预见性护理在不稳定型心绞痛病人中的运用价值观察

饶群燕

【摘 要】 目的：研析预见性护理运用于不稳定型心绞痛病人中的积极作用。方法：择取2019年1月-2019年12月本院诊治的不稳定型心绞痛病人120例为对象，依据护理方式的不同将这些病人列入预见组、普通组，各组60例;普通组施予内科常规护理措施，预见组在常规方法的前提下开展预见性护理，评比两组护理实践效果。结果：护理后，预见组病人的心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量显著少于普通组，而护理满意度评分显著高于普通组（P<0.05）。结论：相较于单纯常规护理，将预见性护理用于不稳定型心绞痛病人中的效果更理想，能辅助提升治疗效果，使护理满意度得到显著提高。

【关键词】 预见性护理;不稳定型心绞痛;实践价值

不稳定型心绞痛属临床上的高发疾病之一，其发病急促，病情危重。患上此病后，病人胸部可出现间接性疼痛感，病情严重者会直接导致猝死。在临床治疗中，需配合施行高效、合理的护理干预，以辅助减少心绞痛发作次数，提升病人生活质量[1]。此文择取本院诊治的120例不稳定型心绞痛病人为对象，分组施予常规护理、预见性护理，并评估两种护理方法的实践效果，报道详情如下：

1 对象、方法

1.1 病例来源

择取2019年1月-2019年12月本院诊治的不稳定型心绞痛病人120例为对象，均接受心电图、超声心动图等检查确诊为不稳定型心绞痛，排除认知及交流障碍者，全部病人及其家属对该项研究知情同意，且签订了书面的知情同意书;包括82例静息心绞痛、38例劳力性心绞痛;依据护理方式的不同将这些病人列入预见组、普通组，各组60例;预见组：35例男性，25例女性，年龄37-76（55.4±9.23）岁，病程2-21（13.4±2.68）年;普通组：36例男性，24例女性，年龄36-74（55.2±9.14）岁，病程2-22（13.2±2.69）年;两组病例的各项基线资料经比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

普通组施予内科常规护理措施，即进行病情观察、用药指导、心理干预、饮食护理、知识宣教等，在病人突发心绞痛时，配合医师完成临床急救及护理干预。

预见组在常规方法的前提下开展预见性护理，详细内容为：（1）预见性评估诱发因素。从病人入院开始，护士及时掌握其各项临床资料，并对其病情和身体状况予以全面评估，总结各项病情诱发因素，比如姿势突然变化、情绪受刺激、睡眠运动障碍、天气改变、饮食变化等都可能是诱病因素。对此，实际护理中，需向病人介绍心绞痛的相关诱发因素，并耐心讲解其影响机制，增强病人对于疾病知识的认知程度，进而提高临床配合度，有效消除各项危险因素，并提高自身防护能力，减少不良因素的刺激，有助于保护心血管功能。（2）预见性心理护理。因心绞痛极易复发，且有突发性特点，致使病人存在很大的心理负担，并出现紧张、担忧、抑郁等负性情绪;在日常护理中，护士要主动和病人交谈，及时掌握其心理动态，耐心解答病人的相关疑问，并给予情感抚慰和心理疏导，使病人感受到来自医护人员的鼓励与关怀，保持平稳、积极的抗病心态，以更好地状态配合临床治疗。（3）预见性病情观察。日常护理中，护士向病人讲述心绞痛的疾病性质、疼痛位置、持续时间、病情程度等知识，当病人心绞痛发作时，及时采用有效措施缓解其疼痛感，严密观测病情变化，同时遵医嘱予以适量硝酸甘油含服于舌下，禁止进行高强度体力活动;指导病人养成合理、健康的饮食行为习惯，保持清淡、低盐、低脂、营养全面、易消化的饮食，促进排便通畅，辅助减轻心脏压力。（4）预见性放松训练。护士向病人讲述心理、身体训练对于病情康复的积极作用，并介绍训练基本原则、方法及注意事项，让病人自觉配合开展，按照其实际病情采用舒适、正确的姿势，使全身肌肉得到放松;还可以进行全身按摩，对上肢、头部、腹部、下肢等实施按摩，使身体充分放松。

1.3 评价指标

记录两组病人护理前、后心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量;利用本院自制的护理工作满意度问卷表，对两组病人进行满意度调查，总计20个条目，评分0-100分，分值越高表示病人对护理服务的满意度越高[2]。

1.4 数据分析

运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计量数据以（x±s）来表示，计量数据之间比较时通过t检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2 结果

护理前，两组病人心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量比较无显著差异（P>0.05）。护理后，预见组病人的心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量显著少于普通组，而护理满意度评分显著高于普通组（P<0.05），数据详见表1：

3 讨论

预见性护理为新兴的一种护理概念，主要是对病人实施全方位评估，通过科学分析病情特点及其发展规律，拟定具有针对性、预防性的护理干预方案，以系统性防范护理中可能出现的危险问题。该研究中，预见组病人从入院起便采用个体化护理方案，通过评估和预防心绞痛的诱发因素，实时观察病情状况，预见性开展心理干预，同时指导病人进行功能训练，科学安排其饮食起居，帮助病人建立健康的饮食、行为习惯，使机体抵抗力和免疫力增强。通过多个方面的预防护理干预，护理人员力争为病人提供细致、周到的临床服务，使病情及早得以稳定控制，提升临床疗效[3]。该项研究指出，护理后，预见组病人的心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量显著少于普通组，而护理满意度评分显著高于普通组（P<0.05）。这表明，预见性护理实践于不稳定型心绞痛病人中的效果较突出，有助于改善其病情，使护理满意度大幅度提升。

综上，相较于单纯常规护理，将预见性护理用于不稳定型心绞痛病人中的效果更理想，能辅助提升治疗效果，使护理质量和病人满意度得到显著提高，建议推广。

参考文献

[1] 虞穎芳.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].中国乡村医药，2019，20：73-74.

[2] 程丽.不稳定型心绞痛患者护理中预见性护理的应用[J].中国医药指南，2019，17（04）：252-253.

[3] 艾丹，熊玲，黄丽云.预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：19-21.