经胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病的护理

黄祖云

【摘 要】目的：观察经胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病的护理疗效。方法：我院2017年2月-2019年7月收治的64例经胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病患者为本次研究对象，按照护理模式不同将所有患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：人性化护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者住院第1天、住院第3天血糖有效控制率均明显高于同期对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病护理干预可影响患者血糖控制效果，人性化护理干预可显著提升糖尿病经胰岛素泵输注胰岛素治疗患者血糖控制效果。

【关键词】胰岛素泵;胰岛素;糖尿病;护理

【中图分类号】R48 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-116-02

糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，致使个体体内血糖代谢异常，机体糖耐量异常，胰岛素泵可模拟机体胰腺胰岛素合成、分泌功能，改善机体血糖代谢，但是近些年部分医学研究者发现胰岛素泵治疗糖尿病患者临床治疗效果存在一定的差异[1]。本次研究比较2017年2月-2019年7月对照组32例行常规护理患者、实验组32例行人性化护理患者单位时间血糖控制情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组32例胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病患者一般资料如下：男20例，女12例，年龄在14岁～77岁，中位年龄为（48.12±1.12）岁，糖尿病病史在2年至5年，平均病程在（2.83±0.32）年，1型糖尿病患者有8例，2型糖尿病患者有24例。对照组32例胰島素泵输注胰岛素治疗糖尿病患者一般资料如下：男18例，女14例，年龄在33岁～70岁，中位年龄为（48.11±1.14）岁，糖尿病病史在2年至5年，平均病程在（2.74±0.35）年。1型糖尿病患者有6例，2型糖尿病患者有26例。两组患者性别、年龄、病程等指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2 病例选择标准 纳入标准：（1）医师结合患者临床症状糖耐受试验结果，均确定糖尿病临床诊断。（2）患者均可自行完成胰岛素泵给药且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志异常、自主活动能力低，难以自行完成胰岛素给药治疗患者。（2）排除糖尿病并发症确诊患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 护理人员与患者沟通，通过一对一口头教育、发放宣传手册、播放视频资料等多种教育形式，向患者介绍胰岛素泵给药方法，并向患者及其家属讲解胰岛素泵给药治疗的优点，嘱患者家属协助患者调整日常饮食习惯、生活方式的同时，监督患者日常胰岛素泵给药。

1.3.2 实验组 （1）健康教育：护理人员结合患者受教育程度实施健康教育，对于年龄超过60岁以及文化程度在初中以下的患者，在实施口头教育、播放视频宣传材料后请患者模拟胰岛素泵给药，护理人员根据患者胰岛素泵模拟给药过程中出现的问题，给予科学指导，从而使患者正确掌握胰岛素泵给药方法。此外对于青少年糖尿病患者，护理人员应落实监督，向患者强调无菌操作的重要性。（2）心理护理：一般情况下中老年糖尿病患者对新鲜事物接受能力较低，对此护理人员应协同患者家属，结合临床实际案例，向患者讲解胰岛素泵给药治疗的优点，从而缓解患者排斥情绪以及心理应激反应。此外，对于糖尿病确诊青少年患者对新鲜事物接受能力高，住院诊疗期间疾病防治知识易受网络错误信息误导，对此护理人员应耐心与青少年患者及患者家属沟通，结合实际案例，强调遵循医嘱、规律治疗对血糖控制的重要性。

1.4 观察指标

比较住院治疗期间血糖控制情况，糖尿病患者空腹血糖在3.9mmol/l-7.1mmol/L则表示患者血糖得到有效控制。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组住院经胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病患者住院期间不同时间段血糖控制情况，具体情况（见表1），实验组患者住院第1天、住院第3天血糖有效控制率均高于同期对照组。

3 讨论

糖尿病患者胰岛素药物治疗可有效弥补机体胰岛素分泌相对不足，调整机体血糖代谢，从而将患者血糖调整在正常水平，降低高血糖对血管、神经造成的损伤疾病[2]。胰岛素给药方式较多，胰岛素常用给药方式包括皮下注射给药以及胰岛素泵给药，其中胰岛素皮下注射给药，难以控制胰岛素有效摄入量，且反复注射可刺激局部皮肤组织，从而增加穿刺部位感染发生率，不利于患者血糖长期控制，胰岛素泵给药治疗一次皮下成功穿刺后可在24 h内持续给药[3，4]。据世界卫生组织调查显示2型糖尿病个体约占糖尿病确诊个体的百分之八十，2型糖尿病多见于中老年群体，1型糖尿病的发生与个体遗传因素有着密切的联系，多见于中青年群体，我国糖尿病确诊患者普遍对糖尿病相关基础知识了解程度低，部分患者住院诊疗期间抗拒临床诊疗护理干预，以致患者住院期间血糖无法得到有效控制。胰岛素泵注射胰岛素治疗可在较短的时间内补充机体所需胰岛素，达到降低个体血糖的效果。本次研究显示实施人性化护理干预的实验组患者住院第1天、住院第3天后血糖有效控制率高，由此可见，糖尿病住院患者，护理人员在遵循医嘱给药的同时应关注患者认知以及心理情绪变化，缓解患者对临床诊疗护理的抗拒，提升胰岛素泵胰岛素注射治疗效果。

综上所述，糖尿病胰岛素泵治疗患者住院后血糖控制效果同时受护理干预模式的影响，人性化护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]郭薇.胰岛素泵在甲状腺功能亢进合并糖尿病治疗中的护理效果研究[J].海峡药学，2016，28（9）：200-201.

[2]王玲.糖尿病常规治疗与胰岛素泵强化治疗及其护理的对比研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：141-142，145.

[3]黄凌云，韩馨慧.胰岛素泵治疗糖尿病中优质护理的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：225-226.

[4]王冬梅.人文关怀护理在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（2）：220-221.