苗，如在疫苗中发现絮状物、标签不明、色泽不清等问题，应禁止使用。③疫苗接种：取新生儿的右上臂三角肌，常规消毒后，提起三角肌，促使该部位皮肤保持紧绷，调整针头角度，开展肌肉注射。注射结束后，叮嘱家长用无菌棉签按压针眼5 min，同时医护人员应对新生儿的注射反应予以观察。30 min后，如无异常情况，可将新生儿安全送回病房。④信息记录：疫苗接种后，医护人员应对接种信息进行详细记录，以备后续查用。

1.3 观察指标

（1）乙肝疫苗接种后，分别记录研究组、对照组新生儿的转阳率。（2）卡介苗接种后，收集两组新生儿的静脉血，经ELISA方法分别测定白介素IL-10、血清细胞因子IFN-γ的含量。

1.4 统计学方法

所得数据采用统计学软件SPPS 23.0分析处理。计数资料用%表示，计量资料用x±s表示，经X2或t检验。P<0.05时，表示数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组新生儿的转阳率

乙肝疫苗接种后，研究组与对照组的新生儿转阳率不存在统计学意义，P>0.05。见表1。

2.2 比较两组新生儿的血清指标含量

卡介苗接种后，研究组新生儿的白介素IL-10为（3.52±0.95）pg/mL，血清细胞因子IFN-γ为（49.87±12.18）pg/ml，对照组新生儿的白介素IL-10为（5.68±0.69）pg/ml，血清细胞因子IFN-γ为（37.96±7.86）pg/ml。研究组与对照组新生儿的血清指标含量存在统计学意义，P>0.05。见表2。

3 讨论

疫苗是临床用于预防相关病毒入侵、传播的重要预防性生物制品，通过肌肉注射的方式，对新生儿实施接种，不仅能够激发人体的免疫功能，形成长效的抗体防御机制，同时还能降低相关细菌、病毒对人体重要器官造成的损害[2]。

研究组血清因子含量优于对照组，组间差异显著，P<0.05。研究说明，在新生儿实施乙肝疫苗和卡介苗接种时，给予其综合管理，有助于获得理想的接种效果。通过情况了解、疫苗检查、疫苗接种、信息记录等方式，对新生儿实施疫苗接种，不仅能充分了解新生儿的健康状况，而且能够提升疫苗接种的管理质量，有效增强接种及预防效果，提升新生儿的免疫力和抵抗力。

综上所述，在新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗时采用综合管理，有助于获得良好的临床效果，值得在临床范围内多加推广和应用。

参考文献

[1]龙玲，蒋红梅.本院产科2012—2016年新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况分析[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：333-334.

[2]徐爱民，王莉莉，刘辉， 等.2013-2015年山东省东营市新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种率监测分析[J].医学动物防制，2017，33（12）：1235-1238.