康复护理应用于风湿性心脏病瓣膜置换对患者术后早期生存质量的影响及自理能力评价

余玲

【摘 要】目的：探究对风湿性心脏病瓣膜置换患者施行康复护理的效果，并评价其对术后早期生存质量、自理能力的影响。方法：抽取2015.10.16-2018.10.15期间我院诊治的106例患者（风湿性心脏病瓣膜置换），根据随机数表法分组，其中，研究组（53例）施行康复护理，对照组（53例）施行常规护理，比较两组护理后的术后早期生存质量、自理能力。结果：护理后，研究组的术后早期生存质量各项评分、自理能力评分（Barthel评分）均高于对照组，p<0.05。结论：相比于常规护理，对风湿性心脏病瓣膜置换患者施行康复护理的效果显著，可临床推广。

【关键词】康复护理;风湿性心脏病瓣膜置换;术后早期生存质量;自理能力

【中图分类号】R471.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-179-02

近年来，随着医学的发展，心脏瓣膜置换术可有效治疗患者（风湿性心脏病），延迟其生存期，但该方式创口较大，术后恢复期长，严重影响了患者的术后早期生存质量[1]。本次研究中，抽取我院诊治的106例患者（风湿性心脏病瓣膜置换），分组护理，探究对患者施行康复护理的效果，详细情况见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015.10.16-2018.10.15期间我院诊治的106例患者（风湿性心脏病瓣膜置换），根据随机数表法分组，其中，对照组56例（男性、女性：30例、26例），年龄35～77（56.4±7.6）岁，;研究组56例（男性、女性：31例、25例），年龄34～75岁（56.1±7.5）岁。

纳入标准：a经临床确诊，均为风湿性心脏病患者;b均接受瓣膜置换术;c签订知情同意书。

排除标准：a临床资料不完整者;b智力异常者;c认知障碍者。

106例患者的一般资料数据差异不明显，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组施行常规的心脏瓣膜置换术后护理措施，同时，给予患者健康教育、心理护理、用药指导等干预。研究组于对照组的基础上，施行康复护理，具体如下：

①康复护理方案：术后24h，严密监测患者的体征情况，在其体征稳定的前提下，对患者的具体情况（心理、生理、社会、家庭等方面）进行了解，结合患者的病情与实际需求，针对性地制定康复护理方案，并给予实施。

②康复护理措施：鼓励患者早期下床活动，一般于术后4d时，根据患者的实际情况，指导其下床活动，开始时可用脚支持坐位，然后借助椅子、床等物件进行离床活动，训练时，注意循序渐进，逐渐由坐立过渡到站立、行走等训练。患者早期下床活动时，加强护理人员的陪伴力度，发现患者存在呼吸急促、胸闷、头晕等症状，立即停止训练，并给予对应的措施干预。

③心理康复护理：护理人员认真倾听患者的诉求，了解其心理情况，在发现患者出现负面情绪时，根据其心理特征，个性化地给予心理辅导，同时，向患者讲解康复训练的方法、目的和重要性，提高其配合度。

④自理能力训练：体征稳定后，协助患者处于半坐卧位，让其自行进行吃饭、洗脸、喝水、刷牙等日常运动，以锻炼其生活自理能力。

1.3 观察项目

（1）用GQOL-74生活质量量表评估两组的术后早期生存质量，量表项目包含4项：心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能，分值范围：0-100分，分值越高，生存质量越好。

（2）用 Barthel指数评定量表评估两组的术后自理能力，总分100分，分值越高，能力越好，其中，a无需依赖：100分;b轻度依赖：61-99分;c中度依赖：41-60分;d重度依赖：0-40分。

1.4 数据处理

采用SPSS21.0软件处理数据，用（x±s）表示术后早期生存质量、自理能力，采用t检验，P<0.05，对比有意义。

2 结果

2.1 两组术后早期生存质量的比较 护理后，研究组的术后早期生存质量各项评分高于对照组，p<0.05，见表1。

2.2 两组自理能力的比较 护理后，研究组的 Barthel评分为（81.16±4.13）分高于对照组（67.58±3.55）分，T值=18.6600，P值=0.0001，兩组数据差异显著，对比具有统计学意义。

3 讨论

风湿性心脏病（风心病）是种心脏瓣膜病变疾病，主要由于风湿热侵袭心脏瓣膜导致，该疾病的早期症状不明显，后期则常会出现一系列的心功能失代偿症状，如乏力、下肢水肿、心慌气短、咳嗽等[2]。临床上，心脏瓣膜置换术是风心病的常用治疗方式[3]，但该方式创伤大、预后恢复慢，严重降低了患者的生存质量。

本次研究中，对照组实施常规护理，如健康教育、心理疏导等，研究组施行康复护理，通过制定个性化的康复护理方案，针对性地实施康复护理措施，并根据患者的心理特征，给予个体化的心理辅导，同时，向其讲解康复训练的目的、重要性等，提高治疗配合度，另外，护理期间，护理人员协助患者进行穿衣、吃饭、洗脸等训练，以提高其生活自理能力。

研究结果显示，护理后，研究组的术后早期生存质量各项评分、自理能力评分（Barthel评分）均高于对照组，p<0.05。

综上所述，相比于常规护理，对风湿性心脏病瓣膜置换患者施行康复护理的效果显著，可有效提高患者的术后早期生存质量，提高其自理能力，可临床推广。

参考文献

[1]阿曼古丽·玉素甫. 探讨康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（15）：208+211.

[2]厉天. 康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018， 25（11）：48-50.

[3]韩林玲. 风湿性心脏病瓣膜置换术术后康复护理效果分析[J]. 心理医生， 2015， 21（24）：197-198.