超声引导治疗motons神经瘤疼痛介入治疗

钟华　刘森　樊宗冰　吉沛　武永丽　胡亚楠

【摘要】目的：探讨分析超声引导疼痛介入治疗在疼痛缓解中的具体应用及其价值。方法：选取2017年3月到2019年3月我院收治的motons神经瘤患者31例作为本次研究的观察对象，采用超声引导，平面外进针的方法进行结节内药物治疗，一次穿刺成功率、止痛效果和不良反应率。结果：所有患者均一次穿刺成功，止痛效果良好，均无不良反应。结论：超声引导疼痛介入治疗和传统盲穿注射治疗相比较，具有更好的精确性，用药量减少，能够降低穿刺风险，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】超声引导;疼痛介入治疗;motons神经瘤;不良反应

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-230-01

在过去的数十年里，盲穿是临床医生进行疼痛注射治疗的最常用方法，随着超声技术在肌骨方面的发展，超声引导技术已经成为传统模式的“挑战者”。超声介入可以通过精确定位进行靶向注射，对于患者机体特定区域注射药物产生显著的影响，此外，超声介入在内脏神经阻滞方面的优势也十分独特[1]。本次研究通过选取我院收治的31例motons神经瘤患者作为主要的观察对象，分析了超声引导疼痛介入治疗在疼痛缓解中的具体应用，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月到2019年3月我院收治的31例足趾部疼痛患者作为本次研究的观察对象，纳入标准：①所有患者经超声检查均有明确的motons神经瘤;②所有患者均无精神病史;③所有患者自愿接受超声引导下介入治疗。对患者年龄，性别无特殊要求。

1.2方法

所有患者在进行超声引导下介入治疗前均进行血常规、传染病、出凝血、心电图、碘过敏试验等常规检查，治疗时：嘱咐患者保持俯卧位或坐位，充分暴露足底，进行常规的超声检查，通过明确motons神经瘤的具体部位及大小，明确注射部位和穿刺的具体路径。对穿刺的位置进行仔细清洁消毒后，采用超声平面外引导的方法，将穿刺的针头直接经皮刺入患者的nontons神经瘤瘤体内进行注射5%利多卡因少量[2]。

2結果

31例motons神经瘤患者在超声引导下一次穿刺成功率为100%、止痛效果显著，无任何不良反应。

3讨论

Motons神经瘤又称为“跖间神经痛”，属于神经卡压综合征的范畴。此病病因复杂，可能与性别、穿鞋及行走习惯、慢性损伤以及神经退变等因素有关;motons神经瘤并不是真正的肿瘤，而是趾总神经受到长期卡压等慢性机械刺激后的瘤样病理变化，病人最常表现为足趾疼痛，部分患者自觉趾蹼间跖侧有肿物，部分患者可以感到足趾麻木。休息、脱去鞋或按摩局部可缓解症状。

超声引导下疼痛介入治疗技术近年来在国内发展十分迅速并且得到了不断的完善[4]，对患者的软组织结构具有突出的实时可视性，能够提升穿刺治疗的准确性和安全性，且凭借其无放射性，极大的减少了患者治疗后的相关的不良反应，避免了临床医师传统盲穿存在的不足[5]。本次研究通过选取我院收治的31例motons神经瘤患者作为主要的观察对象，分析了超声引导介入治疗在疼痛患者中的具体应用，结果显示，超声引导下的介入治疗，穿刺部位准确，用药量减少，且止痛效果更好，不良反应率更低。

综上所述，超声引导疼痛介入治疗和传统的盲穿治疗相比较，具有更好的注射精确性，用药量减少，止痛效果良好，降低穿刺的风险，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨静，孙永海，米卫东.关于超声引导下疼痛介入治疗技术教学培训的思考[J].课程教育研究（新教师教学），2016，（9）：7-7，8.

[2]谭丽，郭璇妍，陈凯，等.超声引导下经皮穿刺介入治疗肩袖钙化性肌腱病[J].中国介入影像与治疗学，2019，16（11）：649-652.

[3]麦文才，孟世英，童颖剑.超声引导下无水乙醇介入治疗甲状腺良性结节的方法及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（66）：107-108.

[4]全荣薰，姚军.超声在腰椎介入治疗中的应用[J].实用疼痛学杂志，2018，14（6）：407-409.

[5]谭丽，陈凯，全杰荣，等.超声引导下介入治疗莫顿神经瘤[J].中国医学影像技术，2019，35（5）：750-753.