神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

刘慧君

【摘 要】目的：分析神经内科护理中对脑卒中患者使用康复护理的应用效果。方法：本次实验中，共选取了60例脑卒中患者作为研究对象，按照数字随机法将其分配为参照组、研究组，将常规护理方式应用于参照组，研究组与之不同，在常规护理方式的基础上增加康复护理，对比两种护理方式的应用效果。结果：研究组患者在护理前，其运动功能评分为（15.79±3.62）分，在护理1个月后为（31.33±5.45）分，护理5个月后为（52.18±6.19）分;参照组患者护理前，患者的运动功能评分为（15.22±3.83）分，在护理1个月后为（20.16±6.22）分，护理5个月后为（44.48±5.88）分。在护理前，两组患者的运动功能评分差异较小，无可比性，（P>0.05），在护理干预后，研究组运动功能评分优于参照组，且差异较大，（P<0.05）。结论：对患有脑卒中的患者使用康复护理的应用效果较好，可有效改善患者的运动功能，对提升预后效果有重要作用。

【关键词】神经内科;脑卒中;常规护理;康复护理;应用效果

【中图分类号】R605【文献标识码】B 【文章編号】1005-0019（2020）10-113-01

前言：神经内科是医院重点科室，主要收治患有神经内科疾病的患者。与其它一般科室相比，神经内科中收治的患者，其病症比较严重，且具有较强的感染性，护理难度大。脑卒中是神经内科疾病中比较有代表性的一种，有着较高的致残率及致死率，在对此类患者进行护理时，不仅需要关注其生命体征变化，还应注重对患者的康复治疗，改善其运动功能，降低依赖性。常规护理模式下，过于关注患者的生理护理，局限性较大，需要对其进行改进。本文围绕对脑卒中患者使用康复护理的应用效果进行了详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次实验中，共有60例研究对象，均为患有脑卒中的患者，入组前，患者家属已在相关知情同意书中签字，且患者均符合入组标准，并按照数字随机法将其分配为了参照组和研究组，并分别使用不同的护理方式，每组30例患者。参照组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄在60～75岁之间，平均年龄（71.36±2.08）岁;研究组中，19例男性患者，11例女性患者，最小年龄57岁，最大年龄69岁，平均年龄（65.39±1.59）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

将常规护理方式应用于参照组中，护理人员要加强对患者的护理针对性，在护理开始前，详细了解患者脑卒中病症的具体情况，并制定详细的护理方案。同时，还需要对患者进行用药、饮食等方面的指导。

研究组在常规护理方式的基础上增加康复护理。首先要对患者实施心理护理，脑卒中患者在病症的影响下，不仅会出现运动功能方面的障碍，也极有可能会出现失语或者瘫痪，在此类情况的影响下，患者会受到生理、心理方面的双重打击，形成比较严重的抑郁、焦虑等负面心理，对康复护理效果有消极影响[1]。对此，护理人员需要加强对患者的心理疏导，如主动与患者交流，让患者能够感受到来自护理人员的关怀。此外，多数患有脑卒中病症的患者年龄较大，受教育水平较低，从而导致其脑卒中患病率增加，对于此类患者，护理人员应对其进行健康知识方面的宣教，让患者能够了解脑卒中的发病原因、发病机制，且要注意将专业知识尽量通俗易懂，让患者及家属能够深入的了解关于脑卒中的健康知识，进而提高治疗依从性。其次，由于脑卒中对患者机体功能的影响较大，在护理过程中因多种因素影响可能会出现比较严重的并发症，如下肢深静脉血栓、应激性溃疡等。且护理人员每天均要协助患者翻身，并定时更换卧姿，防止因同一部位受压时间过长而产生压疮;维持患者呼吸道的通畅，定时进行人工排痰。此外，还应关注引流管、尿管等体内置管的稳定性，防止其脱落而影响患者的康复，并严格保持病房内环境及患者身体的整洁[2]。最后，在脑卒中的影响下，由于运动神经受到了一定的影响，极有可能会出现比较严重的运动功能障碍，而就实际情况来看，在护理过程中增加康复训练，可以改善患者的运动功能障碍，同时还应使用药物、针灸等方式来进行辅助。在康复训练前期，主要于病床上由护理人员协助患者完成，并逐渐让患者自主活动手臂，随着患者运动功能的逐渐恢复，可适当增加训练难度，让患者逐步下床行走，循序渐进的提高其运动功能。此外，在康复训练过程中，护理人员应结合患者的具体情况来制定训练方案，避免因劳累过度而起到反作用。

1.3 观察指标

将两组患者在不同时间段的运动功能评分作为观察指标。

1.4 统计学处理

在实验过程中，使用SPSS22.0作为本次实验的数据分析工具，运动功能评分使用（分）表示。

2 结果

2.1

护理前，两组患者的运动功能评分无较大差异，（P>0.05），在护理1个月后、5个月后，研究组患者的运动功能评分明显优于参照组，（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中是当前比较常见的一种脑血管类疾病，主要是因为其脑部动脉血管出现突发性的出血或者缺血所导致，有着非常高的致死率、致残率。若抢救及时，即使有着较大的成功率，但由于在脑卒中的影响下患者的运动神经会受到较大的影响，也极有可能致残，且护理难度较大。而在常规护理方式上增加康复护理，首先对患者进行心理护理，促使其树立积极向上的心理状态，并鼓励患者进行早期康复护理，可以有效改善其受到影响的运动功能，降低对家属的依赖性，且在该护理方式的帮助下，多数患者均能够自行完成吃饭、穿衣等基本操作，由此可见，应用价值较高。

据本次实验来看，研究组患者的运动功能评分明显优于参照组，且两组患者的运动评分之间差异较大，（P<0.05）。通过以上表述来看，对脑卒中患者使用康复护理效果较好，应在临床上广泛推广，造福脑卒中患者。

参考文献

[1]赵振莹. 神经内科护理中康复护理对脑卒中恢复效果的影响研究[J]. 中国实用医药，2018，13（15）：168-169.

[2]李鹍. 探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2016，14（22）：221.