肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的应用价值

蔡新萌

【摘 要】目的：探讨肺炎支原体抗体（MP-Ab）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的应用价值。方法：选择我院收治的76例支原体肺炎患儿作为观察组，另选取同期来院体检的76例健康儿童作为对照组，两组研究对象均行MP-Ab和hs-CRP水平检测，分析比较检测结果。结果：观察组患儿MP-Ab和hs-CRP水平及检测阳性率均显著高于对照组儿童，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿经联合检测确诊支原体肺率为97.4%。结论：肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中具有较高的应用价值，可提高临床诊断准确率，从而为临床治疗提供重要依据。

【关键词】支原体肺炎;小儿;肺炎支原体抗体;超敏C反应蛋白;诊断

【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

支原体肺炎是临床常见的一种小儿呼吸系统疾病，肺炎支原体是引发小儿肺炎的常见病原体[1]，患儿临床主要表现为咳嗽、咳痰、发热等，由于与其他肺部感染临床症状相似，因此容易发生漏诊或误诊[2]，在一定程度上影响到了临床治疗，不利于患儿的预后，因此寻找敏感的实验室检查指标对于提高小儿支原体肺炎感染诊断正确率有重要意义。为进一步探讨MP-Ab联合hs-CRP检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的应用价值，本文现做如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院小儿科2017年3月～2019年9月间收治的76例支原体肺炎患儿，所有患儿均符合《实用儿科学》中关于支原体肺炎的诊断标准，患儿有不同程度的咳嗽、咳痰、发热等临床表现，排除肺结核、自身免疫性疾病及肝肾功能障碍患儿。其中男性患儿40例，女性患儿36例，年龄1～10岁，平均年龄（4.7±1.0）岁。另选取同期来院体检的76例健康儿童作为对照组，其中男性儿童38例，女性儿童38例，年龄1～9岁，平均年龄（4.4±0.7）岁。两组研究对象家长均签署研究知情同意书，经医院医学伦理委员会批准通过。两组研究对象一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方法

两组研究对象均行讨MP-Ab联合hs-CRP水平检测。抽取清晨空腹静脉血5ml，离心分离后取上清液，采用被动明胶颗粒凝集法检测MP-Ab水平，检测试剂盒由深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司提供，采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平，检测试剂盒由深圳市国赛生物技术有限公司提供，严格按照试剂盒操作说明书进行检验操作。

1.3 观察指标

观察两组研究对象MP-Ab和hs-CRP水平，MP-Ab滴度≥1：160则为阳性，hs-CRP水平>5mg/L 则为阳性[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件处理数据资料，以表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1、2所示，观察组患儿MP-Ab和hs-CRP水平均显著高于对照组儿童，观察组患儿MP-Ab和hs-CRP水平检测阳性率均显著高于对照组儿童，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿经联合检测确诊支原体肺炎74例，确诊率为97.4%。

3 讨论

目前小儿支原体肺炎的临床发病率较高，肺炎支原体感染是支原体肺炎发病的主要因素，肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，其在呼吸道上皮细胞中生长、繁殖，损伤细胞膜，抑制纤毛运动，最终导致感染的发生[4]。支原体肺炎严重影响到了患儿的健康及生长发育，早期确诊对于提高临床治疗效果，改善患儿预后具有重要意义。

目前临床诊断小儿支原体肺炎主要依靠实验室检查手段，如何选择高效、操作方便、快速准确的实验室诊断方法一直是临床研究的重点。本研究采用肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测诊断小儿支原体肺炎结果表明，小儿受到肺炎支原体感染后体内MP-Ab和hs-CRP水平会出现异常升高，MP-Ab和hs-CRP阳性率也会出现升高，联合检测的诊断正确率为97.4%，略高于刘雪梅[5]的研究结果（95.71%）。

hs-CRP人体炎症反应的一种非特异性标志物，当机体发生细菌感染时其水平会显著升高，且不受生理、年龄以及高蛋白血症等因素影响，因此检测灵敏度较高[6]，尤其对支原体和细菌性感染的检测灵敏度较高，这对于诊断小儿肺炎支原体感染有重要意义。肺炎支原体抗体一般在感染后3d出现，产生到一定浓度需要7d左右[7]，2 周后达到高峰。肺炎支原体抗体检测具有快速简便、敏感性高、特异性好等特点[8]，但支原体抗体水平易受到患儿年龄及免疫功能影响，患儿年龄越大，免疫系统发育越成熟检测结果越准确，因此单独进行肺炎支原体抗体检测容易出現漏诊或误诊，而联合hs-CRP检测对于提高临床诊断正确率具有重要意义。

综上所述，肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白水平异常升高对于提示小儿支原体肺炎感染具有重要意义，联合检测可提高临床诊断准确率，从而为临床治疗提供重要依据。

参考文献

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王薇，王琳.免疫功能与超敏C反应蛋白检验对小儿肺炎支原体肺炎的临床加值体会[J].医学检验与临床，2019，30（1）：16-19.

刘雪梅.小儿支原体肺炎感染诊断中肺炎支原体抗体联合超敏C 反应蛋白检测的临床价值[J].中外医疗，2018，14（2）：21-23.

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陈凤莲.肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白联合检测对早期诊断小儿支原体肺炎感染的意义[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3620-3621.