传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果

徐磊

【摘 要】目的：比较传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效。方法：选取本院2018年1月—2019年7月入院的严重痔疮需要手术的患者60例，将这60例患者分为传统手术治疗组与PPH痔疮手术治疗组。在传统手术治疗组中采取正常传统的对于痔疮手术患者的治疗方式;对于PPH痔疮手术治疗组，医护人员将采用PPH痔疮手术治疗疗法来对病人进行治疗，通过对两组的分析对比来观察PPH痔疮手术治疗对于患者术后创口的恢复情况、心理健康情况有无改善。并分析传统组与PPH组痔疮手术创口愈合恢复的时间长短等。结果：在传统手术治疗组，传统的治疗对于严重痔疮患者的术后恢复情况要明显低于PPH痔疮手术治疗组。结论：对于严重痔疮患者的术后恢复情况而言，正确的采用PPH痔疮手术治疗有助于患者恢复健康。

【关键词】痔疮患者治疗;PPH痔疮手术治疗;严重痔疮患者

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-085-01

痔疮是我国目前常见临床疾病之一，不仅为患者的日常生活带来了极大的痛苦，更容易造成患者心理上的消极情绪。我国目前对于严重痔疮患者的主要治疗方式依旧是以手术为主，对于严重痔疮患者的治疗，微创手术开始在临床中得到应用。本文将通过对传统痔疮手术治疗与PPH痔疮手術治疗进行对比，分析PPH痔疮手术治疗的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月-2019年7月痔疮患者86名，其中需要进行手术治疗的痔疮患者有68例，在这之中患者同意进行本次试验的有63例，经过医生的诊断与排查后适宜严重痔疮患者采用PPH治疗方法的有60例。在本次实验中，患者的年龄以及其他性别等均无统计学差异，传统手术治疗组与PPH痔疮手术治疗组具有可比性。

1.2 选择标准

对于本次的严重痔疮患者手术对比实验中，纳入标准为：（1）患者除痔疮外没有其他严重疾病导致医护人员可能对痔疮治疗产生偏差的情况;（2）患者及家属能够听从医生进行正常的治疗干预的，医护人员能与家属进行正常的沟通、无沟通障碍的;（3）患者及家属同意进行试验并签署了相关的实验知情同意书的[1]

1.3 治疗干预方法

对于传统手术治疗组，医护人员采取常规的痔疮手术治疗措施，具体包括：对患者进行痔疮部位的术前检查，根据检查情况判定患者能否进行痔疮手术，以及如何进行痔疮手术。在治疗前，根据患者身体情况对于患者进行灌肠活动2次或3次，进行麻醉活动并将患者的肛门调整至适宜的位置进行手术[2]。在手术后进行传统的缝合。

对于PPH痔疮手术治疗组，对患者进行术前常规检查，保证肛门内无异物。进行蛛网膜下腔麻醉，截石位，用无创钳在痔疮较轻处固定撑开，为患者导入肛管扩张器，移除扩张器的内芯，通过扩张器将缝扎器送入患者肛管内进行缝合，缝线距离必须距齿线3-4厘米以上，缝合方式采用对称的环状缝合以及荷包缝合[3]。在缝合完毕后，将圆形痔吻合器旋开至最大位置，导入吻合器至肛管内，使其钉砧深入至荷包线的上端，收紧缝线并打结，向外用力牵引缝合线，将被缝合结扎的粘膜及粘膜下层组织拉入吻合器中心管内，闭合吻合器并击发，维持关闭状态约30秒。轻轻旋开吻合器，并从肛管内移出，检查吻部位是否有出血，如有出血行8字缝扎彻底止血后，撤出肛管扩张器，塞凡士林油纱条。术后观察患者的出血情况以及恢复情况。

1.4 观察指标

根据传统手术治疗组与PPH痔疮手术治疗组患者痔疮手术完成后的身体感受以及心理感受、患者手术的时间以及患者痔疮恢复的时间长短进行分析与比较。

1.5 判定标准

在本次治疗实验中，患者能够在20分钟内完成手术并在5天内恢复创口状态且恢复正常的情绪、排便以及进食状态的为恢复优秀;患者在20到40分钟内完成痔疮手术，并在5-8天内完成创口恢复且恢复正常的情绪、排便以及饮食状态的为恢复良好;患者在40分钟以上完成手术，并在手术一周到两周内创口依旧没有完全恢复的，无法恢复正常的身体状态和心理状态的为恢复不及格。

在本次实验中，患者对于手术以及创口的情况进行打分，占本次治疗实验总评分的百分之三十，满分30分，25.5分为优秀，18分为及格;另70分由上述患者恢复情况进行评分。

1.6 统计学的方法

在本次的传统手术治疗与PPH痔疮手术疗法的实验中，本院采用SPSS19.0计算机软件对于实验得出的数据进行分析，利用y检验，当Q不超过0.05时为差异具有医学上以及统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间的比较

在传统手术治疗组中，患者的手术时间平均为40分钟到50分钟。

在PPH痔疮手术治疗组中，患者的手术时间平均为18分钟到22分钟。同传统手术治疗组相比有更为明显的进步，缩短手术时间，提高手术的效率，并且减轻患者在手术过程中的痛苦。

2.2 本次治疗两组的临床效果的比较

在本次的治疗实验中，传统手术治疗组实验效果评分为81分及以上的有61%，评分为60分及以上的有22%，治疗评分为不及格的有17%。

在本次的治疗实验中，PPH痔疮手术治疗组的实验效果评分为81及以上的有72%，评分为60分及以上的有23%，治疗评分为不及格的有5%。

2.3 在本次治疗实验中患者术后创口恢复的评价

在传统手术治疗组中，患者手术后创口恢复及时，能够在五天时间内完成术后恢复的占传统手术治疗组的总人数的30%，能够在八天内完成手术恢复的占总人数的40%。

在PPH痔疮手术治疗组中，患者手术后创口恢复及时，能够在五天时间内完成术后恢复的占传统手术治疗组的总人数的60%，能够在八天内完成手术恢复的占总人数的35%。

3 讨论

痔疮患者十分普遍，对于一般痔疮患者，一般只需要注意饮食、作息规律即可，但是对于严重痔疮患者，需进行常规手术。在严重痔疮患者的手术中，患者的身体恢复情况、手术时间长短以及术后恢复过程中患者的心态变化情况都十分重要。PPH痔疮手术治疗不仅能够帮助医生缩短痔疮手术的手术时间，更能够减轻患者术中及术后恢复的痛苦，帮助患者更快的恢复正常身体及心理状态。因此，各大医院正确的应用PPH痔疮手术，对于缩短医生手术时间，减短患者恢复时间有重要意义。

参考文献

[1]赵冰峰. PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018（13）：51-51.

[2]李文波[1]. 微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床效果评价[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（11）：1444-1445.