锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效探究

陈康　刘志广

【摘 要】目的：讨论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效探究。方法：选取100例我院治疗的肱骨近端骨折的患者，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用锁定加压钢板治疗，在对照组中使用传统钢板内固定治疗。结果：实验组的手术中出血量与对照组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的手术时间与对照组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的骨折愈合时间小于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组中有2例患者恢复达到差，有12例患者达到良，有36例患者达到优。对照组中有12例患者恢复达到差，有13例患者达到良，有25例患者达到优。差别较大（P<0.05）。实验组中有1例患者出现伤口感染，对照组中有2例出现钢板移位，有2例出现伤口感染，有1例发生关节功能障碍。差别较大（P<0.05）。结论：在肱骨近端骨折的患者中使用锁定加压钢板治疗，可以有效的减少骨折愈合时间，促进患者肩关节功能恢复，减少并发症发生率，具有重要的临床价值。

【关键词】锁定加压钢板;肱骨近端骨折;疗效

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

肱骨近端骨折是一种常见的上肢骨折，大多数由于运动，车祸等原因导致出现高能量的损伤[1]。在治疗过程中一般使用闭合复位经皮内固定手术，传统钢板内固定手术，切开复位内固定手术，锁定钢板内固定手术以及肩关节置管手术等[2]。本文中选取100例我院治疗的肱骨近端骨折的患者，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例我院治疗的肱骨近端骨折的患者，其中，有女性42例，男性58例，平均年龄为50.9岁。

1.2 方法 在实验组中使用锁定加压钢板治疗。在治疗中对患者使用气管插管全身麻醉，患者使用平卧的体位，垫高患者的肩胛，对患者的上肢手术的位置进行消毒，在肩前实行侧弧形的切口，并向下直到胸大肌，将皮肤，皮下以及浅深筋膜切开，价格筋膜钝性加锐性分离，使用电凝止血。将患者的骨折的位置暴露出来，之后实行骨折复位，经过检测确定骨折复位后使用锁定解剖板放在肱骨的近端，并使用螺钉进行固定。之后确定肩关节的内收外展以及旋转后进行螺钉锁定。之后对缝合，并在伤口处放置引流管。在对照组中使用传统钢板固定，使用手术方法相似，在固定时使用传统的钢板进行。

1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。在P<0.05，差别较大。

2 结果

2.1 实验组和对照组的手术中出血量，手术时间以及骨折愈合时间的情况 实验组的手术中出血量与对照组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的手术时间与对照组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的骨折愈合时间小于对照组，差别较大（P<0.05）。

2.2 实验组和对照组的肩关节恢复情况 实验组中有2例患者恢复达到差，有12例患者达到良，有36例患者达到优。对照组中有12例患者恢复达到差，有13例患者达到良，有25例患者达到优。差别较大（P<0.05）。

2.3 实验组和对照组的并发症发生率的情况 实验组中有1例患者出现伤口感染，对照组中有2例出现钢板移位，有2例出现伤口感染，有1例发生关节功能障礙。差别较大（P<0.05）。

3 讨论

肱骨近端骨折是一种常见的骨折，在治疗中一般使用传统钢板内固定治疗，锁定钢板内固定治疗等方法[3]。如果在骨折不能及时治疗，会导致出现骨不连，肱骨头缺血性坏死，畸形愈合等不良反应，会造成患者的肩关节功能障碍[4]。在锁定加压钢板手术治疗中，可以减少软组织的分离，有利于保留血供，促进患者的骨折愈合。另外，锁定加压钢板固定更加牢固，出现钢板移位，螺丝松动的情况比较小。

根据研究发现，锁定加压钢板治疗组的手术中出血量与传统钢板内固定治疗组相比，差别较小（P>0.05）。锁定加压钢板治疗组的手术时间与传统钢板内固定治疗组相比，差别较小（P>0.05）。锁定加压钢板治疗组的骨折愈合时间小于传统钢板内固定治疗组，差别较大（P<0.05）。锁定加压钢板治疗组中有2例患者恢复达到差，有12例患者达到良，有36例患者达到优。传统钢板内固定治疗组中有12例患者恢复达到差，有13例患者达到良，有25例患者达到优。差别较大（P<0.05）。锁定加压钢板治疗组中有1例患者出现伤口感染，传统钢板内固定治疗组中有2例出现钢板移位，有2例出现伤口感染，有1例发生关节功能障碍。差别较大（P<0.05）。赵洪斌等[5]研究的锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况的评价中结果与本文相似。

综上，在肱骨近端骨折的患者中使用锁定加压钢板治疗，可以有效的减少骨折愈合时间，促进患者肩关节功能恢复，减少并发症发生率，值得临床使用和推广。

参考文献：

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