不同产程剖宫产对术中出血量及母婴结局的影响效果分析

李秀杰

【摘要】目的：对不同产程剖宫产产妇的术中出血量及母婴结局的影响进行分析研究。方法：选择2017年4月到2019年6月间到我院就诊的100例剖宫产产妇作为研究对象，根据产程的不同将100例产妇分为第一产程组和第二产程组，每组各50例。对第一产程组和第二产程组产妇的术中情况及母婴结局进行分析比较。结果：第一产程组产妇的术中出血量及手术时间均低于第二产程组产妇，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。第一产程组新生儿共发生1例新生儿损伤、2例重症监护入室、1例重度窒息，均低于第二产程组的7例、8例、7例，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。第一产程组产妇术后并发症发生率为12%，第二产程组产妇术后并发症发生率为32%，第一产程组明显低于第二产程组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于第二产程剖宫产产妇而言，第一产程剖宫产产妇的术中出血量及母婴结局均优于第二产程剖宫产产妇，临床上要尽可能减少第二产程剖宫产。

【关键词】第一产程;第二产程;术中出血量;母婴结局

【中图分类号】R719.8

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-227-01

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月到2019年6月间到我院就诊的100例剖宮产产妇作为研究对象，根据产程的不同将100例产妇分为第一产程组和第二产程组，每组各50例。其中第一产程组产妇年龄20～32岁，平均（25.36±2.48）岁，孕周37～41周，平均（39.13±0.95）周。第二产程组产妇年龄21～32岁，平均（25.46±2.53）岁，孕周37～40周，平均（38.86±1.02）周。本研究已通过我院伦理委员会批准，且患者及其家属对本研究均知情。经孕周、年龄等一般资料分析，两组产妇无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

第一产程组产妇均在其第一产程内进行剖宫产术，第二产程组产妇均在其第二产程内实施剖宫产术。而后对第一产程组和第二产程组产妇的术中情况、新生儿情况、以及产妇术后并发症情况进行分析比较。术中情况主要从术中出血量及手术时间进行分析;新生儿情况主要从新生儿损伤发生率、重症监护入室率以及重度窒息发生率进行分析。

1.3统计学方法

本研究100例产妇术中出血量及母婴结局等指标均采用SPSS20.0软件进行统计，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1第一产程组和第二产程组术中情况的比较

如表1所示，第一产程组产妇的术中出血量及手术时间均低于第二产程组产妇，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

2.2第一产程组和第二产程组新生儿情况的比较

第一产程组新生儿共发生1例新生儿损伤、2例重症监护入室、1例重度窒息，均低于第二产程组的7例、8例、7例，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.3第一产程组和第二产程组产妇术后并发症情况的比较

第一产程组产妇术后发生产褥病2例、产后出血3例、术后子宫感染1例，并发症发生率为12%，第二产程组产妇术后术后发生产褥病3例、产后出血8例、术后子宫感染5例，并发症发生率为32%，第一产程组明显低于第二产程组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在医疗技术飞速发展的今天，剖宫产在挽救高危产妇、处理难产等方面发挥了较大的作用。但临床上剖宫产的广泛应用常常忽视了剖宫产对母婴可能会造成的危险，有的甚至将剖宫产作为一种可供选择的分娩方式，完全忽略了剖宫产术中、术后并发症对母婴身体的严重影响。而部分学者发现[1]，剖宫产中不同产程产妇其术中出血量及母婴结局情况也有所不同。因此，本文对不同产程剖宫产产妇的术中出血量及母婴结局的影响进行分析研究。

相关研究指出[2]，随着产妇产程的不断延长，产妇子宫下段受到的压力越来越大，且时间越长，对产妇影响越严重，最后导致产妇子宫壁明显变薄，使产妇平滑肌的收缩能力明显下降，从而提高了产妇的产后出血率。同时由于大多数第二产程产妇体内新生儿的头部已经深入骨盆，需要从产妇阴道中对其头部进行上推，其结果是导致产妇子宫切口撕裂，给母婴身体均带来较大的损伤。而本研究结果显示，第一产程组产妇的术中出血量及手术时间均低于第二产程组产妇。第一产程组新生儿共发生1例新生儿损伤、2例重症监护入室、1例重度窒息，均低于第二产程组的7例、8例、7例。第一产程组产妇术后并发症发生率为12%明显低于第二产程组的36%。

综上所述，相对于第二产程剖宫产产妇而言，第一产程剖宫产产妇的术中出血量及母婴结局均优于第二产程剖宫产产妇，临床上要尽可能减少第二产程剖宫产。

参考文献

[1]朱琴，张黔.不同产程剖宫产术中出血情况比较及出血原因分析[J].中国乡村医药，2015（12）：14-15.

[2]宋惠萍，庄海颜，蓝面如.新产程标准对产程中剖宫产指征的变化及母婴结局的影响[J].中国实用医药，2018（19）.