治疗甲状腺瘤患者应用改良小切口手术联合传统甲状腺切除术的临床疗效分析

弓传利

【摘 要】目的：分析治疗甲状腺瘤患者应用改良小切口手术联合传统甲状腺切除术的临床疗效。方法：将我院于2017年1月至2019年1月收治的甲状腺瘤患者110例作为观察对象，随机分为观察组（n=55）及对照组（n=55），观察组实施改良小切口手术，对照组实施常规甲状腺切除术，对比观察两组患者手术各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间）以及临床疗效。结果：观察组患者有效率明显高于对照组总有效率（P<0.05），观察组各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间）均高于对照组各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间）（P<0.05）。结论：在治疗甲状腺瘤患者应用改良小切口手术联合传统甲状腺切除术，有效提升减少患者的手术时间以及住院时间，使患者恢复速度加快，临床疗效显著。

【关键词】甲状腺瘤;改良小切口手术;甲状腺切除术;临床疗效

【中图分类号】R736 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-041-01

近幾年，由于人们生活习惯的不断改变，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升，甲状腺瘤的治疗一般临床上采用手术切除的方式，甲状腺瘤采用传统的切除，仍存在一些弊端，而新兴的改良小切口切除术有众多优势[1-2]。将我院于2017年1月至2019年1月收治的甲状腺瘤患者110例作为观察对象，分析治疗甲状腺瘤患者应用改良小切口手术联合传统甲状腺切除术的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的甲状腺瘤患者110例作为研究对象，纳入标准：经影像学分析及病理检查确认为甲状腺瘤，能与医患人员正常沟通，无语言障碍;经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍;按随机法分配，将患者分为观察组与对照组，每组55例。观察组：男性患者28例，女性患者27例;平均年龄（23.8±3.6）岁;对照组：男性患者26例，女性患者29例;平均年龄（37.2±4.5）岁;两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性，本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用传统的切除术，患者采取仰卧姿势，在麻醉后于患者颈前用弧形切口对发病的甲状腺部位进行全切术后置入引流管。

观察组采用小切口手术，术前需要准备的物品与传统切除术类似，在术中患者的锁骨部位实施平行的切口，将锁骨交接处作为切口的中心点，并对切口下的组织一次切开，并分离阻断结缔组织，露出甲状腺瘤，随后切除对切面进行缝合，包扎处理。

1.3 观察指标

对比观察两组患者手术各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间）以及临床疗效。疗效判定标准：显效：恢复时间较快，没有并发症产生;有效：恢复时间正常，产生一种轻微并发症;无效：恢复时间较慢，产生多种并发症。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次治疗甲状腺瘤患者应用改良小切口手术联合传统甲状腺切除术的临床疗效分析调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（x±s）表示手术各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间），使用t检验数据，治疗效果行卡方检验，用（n%）表示，P<0.05有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后手术各项指标比较

两组患者治疗后手术各项指标比较，观察组患者的出血量（20.8±6.7）mL、切口长度（4.6±0.5）cm、住院时间（4.2±0.7）d、手术时间（83.9±14.7）min，上均优于对照组患者的出血量（30.8±7.8）mL、切口长度（9.4±1.2）cm、住院时间（6.8±1.9）min、手术时间（112.9±17.1）min，（t=7.2124、27.3828、9.5227、9.5374，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。

2.2 观察组与对照组有效率比较

观察组与对照组有效率比较，观察组患者有47.27%（26例）、显效52.72%（29例）、无效0%（0例），对照组患者有效27.27%（15例）、显效51.00%（28例）、无效21.82%（12例）总有效率96%明显高于对照组总有效率70%（X2=13.4694，P=0.0002），实验数据具有统计学意义。

3 讨论

甲状腺的高发病人群为青年女性，多发于女性的25-45岁之间，随着科学技术不断的发达与进步，甲状腺手术水平也有了很大的进展，传统的甲状腺切除存在缺陷，在术中需要切断患者的颈前肌群，对患者的机体损伤较大，由于手术切口较长，术后容易产生疤痕，影响患者的形体美观，采用小切口切除术，能够尽大最大程度的减小切口面积，从而消除患者手术中存在的问题，手术时间跟出血量大大减小，同时对患者的机体损伤同样较小，有利于患者的日后恢复，值得临床推广[3-4]。

观察组患者有效率明显高于对照组总有效率（P<0.05），观察组各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间）均高于对照组各项指标（出血量、切口长度、住院时间、手术时间）（P<0.05）。

综述，在治疗甲状腺瘤患者应用改良小切口手术联合传统甲状腺切除术，有效提升减少患者的手术时间以及住院时间，使患者恢复速度加快，临床疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]刘芳芳，黄选东，宋勇罡，任泽强.微波消融术治疗甲状腺良性结节对甲状腺激素水平及应激反应程度的影响[J/OL].医学综述，2019（21）：4321-4324+4329[2019-11-18].

[2]丁冬梅，谷佃宝.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床对比研究[J].当代临床医刊，2019，32（05）：417-418.

[3]王连伟.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（21）：114-115.

[4]史军.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：53.