老年髋关节骨折患者的护理干预措施研究

张金彩　吉陪陪

【摘 要】目的：研究老年髋关节骨折患者的护理干预措施。方法：在本院抽取66例老年髋关节骨折患者，患者的收治时间在（2018年7月至2019年7月），将66例老年髋关节骨折患者平均分为对照组与观察组（每组33例），对照组患者实施常规护理，观察组患者以常规护理为基础，实施护理干预。对比两组患者护理前与护理后疼痛、髋关节功能情况;对比两组患者实施护理干预后治疗依从性。结果：在接受护理干预后，观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者，髋关节功能评分明显高于对照组患者;观察组患者治疗依从性明显高于对照组患者。结论：良好的护理干预措施，利于降低老年髋关节骨折患者疼痛感，恢复患者髋关节功能，提高患者治疗依从性。

【关键词】老年髋关节骨折患者;护理干预;措施;研究

【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-028-01

Abstract：Objective：To study the nursing interventions for elderly patients with hip fractures. Methods： Sixty-six elderly patients with hip fractures were selected in our hospital. The admission time of the patients was from July 2018 to July 2019.The 66 elderly patients with hip fractures were evenly divided into the control group and the observation group （each group 33 cases）， the patients in the control group were given routine nursing care， and the patients in the observation group were given nursing intervention based on routine care. The pain and hip function of the two groups of patients were compared before and after nursing; the compliance of the two groups of patients after nursing intervention was compared. Results： After receiving nursing intervention， the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the hip function score was significantly higher than that of the control group. The treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group. Conclusion： Good nursing interventions are helpful to reduce the pain of elderly patients with hip fractures， restore their hip function， and improve their treatment compliance.

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历史记录

老年人因年岁较大，各项身体机能日渐衰退，因此髋关节骨折概率更大，在临床中治疗老年患者髋关节骨折通常运用手术治疗的方式，但因老年人在接受手术后恢复状态较为滞缓，所以还需实施良好的护理干预，以加快老年髋关节骨折患者的恢复速度。本文主要研究老年髋关节骨折患者的护理干预措施，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院抽取66例老年髋关节骨折患者，患者的收治时间在（2018年7月至2019年7月），将66例老年髋关节骨折患者平均分为对照组与观察组（每组33例），对照组患者中，男患者20例，女患者13例，患者年龄70～85岁，平均年龄（81.2±2.5）岁;观察组患者中，男患者16例，女患者17例，患者年龄71～87岁，平均年龄（83.6±2.75）岁。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要护理内容包括让患者取平卧位，细致观察患者的伤口状况，了解患者血流运输状况，是否存在肢体肿胀、渗血等现象，对于疼痛较为强烈的患者还需予以镇痛药物，再者还需定期监测患者生命体征，控制患者的饮食，促进患者排便[1]。

观察组患者以此为基础，实施护理干预，主要内容涵盖：①主动训练，帮助患者进行简单运动，由被动运动到主动运动过渡，主要涵盖上肢与髋关节训练，指导患者进行三点支撑。②辅助训练，术后两天可让患者利用骨折仪器实施训练，每日训练2次，每次约45分钟。③心理护理，在患者进行康复训练时，护理人员还需多加了解患者的心理状态，若发现患者存在不良心理状态，那么则应及时干预，帮助患者摆脱消极心理[2]。并将训练的作用告知于患者，让患者能够更好的进行康复训练。

1.3 临床观察指标

①根据Vas评分，评价老年患者护理前和护理后疼痛状况，分数为0～10分，分数愈高，则代表疼痛感愈强烈。根据Harris评分量表评定老年患者踝关节功能，评估内容涵盖疼痛程度，活动以及关节功能这3项指标，分数为1～100分，分数愈高，则代表功能愈强。②观察两组患者接受护理干预后的治疗依从性。完全依从：谨遵医嘱，规范性接受治疗。较依从：较遵医嘱，存在不规范性治疗的情况。不依从：不接受治疗，未能遵医嘱。总依从率为（完全依从+较依从）/本组患者数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前与护理后疼痛、髋关节功能评分情况

观察组患者疼痛感明显低于对照组患者，髋关节功能明显优于对照组患者。两组差异明显（p<0.05），见表一。

2.2 对比两组患者实施护理干预后治疗依从性

观察组患者治疗依从性明显高于对照组患者，两组差异明显（p<0.05），见表二。

3 讨论

髋关节髋臼窝较深，和关节表现为密切接触状态，为保持机体平衡的关键关节，但由于该结构极易受损，因此产生髋关节疾病的概率较大[3]。对于老年患者而言，因其年龄较大，所以更易产生髋关节骨折情况，若一旦产生该情况则会加重老年患者的心理负担，在此情况下，对老年髋关节骨折患者进行护理干预则尤为必要[4]。对此，则要求护理人员指导老年患者进行主动训练，辅助训练，并需针对老年患者的心理状态，对老年患者予以良好的疏导，使老年患者能够保持較好心情。对于疼痛感较为强烈的患者，还需予以镇痛药物，以缓解患者的疼痛感，促进患者恢复髋关节功能。并且，经过护理后，也利于提高患者的治疗依从性，使患者能够尽快恢复健康[5]。

在本次研究中，观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者，髋关节功能评分明显高于对照组患者;观察组患者治疗依从性明显高于对照组患者。

总之，对老年髋关节骨折患者进行必要的护理干预，利于恢复患者髋关节功能，值得加以推广。

参考文献

[1]任宇.综合护理干预对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、并发症及日常生活能力的影响[J].中国医药指南，2019，17（26）：267.

[2]李莹莹，张娟.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析[J].中国社区医师，2019，35（23）：155+157.

[3]图布其其格.优质护理干预对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后功能恢复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：133-134.

[4]常明皎.分析老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：317-318.

[5]范淑兰.护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].大医生，2019，4（02）：148-149.