精神科的护理安全隐患分析与防范措施

孙建阳　韩洪强

【摘 要】精神分裂症是指在心理活动以及行为方面以紊乱为主要表现的系统性疾病，患者的发病原因主要为家庭以及社会环境等外在因素，加上患者自身生理遗传、神经生化因素等内在因素相互作用，导致疾病的发生。该疾病的特点主要包含行为、神经系统、心理活动紊乱，其中包含癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症，等等。

【关键词】精神科;护理安全隐患;防范措施

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-162-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年6月至2018年6月收治的160例精神分裂症患者为研究对象。经诊断及相关检查，符合国家卫生健康委员会发布的该病最新临床诊断标准患者平均年龄（41.32±3.5）岁。男性103例，女性57例。受试者自愿参加实验调查并签署知情同意书本实验旨在全面分析精神分裂症患者在临床护理过程中存在的安全隐患，并制定相应的对策。

1.2 方法

1.2.1 安全隐患

从患者自身因素看，由于该类疾病患者病情较为特殊，会出现妄想及幻觉等不良症状，继而引发患者的行为无法自控，容易出现自杀、冲动、摔伤等行为。从病患的环境因素看，由于患者入院后，家属不能精心照料，因此，患者极易发生伤人、打砸等不良事件，在一定程度上威胁了其他患者以及医护人员的人身安全。

1.2.2 护理措施

（1）增强医院方面的安全措施。

医院应不断完善自身硬件设施建设，分析以往医院危险事故发生的主要原因，其中很多事故都与医院设备有关系，那么在医院日常管理工作中，应强化医院相关设备、设施的建设，如：修正不平整地面、提升水池、墙面高度、添加围墙等一些措施，以便于尽可能地减少院内安全隐患，此外，还需要强化巡视，可以在当前排班基础上适当增加巡查次数，定期或不定期地对巡查过程中的情况进行汇报，以便于在发现问题后能够第一时间及时处理。

（2）加强医院方面的管理制度。

强化制度建设，通过建立起完善的护理制度来规范护理人员的行为，具体可以从以下几个方面着手：（1）完善告知制度，护理人员在开展相关护理操作之前，应与患者家属沟通交流，让其了解各项操作的目的与流程，必要的情况下需要与家属签订知情者同意书，并指导患者家属相应的护理操作注意事项，这对于患者来说，家属参与配合护理操作，有利于护理质量的提升，另外一方面，也有利于建立良好护患关系，降低护患纠纷发生率，这也是减少安全隐患的一项非常重要的举措;（2）强化药品管理，整个护理工作中务必将药品放置在安全位置，在用药之前对药品信息与患者信息予以仔细核对，所有患者必须在护理人员监督下服药，这对于患者精神康复及减少不安全事故发生率都是十分有利的;（3）人力资源调配的管理，对于护理质量予以严格把控，从而有利于危险事故发生率的降低;（4）单独护理需严格遵循医嘱开展，一些患者病情特殊，需要在安全的病房当中开展单独护理;（5）严格的换班查房制度，尤其是在发生异常时，应及时予以有效地沟通。

（3）提升护理人员的职业素养。

要想保证护理质量与护理安全，首先应确保所有参与护理工作的护理人员具有较高的职业素养，那么在实际管理工作中，就应该对于护理人员职业素养的提升予以足够重视。首要的一点，应强化护理人员关于安全相关知识的学习，如：日常护理教育与训练，突发事件的模拟与演练等，通过实践与理论相结合的方式来提升护理人员的相关能力，并要提升护理人员对于精神科护理的认知，以便于其工作责任心与耐心的提升。其次，应注重护理人员心理治疗能力的培养，以便于其在实际工作中能够积极主动的与患者开展沟通交流，从而与患者之间建立起良好护患关系，这对于降低不安全事故发生率是有利的;最后，法制教育也是一项非常重要的内容，提升护理人员法律意识有利于降低医疗纠纷发生率，那么医院管理过程中，就应重视护理人员相关知识的教育，以便于护理人员能够以积极的心态面对患者。

1.3 观察指标

受试者发生安全隐患的原因;受试者干预前后的护理满意度。本实验使用我院自制的护理满意度调查表，对受试者干预前后的护理满意度进行评价，分为满意、较满意、不满意3项。

1.4 统计学方法

实验采用SPSS21.0软件统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

干预前，受试者对护理安全的满意度为61.25%，干预后，受试者对护理安全的满意度为91.25%。与干预前相比较，干预后受试者对护理安全的满意度更高（P<0.05）。

3 讨论

与医院的其他科室相比，精神科的医疗风险系数较高，存在多方面的护理安全隐患。经过有效分析院内护理安全隐患，提出针对性预防措施，能够进一步提升患者的护理品质，减少护理不良事件发生的概率。

精神分裂症患者病情较为复杂，护理人员在对其开展治疗和护理过程中的难度较高，这对院内护理人员的工作提出了更高的要求。当患者在接受护理时，会出现诸多的护理不良事件，导致很多护理工作无法顺利开展。护理人员必须结合当前患者自身存在的安全隐患，制定行之有效的护理计划。使病患在接受护理过程中享受到良好的护理，全面满足病患的实际需要。积极优化原有护理方案，改良院内各项护理措施，减少患者出现自杀、跌倒等风险事件的概率。积极维护患者自身的利益，使患者在接受护理过程中将不良事件的发生概率降到最低，提升病患的护理满意度。

对精神分裂症患者开展护理，必须将行之有效的手段应用到临床上，以此为方式，积极提升病患的护理满意度，减少不良事件的发生概率，提升护理效果。

结论

总的来说，由于精神科疾病的特殊性，导致其在护理工作中危险事件发生率较高，而导致危险事件发生的风险因素有多种，这其中很多因素是可以避免或者消除的，那么就在实际工作中就应该强化与患者之间的沟通交流，嚴格遵循医院相关护理制度，以建立和谐、良好的护患关系，只有这样才能够全面的保证护理工作得以安全、有效地开展。

参考文献

[1]中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2018：75-78.

[2]陈美玲，苏圆圆.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（2）：118-119.

[3]顾益萍.探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：186-188.