综合性护理干预对冠心病合并房颤患者PCI术后的影响

左俊珂

【摘 要】 综合性护理干预对冠心病合并房颤患者PCI术后的影响进行探讨。方法：研究选取对象为2018.6月-2019.6月于我院接受治疗的72例冠心病合并房颤患者，将这72例患者根据研究方法不同随机均分为两组，两组名称为对照组与观察组。将常规护理干预36例应用于对照组，将综合性护理干预36例应用于观察组。对两组患者术后自我护理能力评分进行对比。结果：对两组患者实施护理前两组分数差别较小，无统计学意义（P>0.05），实施护理后对照组自我护理能力评分明显低于观察组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。结论：综合性护理干预能够有效提高冠心病合并房颤患者自我护理能力，值得推广。

【关键词】 综合性护理干预;冠心病;房颤;自我护理能力

冠心病在临床中依然呈现多发态势，中老年群体发病率较高，但是近些年来发病率及发病年龄开始倾向于中青年化，冠心病是临床上一种常见的心脏病，易导致房颤，因素复杂多样，精神因素和器质性心脏病都可能会引发此病。经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种针对冠心病患者的主要治疗方式，但是患者在术后需要长期服用相关药物，这样才能做到有效预防血栓及再次狭窄的出现，致使其自我护理水平及生活质量的下降。[1]所以，合理有效的护理干预方式的作用较大。现如今综合性护理干预应用越加广泛，越来越被广泛地应用于临床护理中，本文使用对比分析法对两组患者的不同护理方式进行探讨，详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.6月-2019.6月于我院接受治疗的72例冠心病合并房颤患者，将这76例患者随机分为两组，两组名称为对照组与观察组。观察组男、女例数分别为20例和16例，年龄区间为48-77岁，平均年龄为（60±2.3）岁，病程2-11年，平均病程为（4.5±2.1）年;对照组男、女例数分别为19例和17例，年龄区间为51-76岁，平均年龄为（60±3.5）岁，病程1.5-11年，平均病程为（5.1±2.5）年;纳入标准：病例诊断与相关标准相符;第一次进行PCI手术且手术成功者;知情并同意参与本次研究且签署知情同意书;排除标准：具有严重智力障碍，意识不清晰;具有严重性脏器疾病。在一般资料方面，两组患者差别较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者具完成PCI手术。将常规护理干预应用于对照组。医护人员调节患者术后情绪，详细解释手术作用，遵循医嘱给予情绪失控、情绪不安患者于镇定剂，嘱咐患者家属合理搭配饮食及相关术后注意事项等，并告知患者需定期进行复查。将综合性护理干预应用于观察组，主要包括：（1）心理干预。加强与患者的交流沟通，认真且耐心聆听患者感受，对患者提出的疑问及时进行解答，向患者说明术后不良情绪带来的不良其影响，引导患者通过听音乐等方式清除不良情绪。（2）饮食睡眠干预。指导患者饮食搭配，嘱咐患者保持睡眠充裕。饮食与睡眠效果对术后恢复有一定的影响。（3）预防并发症指导。术后自身观察还咋还身体具体情况，包括心电图和生命体征变化，如果患者身体出现异常状况应及时汇报医师，加强巡视工作，认真观察患者是否具有心肌缺血或心肌梗死症状等。（4）基础生活干预。保持病房环境的干净舒适，减少病房噪音，做好通风工作。[2]

1.3 評价指标 使用自我护理能力测评表进行评分。评分包括4个维度，健康知识、自我责任感、自我概念和自我护理技能。一共43个部分，计分分级为0-4分，满分172分，分数越高则说明自我护理水平越高。[3]

1.4 统计学处理 将SPSS17.0统计学软件应用于数据的分析和处理上，使用“x±s”表示计量数据，使用t检验，如果P<0.05则说明差别较大，统计学意义明显。

2 结果

对两组患者实施护理前两组分数差别较小，无统计学意义（P>0.05），实施护理后对照组自我护理能力评分明显低于观察组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

PCI是一种治疗冠心病合并房颤的新型技术，并且效果极佳。房颤是心律失常的一种，严重者可使心功能持续下降，心功能下降便会导致房颤出现率的增加。根据相关研究数据表明，在经过了PCI治疗后，患者的并发症出现率与死亡率依然较高，所以加强PCI围手术期护理有着重要的作用。综合性护理干预方式是近年来应用较为普遍的一种护理方式，将其应用于冠心病合并房颤患者的护理中可以有效消除患者的不良情绪，提高治疗依从性。

自我护理能力指的是个人对自己的健康安全进行自我保护而使用的实践活动能力，提高自我护理水平可以有效减少心脏不适等情况的发生，是一种行之有效的措施。[4]通过本次研究结果可知，实施护理后对照组自我护理能力评分明显低于观察组，观察组效果更佳。

综上所述，综合性护理干预能够有效提高冠心病合并房颤患者自我护理能力，改善患者的生活治疗，值得推广。

参考文献

[1] 林素清，杨春萍，吴丽萍.并发症精细化护理对老年冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗的影响[J].护理实践与研究，2016，13（21）：39 -40.

[2] 何翠竹，梁欣，苏斐，等.冠心病介入治疗患者延续性护理干预对感染预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3588-3589.

[3] 王莉，费敏综合护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性的影响[Ⅲ临床医药文献，2016，3（14）：2813-2816.

[4] 崔燕玲，唐桂华，尹玉华， 等.综合护理干预对冠心病PCI术的影响[J].河北医学，2016，22（3）：517-519.