综合护理干预在产妇产后出血护理中的应用

谢丽莎

【摘要】目的：对综合护理干预在产妇产后出血中的干预效果进行调查。方法：以60例产妇为调查样本，采用随机分组的方式将其分为对照组、观察组，两组人数相同。对照组给予基础管理，观察组给予综合护理，比较患者护理效果。结果：观察组产妇产后2h、24h出血量均少于对照组，统计有差异（P<0.05）。观察组有1例产后出血病例，对照组有6例产后出血病例，发生率分别为3.3%、20.0%，统计有差异（P<0.05）。结论：综合护理干预能够规避产后出血风险。

【关键词】综合护理;产后出血;护理风险

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-181-02

产后出血是常见的分娩并发症，对产妇产后恢复十分不利，严重者会致死，规避产后出血风险是临床护理管理重点内容。近年来，随着人们对医疗质量的要求不断提升，对护理管理的要求也不断提升[1]。优质护理理念作为现阶段临床中大力推广的护理理念，其临床使用率非常高，综合护理干预秉持优质护理理念为患者提供更高质量、更全面的护理管理，旨在保证患者护理安全。本次研究将针对综合护理管理的干预效果进行调查。

1资料与方法

1.1一般资料

以60例产妇为调查样本，本次研究时间为2018年9月-2019年9月。产妇均为我院分娩人员。产妇均为单胎妊娠;产妇无妊娠合并症;胎儿无异常;产妇无精神类疾病;产妇均知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（29.6±1.5）岁，孕周平均（39.5±0.7）周，初产妇21例，经产妇9例。

观察组：患者年龄平均（29.4±1.9）岁，孕周平均（39.8±0.6）周，初产妇22例，经产妇8例。

1.2一般方法

对照组产妇给予常规护理管理。产妇入院后给予安排床位，监测产妇生命体者并向产妇介绍相关注意事项。在分娩前要向产妇和家属介绍相关注意事项，在分娩的过程中监测产妇生命体征、出血情况，必要时给予输血。产后要告知家属注意事项，监测其产后24h出血量，发现异常立刻通知医师进行抢救。观察组产妇给予综合护理管理。

产前管理：产前护理人员要积极与家属、产妇进行沟通，了解产妇情绪，告知产妇胎儿状态，引导产妇监测胎心。详细向产妇讲解阴道分娩的优势，并通过视频、多媒体等方式讲解分娩流程。在与产妇沟通、交流的过程中要保持态度温和，采用通俗的语言与患者沟通。针对产妇、家属存在的问题也要积极予以解答，消除其疑惑。在开展护理管理以及沟通的过程中要注意保护患者的隐私，绝对尊重产妇。按时对产妇开展心理评估，可通过沟通状态、表情、动作了解其心理变化，针对出现焦虑、抑郁情绪者要明确负面情绪诱因，积极引导产妇正确看待分娩。为产妇讲解分娩成功案例，或让尚未出院的产妇为其提供鼓励和支持，提升其分娩信心。叮嘱产妇家属多陪伴、照顾产妇，为产妇提供心理支持。

疼痛管理：产妇在宫缩开始后会出现疼痛，护理人员要通过语言引导让产妇放轻松。在与产妇沟通的过程中保持情绪的稳定，避免出现慌乱表现。可指导产妇通过调整呼吸来缓解疼痛，也可为产妇提供分娩球，让其选择自主体位来缓解疼痛，也可指导产妇家属对产妇进行腹部按摩来缓解疼痛[2]。

饮食管理：产妇在宫缩间歇可以进食，指导家属在宫缩间歇喂产妇进食，尽量以高热量食物为主，或让产妇饮用红糖水、蜂蜜水来保持体力，同时保证机体水电解质平衡。

分娩管理：产妇开始分娩后要及时帮助产妇调整体位，提升产妇舒适，告知产妇分娩进程，在分娩的过程中要通过言语来引导产妇放轻松，避免其神经过于紧张影响分娩。要密切监测产妇生命体征和宫缩状况，若发现异常要立刻进行子宫按摩，及时处理，避免产后出血发生。

产后护理：分娩后要立刻让新生儿与产妇接触，并要让新生儿尽快吮吸母亲乳头，刺激母体宫缩恢复。产后要密切监视产妇出入量、引导出血量，同时监测产妇生命体征，发现异常立刻通知医师进行处理。产后也要为产妇提供安静、舒适的休息环境，调整产妇饮食，促进产妇机体恢复，并给予针对性母乳喂养指导，指导产妇家属照顾新生儿，让产妇能够有充足的时间休息。

1.3观察指标

对两组患者产后2h、24h出血量进行统计，同时对产妇产后出血发生率进行统计，以24h内出血量超过500ml者视为产后出血。

1.4数据统计

采用SPSS18.0软件处理文中数据，t值为计量资料检验值，卡方值为计数资料检验值，P<0.05视为具有统计学差异。

2结果

2.1产后出血量统计

观察组产妇产后2h、24h出血量均少于对照組，统计有差异（P<0.05），详见下表。

2.2产妇产后出血率统计观察组有1例产后出血病例，对照组有6例产后出血病例，发生率分别为3.3%、20.0%，统计有差异（P<0.05），卡方值为4.04。

3讨论

产妇分娩过程中会出现明显的生理、心理变化，对分娩安全十分不利。对于产妇来说，一旦发生产后出血会直接威胁其生命安全。而引发产后出血的原因多以宫缩乏力、软产道损伤为主。因此在护理过程中要格外重视产妇的情绪管理，消除产妇疼痛和负面情绪，避免宫缩乏力情况发生，帮助产妇规避产后出血风险。综合护理管理能够为产妇提供针对性帮助，对降低产后出血风险十分有利，值得推广。

参考文献

[1]杨冬琼，史海莲.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中外女性健康研究，2019（14）：148-149.

[2]寇晓妮，张建利.综合护理在预防产妇出血中的应用效果及其对妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（11）：173-175.