个体化医学营养治疗MNT对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

朱利微

【摘要】目的：分析研究个体化医学营养治疗（MNT）对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法：选取本院2018年09月-2019年09月期间收治的64例妊娠期糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各32例。其中实行常规饮食指导的为参照组，实行个体化营养指导和跟踪的为观察组，对比两组患者的胰岛素使用状况以及妊娠结局。结果：实行个体化营养指导和跟踪的观察组患者的胰岛素使用率优于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;并且和参照组相比，观察组患者的妊娠结局优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠糖尿病患者中实行个体化医学营养治疗，其治疗效果非常显著，可以改善患者的血糖状况，优化妊娠结局，有着推广价值。

【关键词】个体化医学营养治疗;妊娠期糖尿病;妊娠结局

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-268-02

妊娠期糖尿病指的是在妊娠之前存在潜在糖耐量减退或者是糖代谢异常，在妊娠期间才产生或者是发现糖尿病。妊娠期糖尿病很有可能会造成先天畸形、自然流产、胎儿生长受限、早产、新生儿窒息以及妊娠期高血压等一系列不良妊娠结局。相关研究表示，妊娠期间，妇女的正常水平和妊娠不良结局之间的关系为正相关，所以，对妊娠期糖尿病进行尽早的治疗和管理是非常关键的[1]。个体化医学营养治疗是一种非常重要的治疗方式，个体化医学营养治疗指的是妊娠期孕妇到营养师处接受相应的营养知识教育。个体化医学营养治疗主要包括能量均衡、对肥胖、超重所进行的管理等。本文的主要目标就是分析研究个体化医学营养治疗（MNT）对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年09月-2019年09月期间收治的64例妊娠期糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各32例。其中参照组患者年龄为21-34岁，平均年龄为（28.32±1.36）岁;平均孕周为（4.38±1.25）周。观察组患者年龄为22-33岁，平均年龄为（28.13±1.24）岁;平均病孕周为（4.19±1.04）周。比较两组妊娠期糖尿病患者的年龄资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P>0.05）。所有患者均为资源参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规饮食指导和跟踪，在产科接受产科护士和产科医生所进行的常规糖尿病指导之后连续对血糖水平以及空腹血糖水平进行检测，按照相应的血糖水平，定期进行产检，调节自身饮食或者是选择胰岛素对血糖进行一定的控制。

1.2.2观察组

该组实行个体化医学营养治疗。①临床专业营养师对孕妇产检资料进行复习，并且对妊娠年龄、身高、孕前体重、孕产次数以及孕期体重增长状况进行详细记录，并且对孕妇孕前以及孕后的饮食状况进行分析调查，进而为产妇规划出科学合理的饮食计划。②告知孕妇自身的饮食状况进行详细记录，并且在身体状况允许的前提下适当的进行运动。③对于体重以及血糖控制效果并不显著的孕妇在每周实行一次复诊，并且对产妇的运动以及饮食状况进行监督，改正不良饮食习惯，调整饮食方案，在确保孕胎儿以及孕妇营养充足的基本前提下，最大程度低对孕妇的血糖状况进行控制。

1.3观察指标

对比两组患者的胰岛素使用状况以及新生儿的并发症发生状况，主要包括胎儿并发症、巨大儿、FCG、胎儿窘迫、死胎。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组新生儿的并发症状况

观察组新生儿的并发症发生率低于参照组且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组患者的胰岛素使用率

观察组患者的胰岛素使用率优于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病主要分为两种，一种是在妊娠之前就已经患有糖尿病的患者产生妊娠，也叫做糖尿病合并妊娠;另外一种则是只有在妊娠期才会发现或者是产生的糖尿病，叫做妊娠期糖尿病。在糖尿病孕妇中，大部分的孕妇都是妊娠期糖尿病，并且最近几年妊娠期糖尿病患者的发病率越来越高。由于妊娠期糖尿病的孕妇临床经过较为繁琐，会对母婴带来严重危害，所有对其进行重视是非常关键的[2]。

当前大多数的医院对于妊娠期糖尿病所进行的治疗只是局限于相应的饮食教育和营养教育，缺少专业营养人员对其所进行的个体化的指导。妊娠期糖尿病患者在知道自己患有糖尿病之后就会对自身的饮食加以约束，并且会对自己的血糖变化加以重视，减少碳水化合物含量较为丰富的食物，这样一来就会造成孕妇和胎儿缺少营养的摄入，会对胎儿的生长发育带来严重的不利影响[3]。本次研究结果显示，实行个体化营养指导和跟踪的观察组患者的胰岛素使用率优于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;并且和参照组相比，观察组患者的妊娠结局优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在妊娠糖尿病患者中实行个体化医学营养治疗，其治疗效果非常显著，可以改善患者的血糖状况，优化妊娠结局，有着推广价值。

综上所述，个体化医学营养治疗在人妊娠糖尿病患者中的应用，可以在一定程度上優化患者的血糖状况，改善妊娠结局，值得推广。

参考文献

[1]张春霞，李畅蕾.个体化医学营养治疗（MNT）对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[C]//2017中国营养医学发展论坛暨全军营养医学大会.2017，2（12）：423-424.

[2]邓红妹.个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的运用[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2804-2806.

[3]袁晓雁，毛爱荣，程芳.拉美兹产前体操运动指导联合个体化医学营养在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].实用临床医学，2019，5（7）：463-464.