MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的效果观察及检出率影响分析

张丽荣

【摘 要】目的：研究MRI和CT检查用于老年多發性脑梗死中的价值。方法：2018年12月-2019年11月本科接诊的老年多发性脑梗死病患70例，对其施以MRI和CT检查。结果：MRI组病灶大小（11.73±1.74）mm2、发病到确诊时间（0.87±0.24）d、梗死数量（2.43±0.56）个、检查耗时（18.72±2.18）min，同CT组（8.36±1.21）mm2、（1.96±0.58）d、（1.75±0.43）个、（10.54±1.37）min比较有显著差异，P<0.05。MRI组检出率92.86%，比CT组58.57%高，P<0.05。本组70例病患对MRI诊断结果的满意度高达98.57%，优于CT81.43%，P<0.05。结论：于老年多发性脑梗死中运用MRI检查法，可显著提升检出率，并有助于改善患者对医院诊疗服务的满意程度，建议推广。

【关键词】多发性脑梗死;CT检查;老年人;MRI技术

Abstract：Objective To study the value of MRI and CT in elderly patients with multiple cerebral infarction. Methods： from December 2018 to November 2019， 70 elderly patients with multiple cerebral infarction were examined by MRI and CT. Results： in MRI group， the size of lesions was （11.73 ± 1.74） mm2， the time from onset to diagnosis was （0.87±0.24） d， the number of infarcts was （2.43±0.56）， and the examination time was （18.72 ± 2.18） min， which was significantly different from that in CT group （8.36±1.21） mm2， （1.96±0.58）d，（1.75±0.43） and （10.54±1.37） min （P < 0.05）. The detection rate of MRI group was 92.86%， higher than that of CT group （58.57%， P < 0.05）. The satisfaction of 70 patients with MRI diagnosis was 98.57%， better than that of CT 81.43%， P < 0.05. Conclusion： the application of MRI in the elderly patients with multiple cerebral infarction can significantly improve the detection rate， and help to improve the satisfaction of patients with hospital diagnosis and treatment services.

【中图分类号】R6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

在脑梗塞疾病当中，多发性脑梗死十分常见，其患病群体以中老年人和存在高血压病史的人为主，能够引起语言障碍与偏瘫等症状，若诊治不及时将会引起诸多的并发症，如：压疮和肺部感染等，危及生命健康[1]。为此，临床医师有必要强化对多发性脑梗死病患进行早期正确诊治的力度。本文选取了70例老年多发性脑梗死病患，意在分析CT和MRI检查法用于老年多发性脑梗死中的价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的是老年多发性脑梗死病患共计70例，收治时间2018年12月-2019年11月。女31例，男39例;年龄60-79岁，均值（68.47±3.19）岁;梗死原因为：高血压者23例、动脉粥样硬化者36例、颅脑损伤者11例;梗死时间1-90h，均值（46.58±2.74）h。患者有不同程度的失语、偏瘫、智力降低和意识不清等症状。患者临床资料完整，家属签署知情同意书。研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

70例病患都接受MRI和CT检查，详细如下：（1）MRI检查。选择飞利浦Achieva1.5 T型的MRI诊断仪，采取快速自旋回波序列，对患者施以横断面、矢状面和冠状面检查，设置层厚为6-8mm，层距为6-8mm。部分患者注入钆贝葡胺注射液完成增强扫描。（2）CT检查。选择日立16排CT诊断仪，设置扫描基线为OM线，自OM线开始往上进行扫描，调整管电流为120mA、管电压为120Kv，层厚6-8mm、层距6-8mm。部分患者接受增强扫描，首先，注入碘普罗胺注射液，然后再对其施以增强扫描。

由科室中临床经验丰富的2名影像学医师进行阅片，并做出最终的判断。

1.3 评价指标

记录2组的病灶大小、发病到确诊时间、梗死数量和检查耗时，计算检出率，便于后期分析。

检查结束后，对本组70例病患开展调查，了解患者对不同方法诊断结果的满意程度，将调查结果以分数（0-100分）的形式进行表示，同时按照下述标准满意度进行划分：不满意<60分、一般60-89分、非常满意≥90分。将1-（不满意/例数）*100%作为满意度。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 檢查指标分析

MRI组病灶大小和梗死数量同CT组比较有显著差异，P<0.05。MRI组发病到确诊时间比CT组短，P<0.05。MRI组检查耗时比CT组长，P<0.05。如表1。

2.2 检查结果分析

MRI组检出率92.86%，比CT组58.57%高，P<0.05。如表2。

2.3 满意度分析

本组70例病患对MRI诊断结果的满意度高达98.57%，优于CT81.43%，P<0.05。如表3。

3 讨论

临床上，脑梗塞具有高发病率，主要包含有多种病理类型，比如：多发性脑梗死等，本病的致残和病死率都非常高，能够对患者的生命健康造成严重威胁[2]。相关资料中提及，多发性脑梗死以失语、偏瘫、智力降低和感觉障碍等为主症，若患者在发病后不能得到及时的诊治，将会使病情恶化，提高后遗症发生几率，进而对其日常生活造成了不利影响[3]。故早期的正确诊治对于多发性脑梗死病患来说尤为重要。

近几年来，医疗水平的提升，使得影像学技术得到了进一步的发展，并被更为广泛的运用在了疾病的诊疗工作当中，如：CT和MRI技术等。通过对多发性脑梗死病患施以CT和MRI检查，能够将梗死部位、形态、数量和大小等都较为清楚地显示出来，从而有助于为临床医师评估患者的病情提供重要指导。此研究中，MRI组病灶大小、发病到确诊时间、梗死数量和检查耗时同CT组比较有显著差异，P<0.05;MRI组检出率比CT组高，P<0.05;本组70例病患对MRI诊断结果的满意度优于CT，P<0.05。由于MRI能够将人体脑细胞核内的氢元素以及细胞进行共振成像，同时能够准确记录下相关信息，以对脑细胞活动进行清楚的反映，从而有助于提高患者病情诊断的准确率。为此，临床医师可将MRI作为老年多发性脑梗死的一种首选诊断方法，以进一步提高患者病情诊断的准确率。

综上所述通过选用MRI技术对老年多发性脑梗死病患进行检查，可显著提升检出率，使患者能够尽早接受对症治疗，如此一来，也能在一定程度上改善患者对医院诊疗服务的满意程度。

参考文献

郑长亮.老年多发性脑梗死患者应用MRI与CT诊断的效果分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（20）：55-56.

刘海涛，王颖.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：85-86.

常伟东.MRI与CT影像检查诊断老年多发性脑梗死的价值[J].甘肃科技，2019，35（1）：130-131.